魯梅

[摘要] 目的 分析評價內(nèi)科護理管理中優(yōu)質(zhì)護理管理模式的具體應(yīng)用及效果。方法 選取該院內(nèi)科在2016年1月—2017年1月收治的80例患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，其中對照組40例采取常規(guī)護理管理方法，觀察組40例采取優(yōu)質(zhì)護理管理模式，對比兩組護理管理效果。結(jié)果 在護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。在患者對護理管理工作的滿意程度上，觀察組為95.00%，明顯要比對照組的75.00%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理管理模式具有雙向效力作用，既能夠提高內(nèi)科護理管理水平，又能夠提高患者對護理管理工作的滿意程度;因此，值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理管理;內(nèi)科護理管理;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0090-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the specific application and effect of quality nursing management mode in internal medicine nursing management. Methods 80 patients admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as subjects of study. They were divided into two groups according to the random number table method. Among them， 40 patients in the control group were treated with routine nursing management. Observation group of 40 cases， a quality nursing management model was adopted， to compare the effects of two groups of nursing management. Results In the four dimensions of nurses' nursing management knowledge， nursing attitude， nursing management behavior and good nursing management environment， the observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. In the patient's satisfaction with the nursing management work， the observation group was 95.00%， which was significantly higher than the control group's 75.00%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quality nursing management model has a two-way effect， which can improve the level of internal medicine nursing management and improve the patient's satisfaction with the nursing management work; therefore， it is worthy of adoption and application.

[Key words] Quality nursing management; Internal medicine nursing management; Effect

內(nèi)科是醫(yī)院的一個大科室，包括了呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科以神經(jīng)內(nèi)科等，由于子科室較多，病患類型較多，便有必要加強內(nèi)科護理管理工作[1-2]。該課題納入2016年1月—2017年1月該院收治的80例內(nèi)科患者作為研究的對象，其目的是分析評價內(nèi)科護理管理中優(yōu)質(zhì)護理管理模式的具體應(yīng)用及效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次納入研究的80例內(nèi)科患者，均知情同意納入該次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護確認書，此外均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性26例、女性14例;年齡分布在8～76歲，年齡均值為（45.8±1.2）歲;呼吸內(nèi)科疾病者12例、消化內(nèi)科11例、心血管內(nèi)科7例、神經(jīng)內(nèi)科4例、其他6例。對照組40例中，男性25例、女性15例;年齡分布在9～73歲，年齡均值為（45.9±1.3）歲;呼吸內(nèi)科疾病者13例、消化內(nèi)科10例、心血管內(nèi)科7例、神經(jīng)內(nèi)科4例、其他6例。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備納入比較的意義。

1.2? 方法

對照組實行常規(guī)護理管理，嚴格按照內(nèi)科常規(guī)護理管理流程開展各項護理管理工作，加強對護理工作人員的管理，同時由護理工作人員做好患者的護理管理工作，做到職責(zé)明確。觀察組則實行優(yōu)質(zhì)護理管理，涉及的內(nèi)容如下。

①及時構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理管理方案。在內(nèi)科科室內(nèi)部及時構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理管理方案，一方面對護理工作人員進行分級管理，以護理工作人員的工作經(jīng)驗、職稱等為依據(jù)，同時結(jié)合內(nèi)科護理管理工作的需求，進一步采取分級管理方案，分為護士長、護師、責(zé)任護士等。另一方面，明確每一位護士的崗位職責(zé)，根據(jù)患者所處科室、病情等特點，制定有效的護理計劃方案。

②優(yōu)質(zhì)護理管理環(huán)境的構(gòu)建。患者入院后，需耐心為患者介紹醫(yī)院、科室以及病房制度環(huán)境，消除患者的心理疑惑;保持病房衛(wèi)生、合理控制溫濕度，定期通風(fēng)、消毒處理，并配置好寬松衣服、開水瓶以及防護扶手等基礎(chǔ)設(shè)施;此外，保證病房安靜。

③心理優(yōu)質(zhì)護理。由于受到疾病的困擾，患者可能伴有焦慮、抑郁等消極心理，因此需針對患者加強心理優(yōu)質(zhì)護理;一方面，積極主動和患者溝通，了解患者的具體心理狀態(tài)，然后采取音樂轉(zhuǎn)移注意力療法，或者列舉治療成功病例增強自信心法，達到緩解患者消極心理的作用。另一方面，耐心為患者普及有關(guān)疾病及治療方法的知識，同時介紹醫(yī)護過程中的基本注意事項，消除患者心理疑惑，提高患者在醫(yī)護過程中的配合度。

④基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理。一方面，指導(dǎo)患者合理飲食，注重飲食的營養(yǎng)、健康，多食新鮮水果、蔬菜，忌辛辣、帶刺激性食物;戒煙酒，并注重休息，合理睡眠;另一方面，根據(jù)患者的具體病情，指導(dǎo)合理進行運動鍛煉，并按醫(yī)囑服藥。

⑤護理質(zhì)量監(jiān)控。針對責(zé)任護士每一周的護理工作進行總結(jié)，分析護理工作中涉及的問題，及時改進，確保后續(xù)護理工作的優(yōu)質(zhì)、科學(xué)。并納入績效考核制度，增強護士責(zé)任意識，進一步提高內(nèi)科護理管理的整體質(zhì)量水平。

1.3? 判定標準

該次納入護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度的評價;評分越高，表示護理管理質(zhì)量越好。同時，采取自制調(diào)查問卷，將患者對護理的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4? 統(tǒng)計方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采?。▁±s）表示，兩組比較用t檢驗;計數(shù)資料采取[n（%）]表示，兩組比較用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理管理質(zhì)量指標評分比較

2.2? 兩組患者對護理管理工作的滿意程度比較

觀察組40例患者，滿意31例、基本滿意7例、不滿意2例，總滿意度為95.00%;對照組40例患者，滿意11例、基本滿意19例、不滿意10例，總滿意度為75.00%。在患者對護理管理工作的滿意程度上，觀察組明顯要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

內(nèi)科護理管理是非常重要的一項工作，在加強內(nèi)科護理管理工作的基礎(chǔ)上，才能夠確保內(nèi)科各項護理工作流程順利、有序地進行[3-4]。值得注意的是，在內(nèi)科護理管理工作開展過程中，不但需要加強對護理工作人員的管理，還需要加強對內(nèi)科患者的管理。一方面，針對內(nèi)科護理工作人員實施分級管理模式，并明確每一位護理工作人員的崗位職責(zé)[5]。另一方面，在對患者加強護理管理過程中，注重對患者實施心理優(yōu)質(zhì)護理、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及優(yōu)質(zhì)環(huán)境的構(gòu)建等。

該次研究實施優(yōu)質(zhì)護理管理的觀察組，在護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度評分上均明顯高于采取常規(guī)護理管理方法的對照組;此外，觀察組患者對護理的總滿意度高達95.00%，明顯要比對照組的75.00%高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理管理模式具有雙向效力作用，既能夠提高內(nèi)科護理管理水平，又能夠提高患者對護理管理工作的滿意程度;因此，值得在內(nèi)科護理管理工作中采納及應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 許麗妍.社區(qū)內(nèi)科護理中分層管理的應(yīng)用初探[J].中國醫(yī)藥指南，2016（30）：190.

[2]? 邱彩香.內(nèi)科護理管理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（39）：1.

[3]? 陳繼紅.探析心內(nèi)科護理溝通中存在的問題及對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（5）：46.

[4]? 那莎.探討心血管內(nèi)科護理中的不安全因素和應(yīng)對措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（35）：55.

[5]? 于妍玲.內(nèi)科護理溝通中存在的問題和對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（91）：242.

（收稿日期：2018-10-08）