慢性胃炎是消化科第一位的常見病，患者約占門診胃鏡者八九成。

筆者以前作過一次統(tǒng)計，患者平均用藥4種以上，平均用藥時間7～8個月，不少患者在治療過程中，遇到不少“絆腳石”。

我總結(jié)為4個“要不得”，希望多少能幫忙搬掉些“石頭”，提高慢性胃炎的治療效果！

1. 雜不得

治療胃病的藥物種類繁多。不少藥物雖然有差異，但屬于同類;有的原本就是同一種藥，因為生產(chǎn)廠家或劑型不同，而有不同商業(yè)名稱。不說患者，醫(yī)生有時也得仔細(xì)核對。

臨床上見到不少患者，重復(fù)應(yīng)用同類藥物，造成有的藥物作用互相抵消，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。

有些人還以為相同作用的中、西藥物合用，一定就會提高療效，事實也并非完全如此。

患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，針對主要病變或癥狀，精準(zhǔn)用藥。

2. 濫不得

主要是指濫用抗生素。不少人認(rèn)為，既是炎癥，用抗生素消炎理所當(dāng)然。

可惜實際情況是：絕大多數(shù)的胃炎并非一般細(xì)菌所致，而是物理、化學(xué)或生物學(xué)因素引起的。使用抗生素，不但可加重胃的炎癥，長期使用不當(dāng)，還可能引起胃腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)新癥狀和疾病，使治療更加困難。

有兩種情況必須使用抗生素：一是確由細(xì)菌引起的急性胃腸炎;二是需要根治幽門螺桿菌時。

但應(yīng)該由醫(yī)生來主導(dǎo)，選擇好抗生素種類，掌握好劑量與療程。

3.急不得

胃是一個很辛苦的器官，每天都要工作，何況得的又是慢性病，急著想好是不切實際的。我國民間也有“病來如山倒，病去如抽絲”的經(jīng)驗之談。

修復(fù)病變是一個過程，上皮細(xì)胞必須再生，血管要疏通、重建，腺體要分化成熟……無一不要花時間，“欲速則不達”，講的也是這個道理。

試想骨折患者，吊起胳膊不動，都得一百天。你給天天還在干活的胃幾天時間修復(fù)，夠嗎？

4. 高不得

慢性胃發(fā)是良性病，療效不要要求太高，主要癥狀基本控制就可以了。

有的患者希望胃鏡檢查，甚至病理活檢完全恢復(fù)正常。心情可以理解，但坦白地說，今天的藥物與治療手段，難以達到這個標(biāo)準(zhǔn)，何況相當(dāng)一部分慢性胃炎就是一種退行性改變。

如若非要如此，求救于藥物，結(jié)果可能陷入惡性循環(huán)之中！

做消化科醫(yī)生這些年，筆者力求從四個方面來變“要不得”為“要得”，那就是：精準(zhǔn)挑選，嚴(yán)格使用，不求神效，標(biāo)準(zhǔn)合理。

（李增烈/文，摘自《中國家庭醫(yī)生》）