崔紅巖 賈芳玉

[摘要] 目的 討論優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)對兒童健康體檢率及系統(tǒng)管理率的影響。方法 實驗組選取50例在2016年2月—2018年2月實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，再選取同期不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童50例作為對照組。比較兩組的健康體檢率，系統(tǒng)管理率以及兒童疫苗接種規(guī)律率的情況。結果 在健康體檢率上，實驗組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在系統(tǒng)管理率上，實驗組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在兒童疫苗接種規(guī)范率上，實驗組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在兒童疫苗接種不規(guī)范率上，實驗組小于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對兒童實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)，能夠提高兒童接種規(guī)范率，提高系統(tǒng)管理率以及健康體檢率，具有重要的臨床價值。

[關鍵詞] 優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)；兒童健康體檢率；系統(tǒng)管理率；系統(tǒng)優(yōu)化

[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0019-03

Effect of Optimizing the Healthcare Service System in Children on the Healthy Physical Examination Rate and System Management Rate of Children

CUI Hong-yan1， JIA Fang-yu2

1.Department of Childrens Healthcare， Binzhou Maternal and Infant Healthcare Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China；2.Outpatient Operation Room， Binzhou Maternal and Infant Healthcare Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China

[Abstract] Objective To discuss the effect of optimizing the healthcare service system in children on the healthy physical examination rate and system management rate of children. Methods 50 cases of children for optimization of healthcare service system in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected， while 50 cases of children without optimization of healthcare service system at the same period were selected as the control group， and the healthy physical examination rate， system management rate and regular rate of vaccination for children were compared between the two groups. Results The healthy physical examination rate in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the system management rate in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the standardized rate of vaccination of children in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the non- standardized rate of vaccination of children in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The optimization of healthcare service system in children can improve the standardized rate of vaccination of children and improve the system management rate and healthy physical examination rate， and it is of important clinical value.

[Key words] Optimization of healthcare service system of children； Physical examination rate of health of children； System management rate； System optimization

隨著我國經濟水平的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，人們對醫(yī)療服務要求逐漸升高，并且越老越關注兒童保健的工作，因此，對兒童保健服務系統(tǒng)進行優(yōu)化非常重要[1]。對兒童實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)，可以有效的提高系統(tǒng)的管理率以及兒童健康體檢率，兒童接種規(guī)范率。該文中實驗組選取50例在2016年2月—2018年2月實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，再選取同期不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童50例作為對照組，比較兩組的健康體檢率，系統(tǒng)管理率以及兒童疫苗接種規(guī)律率的情況。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組選取50例實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，再選取同期不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童50例作為對照組。比較兩組的健康體檢率、系統(tǒng)管理率以及兒童疫苗接種規(guī)律率的情況。其中，實驗組患者有女性24例，男性26例，年紀中最小患者為6個月，年紀最大的患者為36個月，患者中位年齡為19.9個月。對照組患者有女性25例，男性25例，年紀中最小患者為7個月，年紀最大的患者為37個月，患者中位年齡為20.1個月。該文研究經過醫(yī)院倫理委員會的批準。實驗組與對照組的兒童之間基本資料的比較沒有較大的差別，可以實行比較。

1.2 方法

將常規(guī)兒童保健服務應用在對照組中，主要實行常規(guī)兒童保健知識的宣傳。將優(yōu)化的兒童保健服務系統(tǒng)護理干預應用在實驗組中。①護理人員建立優(yōu)化保健干預小組，分析研究常規(guī)的兒童保健服務系統(tǒng)的情況，了解兒童保健服務系統(tǒng)中存在的問題，并根據(jù)問題進行優(yōu)化，制定合適的措施，優(yōu)化整合兒童保健體系。另外，在開展兒童保健服務的方針的過程中需要結合并落實兒童計劃免疫系統(tǒng)，在編寫中使用程序語言，在“四二一”兒童保健體檢程序中添加計劃免疫系統(tǒng)，從而達到計劃免疫與兒童保健計劃的統(tǒng)一，防止出現(xiàn)漏檢的情況。在計劃免疫系統(tǒng)中具有短信預約提醒的功能，可以利用這一點督促兒童家長定期實行各種的健康體檢的活動。②優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)護理干預小組的護理人員需要綁定兒童的計劃免疫日以及兒童保健服務日，讓專人負責，明確責任，對兒童健康情況以及計劃免疫的情況實行評估。小組成員需要開具兒童體檢處方以及計劃免疫的處方，并與兒童家屬預約下次進行免疫接種以及兒童保健體檢的時間。讓兒童家長根據(jù)預約的時間帶領兒童進行健康體檢活動以及免疫接種。③主管的醫(yī)生還需要對兒童的健康的情況實行進一步的檢查，對兒童健康狀況以及發(fā)育情況實行評估，詢問兒童家屬確定兒童沒有出現(xiàn)疫苗接種禁忌證的情況下，對兒童實行疫苗接種的情況。

1.3 觀察標準

觀察實驗組與對照組的兒童系統(tǒng)管理率，兒童健康體檢率，兒童疫苗接種規(guī)范率以及不規(guī)范率的情況。在兒童系統(tǒng)管理率的計算中，接受兒童系統(tǒng)管理的人數(shù)/兒童的總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計該文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中兒童系統(tǒng)管理率，兒童健康體檢率，兒童疫苗接種規(guī)范率以及不規(guī)范率為計數(shù)資料，實行χ2進行檢驗，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組的健康體檢率以及系統(tǒng)管理率的情況

實驗組的健康體檢率為90.00%，對照組的健康體檢率為66.00%。在健康體檢率上，實驗組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組的系統(tǒng)管理率為88.00%，對照組的系統(tǒng)管理率為48.00%。在系統(tǒng)管理率上，實驗組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實驗組與對照組的兒童疫苗接種規(guī)范率以及不規(guī)范率的情況

實驗組的兒童疫苗接種規(guī)范率為92.00%，對照組的兒童疫苗接種規(guī)范率為60.00%。在兒童疫苗接種規(guī)范率上，實驗組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組的兒童疫苗接種不規(guī)范率為8.00%，對照組的兒童疫苗接種不規(guī)范率為40.00%。在兒童疫苗接種不規(guī)范率上，實驗組小于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，兒童健康保健受到的關注越多。為了促進兒童的健康生長，需要優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)，從而健全兒童保健工作的制定并進行有效的落實，完善兒童保健的護理技術的服務系統(tǒng)[2]。大多數(shù)兒童保健服務系統(tǒng)同時存在2～3套系統(tǒng)，一般為社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)，計劃免疫系統(tǒng)以及婦幼保健系統(tǒng)[3]。由于這些系統(tǒng)是由不同的開放商進行開放的，因此融合性比較差，很難達到資源共享，從而出現(xiàn)信息的壁壘現(xiàn)象，需要工作人員進行分別的錄入，增加工作人員的工作量，減少工作效率[4]。因此，進行兒童保健服務系統(tǒng)的優(yōu)化非常重要[5]。在優(yōu)化后，建立專門的優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)護理干預小組進行優(yōu)化整合，在編寫中使用程序語言，在“四二一”兒童保健體檢程序中添加計劃免疫系統(tǒng)，從而達到計劃免疫與兒童保健計劃的統(tǒng)一，防止出現(xiàn)漏檢的情況[6]?！八亩弧北＝◇w檢表示小于1歲的兒童，一年需要實行體檢4次，對于1～2歲的兒童，一年需要實行體檢2次。對于≥3歲的兒童，一年需要實行1次體檢[7]。

該文研究中選取50例實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，選取同期不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童50例。比較兩組的健康體檢率，系統(tǒng)管理率以及兒童疫苗接種規(guī)律率的情況。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童的健康體檢率為90.00%，不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童的健康體檢率為66.00%。在健康體檢率上，實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童高于不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童的系統(tǒng)管理率為88.00%，不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童的系統(tǒng)管理率為48.00%。在系統(tǒng)管理率上，實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童高于不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童的兒童疫苗接種規(guī)范率為92.00%，不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童的兒童疫苗接種規(guī)范率為60.00%。在兒童疫苗接種規(guī)范率上，實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童高于不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童的兒童疫苗接種不規(guī)范率為8.00%，不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童的兒童疫苗接種不規(guī)范率為40.00%。在兒童疫苗接種不規(guī)范率上，實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)兒童小于不實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)的兒童，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

袁守利[8]研究的優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)對兒童健康體檢率及系統(tǒng)管理率的影響，所得的結果與該文所得的結果具有相似性，說明該文研究具有重復性，可信性比較高。綜上所述，對兒童實行優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)，能夠提高兒童接種規(guī)范率，提高系統(tǒng)管理率以及健康體檢率，值得臨床使用和推廣。

[參考文獻]

[1] 孔桂花，丘先，徐志浩，等.深圳市寶安區(qū)流動兒童保健現(xiàn)狀及影響因素調查[J].中國婦幼保健，2013，28（29）：4824-4826.

[2] 馮曉榮.流動兒童保健現(xiàn)狀以及影響因素探討[J].大家健康，2015（7下旬版）：31-32.

[3] 李俊杰，孔桂花，王麗杰，等.深圳寶安某社區(qū)流動兒童保健服務現(xiàn)狀分析[J].臨床護理雜志，2013（3）：5-6.

[4] Herman Patricia M，Mahrer Nicole E，Wolchik Sharlene A，et al.Cost-Benefit Analysis of a Preventive Intervention for Divorced Families： Reduction in Mental Health and Justice System Service Use Costs 15 Years Later[J].Prevention science： the official journal of the Society for Prevention Research，2015，16（4）：586-596.

[5] 王彩燕，徐劍慧，周琴，等.兒童中醫(yī)藥健康管理服務在社區(qū)的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（3）：69-70.

[6] Nakamura BJ，Mueller CW，Higa-McMillan C，et al.Engineering Youth Service System Infrastructure： Hawaii's Continued Efforts at Large-Scale Implementation Through Knowledge Management Strategies[J].Journal of clinical child and adolescent psychology： the official journal for the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology， American Psychological Association， Division 53，2014，43（2）：179-189.

[7] 馮益.中醫(yī)藥健康管理服務在兒童保健中的應用效果評價[J].中國婦幼保健，2017，32（14）：3105-3107.

[8] 袁守利.優(yōu)化兒童保健服務系統(tǒng)對兒童健康體檢率及系統(tǒng)管理率的影響[J].蛇志，2017，29（4）：435-436.

（收稿日期：2018-11-18）