農(nóng)夏欣

文章編號：WHR2018072201

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的效果。方法：選擇本院100例慢性盆腔炎患者，按照中西醫(yī)治療分為對照組與研究組，各50例。對照組采用常規(guī)西藥進行治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的臨床療效及其他相關(guān)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率92.00%顯著優(yōu)于對照組的70.00%，研究組各項治療情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過對慢性盆腔炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合法治療，臨床療效顯著，包塊大小與積液量明顯得到改善，值得臨床進一步研究。

【關(guān)鍵詞】

慢性盆腔炎;抗生素;中西醫(yī)結(jié)合

慢性盆腔炎（CPID）屬于婦科常見疾病，由于個人衛(wèi)生條件不足，在基層醫(yī)院中對無菌的觀念較差，且部分患者在性生活中不及時注意個人衛(wèi)生，使得盆腔炎發(fā)生率不斷上升[1]。而針對慢性疾病的患者不及時治療，會長期受到炎癥刺激，導(dǎo)致組織增生，周圍器官出現(xiàn)粘連。而慢性患者具有病程長，復(fù)發(fā)率高的特點，嚴重損害婦女的身心健康。目前西藥上暫無明確的治療方式，僅通過單一抗生素改善病情，但由于病情頑固，復(fù)發(fā)率較高;長期使用，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，機體的菌群出現(xiàn)失調(diào)，影響患者胃腸道功能，免疫力不斷下降[2]。因此本文作者通過將中西醫(yī)結(jié)合治療納入其中，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽調(diào)2015年7月至2017年7月在本院接受治療的100例盆腔炎性疾病患者作為研究對象，按照中西醫(yī)治療分為對照組與研究組，各50例。入選標準：有子宮內(nèi)膜炎的組織病理學(xué)表現(xiàn)，B超或MRI檢查顯示輸卵管增厚、積液，可伴有盆腔游離液體或輸卵管卵巢包塊，腹腔鏡檢查輸卵管表面充血、水腫、膿性滲出，均為女性，病情穩(wěn)定、意識清楚，所有患者均知曉本文研究。排除存在溝通障礙、文盲、不愿配合者，臨床資料不全者，對研究藥物存在過敏者。其中對照組年齡為21～44歲，平均（31.6±5.4）歲，病程1～6個月，平均（2.8±0.6）月;研究組年齡為20～43歲，平均（30.9±5.1）歲，病程1～7個月，平均（2.8±0.7）月。對比兩組患者基線資料，無顯著差異，P>0.05，組間數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2 方法

對照組采用西藥治療，第二代頭孢菌素或相當于第二代頭孢菌素的藥物及第三代頭孢菌素或相當于第三代頭孢菌素的藥物，如頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉;其他可選用頭孢西丁鈉。對上藥過敏，使用克林霉素靜滴，癥狀改善后靜脈用藥為口服用藥，療程14天。

研究組西藥治療與對照組一致，其中針刺：根據(jù)辨證選

基金課題：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題申請書（合同書）編號：Z2011300

取相應(yīng)穴位，主穴：氣海、三陰交、歸來。隨癥配穴：痛甚者加阿是穴;腹脹痛、腰骶痛明顯者加中極、次髎、腎俞;肝郁氣滯加肝俞、膈俞、太沖;月經(jīng)不調(diào)加太沖、血海;經(jīng)量多加隱白。對穴位局部皮膚進行常規(guī)消毒，使用1.0～1.5寸針快速進針，均采用提插捻轉(zhuǎn)法，直到患者產(chǎn)生酸漲感，留針30min。針刺后將灸盒放置在患者腹部疼痛明顯處，中線位置為仁、督脈，將點燃的艾條分為小段放置灸盒中，直到燃盡，皮膚溫熱潮紅為適宜。針灸配合艾灸每日1次，1個療程時間為10天，治療無效者需要間隔3天再進行第2個療程。遇到經(jīng)期需要停止治療，治療期間避免刺激辛辣飲食，注意調(diào)節(jié)患者情志。中藥保留灌腸+理療：用本院自制的盆消灌腸液100mL，保留灌腸，1次/日，灌腸后配合下腹部近紅外線、微波、中頻等理療，10～15次為1療程。起清熱解毒、活血化瘀的作用，能促進炎癥消散吸收。中藥硬膏貼敷：四黃散蜜調(diào)貼敷下腹部，保留6小時/天，每日1次，具有清熱利濕、活血化瘀作用，10～14日為1療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果及其他治療情況。療效判定標準參照“中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則”[3]，其中痊愈：患者治療后下腹疼痛等癥狀均消失，治療后1個

月內(nèi)未復(fù)發(fā)，實驗室檢查、各項婦科生理檢查均正常;顯效：患者治療后下腹疼痛等癥狀明顯減輕，婦科檢查數(shù)據(jù)有所好轉(zhuǎn);有效：治療后下腹部疼痛明顯減輕，其他檢查有所好轉(zhuǎn);無效：患者的癥狀與體征無明顯改善甚至加重，白細胞無明顯的下降?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對樣t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對比兩組患者治療效果，研究組92.00%顯著優(yōu)于對照組的70.00%，差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者各項治療情況對比

兩組患者各項治療情況比較，研究組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

盆腔炎一般分為急性與慢性，患者會出現(xiàn)下腹部墜脹與疼痛癥狀;在性交后會出現(xiàn)白帶增多，卵巢功能受到損害。近年來發(fā)病率明顯上升，對女性的正常生活與工作造成了嚴重的影響。

根據(jù)盆腔炎的病機特點，氣血瘀滯始終貫穿疾病的發(fā)展過程中，活血化瘀為其治療法則，在臨床上常使用具有活血化瘀的中藥針劑。在西醫(yī)上一般可根據(jù)患者的體征與臨床表現(xiàn)進行診斷，但該疾病具有一定的反復(fù)性，需要對患者進行徹底治療，改善其生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方法多采用抗感染藥物治療、物理治療等，但具有治療周期長、易復(fù)發(fā)等各方面的不足。本文作者通過將中西醫(yī)結(jié)合治療納入其中，其中對照組使用藥物能夠及時起到殺菌的作用，能夠有效阻斷細菌的進入，對機體中的大部分細菌有較強的抑制作用;同時在藥物進入機體后，吸收較為迅速，生物利用度較高。由于左氧氟沙星對機體的毒性較小，患者的服藥期間較為安全，臨床安全性較高。本文作者通過結(jié)合針灸與中藥治療，由于針灸能夠調(diào)節(jié)機體的氣血、臟腑之氣，及時改善相關(guān)癥狀，調(diào)經(jīng)止痛，通過整體與局部相結(jié)合，達到治療的目的。綜上所述，通過對慢性盆腔炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療，臨床療效顯著，患者相關(guān)癥狀能夠明顯得到改善，改善患者炎癥情況，縮小包塊附件，保證患者預(yù)后，值得臨床進一步研究。

參考文獻

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[2] 閆慧嬋，楊俊平.頭孢西丁鈉聯(lián)合康婦炎膠囊治療盆腔炎的臨床療效及對炎性因子的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（02）：201-204.

[3] 林帥鋒，劉玲.康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎所致慢性疼痛的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，02（07）：18，20.