程蕾蕾

周老師是我的大學(xué)體育老師，也是對(duì)我的人生影響深遠(yuǎn)的恩師。我得以在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院工作，全賴他的教導(dǎo)和幫助。

20年前的一個(gè)冬日，他在脫襪子的時(shí)候無意間發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)腳踝水腫，用手指摁了一下，居然出現(xiàn)了一個(gè)凹陷，久久不能恢復(fù)！

下肢水腫可不是小事，全身各個(gè)系統(tǒng)的很多病變都可以表現(xiàn)為下肢水腫。人為什么會(huì)出現(xiàn)下肢水腫呢？

在《紅樓夢(mèng)》里，賈寶玉說女孩兒是水做的。這話失之偏頗，因?yàn)樗腥硕际撬龅?。無論男女，人體內(nèi)的水分都占到體重的2/3，而分布在各種臟器組織間與腺體內(nèi)的水分就占了將近1/5的體重。當(dāng)儲(chǔ)積在組織間的水分增多時(shí)，就表現(xiàn)為水腫。水腫分為局部水腫和全身水腫，病因五花八門。

心臟是統(tǒng)管全身血液循環(huán)的司令部，當(dāng)心功能減退的時(shí)候，水腫一般首先出現(xiàn)于身體的下半部分，也就是雙側(cè)下肢。一般來說，如果是心臟病引發(fā)腳腫，病人一般都會(huì)有比較明顯的心臟病病史，還會(huì)有諸如肝腫大、壓痛等癥狀。

如果上了一點(diǎn)年紀(jì)的老人沒有其他癥狀，僅僅表現(xiàn)為下肢水腫，還有一種可能，就是下肢靜脈瓣功能不良。

所以說，別看腳腫十分常見，其中的門道卻很深。

周老師當(dāng)年發(fā)現(xiàn)腳腫時(shí)，雖然沒有特別不舒服，但還是去了醫(yī)院就診。一做化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血波里的N氨基腦鈉肽前體（NT-proBNP）特別高，這個(gè)指標(biāo)反映的是心功能下降的程度，從這個(gè)指標(biāo)來看，他已經(jīng)發(fā)生了心力衰竭。

可是，作為大學(xué)體育老師，周老師直到60歲退休那年仍然身強(qiáng)體壯，跑步、游泳絲毫都不輸給念大學(xué)的小伙子，從來沒生過什么病，高血壓、高血脂和糖尿病也一概全無，心功能怎么會(huì)衰竭呢？

（摘自《說句心里話》北京聯(lián)合出版公司 ?）