雷榮

[摘要] 目的 分析風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果。方法 2016年10月—2017年10月，對該院婦產(chǎn)科80例患者進(jìn)行研究，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)。比較兩組患者對護(hù)理人員的的護(hù)理效果評分和護(hù)理滿意度評分。結(jié)果 觀察組患者的防范風(fēng)險(xiǎn)意識、工作態(tài)度、管理工作、工作能力與對照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對護(hù)理人員的滿意度為97.50%，對照組患者的滿意度為80.00%，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，能夠顯著提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提升患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;效果

隨著人們生活水平的不斷提高，其對臨床治療和護(hù)理的要求逐漸增高[1]。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的工作量大，且工作較為繁雜，常常發(fā)生許多不可預(yù)估的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，導(dǎo)致護(hù)患糾紛不斷，影響患者的治療和護(hù)理工作的順利開展[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理是針對患者的具體病情，有效識別患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員等潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高其應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的能力，以便及時(shí)評估和制定正確的防范措施，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)一步緩解護(hù)患關(guān)系，減少經(jīng)濟(jì)損失[3]。該文選取2016年10月—2017年10月收治就風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果作深入分析與探討，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收治的80例患者作為該次研究對象，將研究對象采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。該次研究經(jīng)醫(yī)院路倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組：年齡21～43歲，平均年齡（27.1±4.6）歲;其中子宮內(nèi)膜異位癥14例，生殖系統(tǒng)感染11例，妊娠綜合征15例。對照組：年齡22～44歲，平均年齡（28.2±4.5）歲;其中子宮內(nèi)膜異位癥13例，生殖系統(tǒng)感染13例，妊娠綜合征14例。兩組資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)體溫、脈搏、血壓等生命體征檢測，做好病房環(huán)境護(hù)理，等。觀察組開展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組? 在婦產(chǎn)科成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組成員由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，結(jié)合患者的具體病情制定針對性風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。根據(jù)婦科患者的具體病情，囑其定期復(fù)診，以便持續(xù)治療;對于分娩的患者根據(jù)其妊娠情況評估可能影響分娩順利進(jìn)行的相關(guān)因素。

1.2.2 建立風(fēng)險(xiǎn)管理流程? 完善各項(xiàng)護(hù)理工作的交接制度，做好定期安全消毒。護(hù)理人員在護(hù)理工作中向患者及其家屬詳細(xì)講解各項(xiàng)操作的目的，同時(shí)告知其此類護(hù)理操作可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)，可將風(fēng)險(xiǎn)因素及對應(yīng)預(yù)防措施制定成冊發(fā)放于患者，以取得患者和家屬的積極配合。進(jìn)而減少護(hù)理差錯(cuò)和安全事故的發(fā)生，降低家屬投訴率，減少護(hù)患糾紛。

1.2.3 提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識? 加強(qiáng)對護(hù)理人員的安全及法律意識健康教育，分析與討論婦產(chǎn)科可能發(fā)生的危險(xiǎn)事故。定期加強(qiáng)對護(hù)理人員的安全意識培訓(xùn)，提高其對風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識，并定期組織護(hù)理人員考核。讓其主動運(yùn)用法律知識，合法維護(hù)自身的權(quán)益，進(jìn)而強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感。通過規(guī)范化護(hù)理人員的操作流程，定期對其操作技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)與考核，以降低工作差錯(cuò)發(fā)生率。

1.2.4 規(guī)范護(hù)理文書書寫管理? 護(hù)理文書記錄是患者就診過程的重要組成部分，若護(hù)理記錄缺損，易引發(fā)護(hù)患糾紛，從而導(dǎo)致護(hù)理人員承擔(dān)不必要的責(zé)任。因此應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范護(hù)理文書書寫的管理工作，以便準(zhǔn)確、及時(shí)記錄患者的異常情況，同時(shí)制定規(guī)范護(hù)理文書書寫?yīng)剳椭贫?，以提高護(hù)理人員的工作積極性，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對護(hù)理人員的的護(hù)理效果評分和護(hù)理滿意度評分。

①護(hù)理效果評分：采用該院自制護(hù)理效果評分表主要包括護(hù)理人員的防范風(fēng)險(xiǎn)意識、工作態(tài)度、管理工作、工作能力，每項(xiàng)評分均為100分，分值越高表明患者的護(hù)理評價(jià)越高。

②護(hù)理滿意度：采用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評估，共20項(xiàng)，每項(xiàng)5分，總分100分;其中非常滿意：>85分，一般滿意：60～85分，不滿意：<60分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者對護(hù)理人員的護(hù)理效果評分

2.2? 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

3? 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理人員在婦產(chǎn)科的日常操作、護(hù)理搶救等過程中存在的可能對患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)[4]。婦產(chǎn)科作為護(hù)理醫(yī)療糾紛多發(fā)的科室，因此加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，有利于減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[5]。通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠顯著提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，同時(shí)明確各自的護(hù)理職責(zé)，提高工作的自覺性和主動性，促使其自覺規(guī)范遵守護(hù)理操作規(guī)范，以便以及評估和預(yù)防多方面護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[6]。在風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)過程中，護(hù)理人員通過與患者加強(qiáng)交流溝通，做好疾病宣教，可糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知[7]。通過加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)，有利于提高其對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效識別和分析[8]。此外規(guī)范化護(hù)理流程與管理制度可使護(hù)理工作有章可循，有利于護(hù)理管理工作的順利進(jìn)行[9-10]。在該組研究結(jié)果中顯示觀察組患者的防范風(fēng)險(xiǎn)意識、工作態(tài)度、管理工作、工作能力均顯著大于對照組，并且其護(hù)理滿意度（97.50%）顯著高于對照組（80.00%），可見通過建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高護(hù)理人員的法律意識和安全意識，并規(guī)范護(hù)理人員的操作水平，有利于將婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)降到最低，可顯著提高患者對護(hù)理工作的的滿意度等。

綜上所述，開展風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，能夠有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度，可在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-10-12）