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        加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的思考

        2019-06-11 03:09:43何炎玨
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2019年15期
        關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)公立醫(yī)院

        何炎玨

        摘要:強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的建設(shè)具有十分重要的作用,其能使國(guó)有資產(chǎn)的安全性與完整性獲得有效保障,會(huì)計(jì)信息具有真實(shí)性,醫(yī)院財(cái)務(wù)收支呈現(xiàn)合法性的特點(diǎn),進(jìn)而有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率的提高?;诖?,本文對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析,并提出合理的優(yōu)化措施,從而能夠使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系趨于完善,促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。

        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);內(nèi)部控制機(jī)制

        財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理在公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度中扮演重要的角色,其能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面分析,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)呈現(xiàn)穩(wěn)定性的特點(diǎn),同時(shí),財(cái)務(wù)報(bào)告也會(huì)具有真實(shí)性,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)信息安全獲得有效的保障,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)[1]。此外,伴隨經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,企業(yè)內(nèi)部控制水平呈現(xiàn)嶄新的發(fā)展趨勢(shì),現(xiàn)今《會(huì)計(jì)法》十分強(qiáng)調(diào)企業(yè)內(nèi)部控制制度建設(shè)的重要性,不守法經(jīng)營(yíng)是企業(yè)內(nèi)部控制問(wèn)題的表現(xiàn)方式之一。

        一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)存在的問(wèn)題

        (一)領(lǐng)導(dǎo)人員的重視度較低

        公立醫(yī)院中雖然具有內(nèi)部控制機(jī)制,但是其對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的要求并不合理,進(jìn)而使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理效率顯著降低,同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的重視度較低,不具有良好的榜樣示范作用,下達(dá)的命令不能產(chǎn)生明確的號(hào)召性,進(jìn)而便使公立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。曹秀麗(2016)認(rèn)為醫(yī)院中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)決策為領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行制定,致使醫(yī)院的發(fā)展效率顯著降低,醫(yī)院發(fā)展受到制約,并且財(cái)務(wù)管理工作的效率也會(huì)下降,呈現(xiàn)消極的發(fā)展趨勢(shì)[2]。在醫(yī)院逐漸運(yùn)行發(fā)展的過(guò)程中,對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)而言,其缺乏有力的落實(shí)和監(jiān)督,在未具有相應(yīng)評(píng)價(jià)監(jiān)督體系的情況下,醫(yī)院便處于一種不完善的發(fā)展階段中。在內(nèi)部控制制度逐漸建立的過(guò)程中,其應(yīng)具有相應(yīng)的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,在未具有相應(yīng)的監(jiān)督評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制的情況下,便使公立醫(yī)院處于一種不完善的發(fā)展模式中。

        (二)成本控制體系不完善

        醫(yī)院成本控制過(guò)程中不具有完善的體系,內(nèi)部監(jiān)控系統(tǒng)、控制流程不具有科學(xué)性的特點(diǎn),進(jìn)而便會(huì)使成本控制過(guò)程中產(chǎn)生較多的問(wèn)題,在嚴(yán)重的情況下,將會(huì)使財(cái)務(wù)資金被大量的流失,從而使醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展受到嚴(yán)重的影響。在醫(yī)院內(nèi)部管理制度逐漸運(yùn)行發(fā)展的過(guò)程中,內(nèi)控管理方面存在相應(yīng)程度的問(wèn)題,首先,在內(nèi)控管理中,其具有有效的監(jiān)督制度,對(duì)于大多數(shù)公立醫(yī)院而言,其在監(jiān)督過(guò)程中缺乏有效的管理職能,如內(nèi)部審計(jì)缺乏相應(yīng)程度的獨(dú)立性,其次,醫(yī)院管理人與員工對(duì)醫(yī)院缺乏足夠程度的認(rèn)識(shí),在認(rèn)識(shí)不足的情況下,便使醫(yī)院未具備良好的管理氛圍,從而使醫(yī)院內(nèi)部管理制度缺乏的規(guī)范性。最后,在風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)不完善的情況下,便使醫(yī)院未具有良好的風(fēng)險(xiǎn)分析意識(shí),進(jìn)而使醫(yī)院處于一種消極的運(yùn)行發(fā)展模式中。

        (三)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系不合理

        孫黎明(2017)認(rèn)為公立醫(yī)院不具有完善的評(píng)價(jià)體系,在每一時(shí)期,評(píng)價(jià)體系不能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行合理性的認(rèn)識(shí),一些公立醫(yī)院中雖然已經(jīng)設(shè)置了內(nèi)部審計(jì)部門,但是管理環(huán)境具有不完善性的特點(diǎn),進(jìn)而便使管理過(guò)程缺乏效率,醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重的影響[3]。此外,財(cái)務(wù)人員在執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的時(shí)候,對(duì)控制結(jié)果不能進(jìn)行公平性的評(píng)價(jià),相應(yīng)的建議也不能被高效的落實(shí),進(jìn)而不能使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況相吻合。在醫(yī)院運(yùn)行發(fā)展的過(guò)程中,存在財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系不規(guī)范的問(wèn)題,評(píng)價(jià)體系缺乏相應(yīng)程度的合理性,內(nèi)部控制制度指在企業(yè)管理的過(guò)程中,為使企業(yè)人力資源、物質(zhì)資源等處于合理化的運(yùn)行狀態(tài)中,經(jīng)濟(jì)處于一種完善的運(yùn)行發(fā)展?fàn)顟B(tài)中,醫(yī)院便需在依靠相應(yīng)制度的情況下,對(duì)企業(yè)的一系列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)程度的管理,在不斷管理的過(guò)程中,便使醫(yī)院形成一種比較完善的發(fā)展體系。

        二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的措施

        (一)重視內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)

        王新勤(2016)認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的重視度具有十分重要的作用,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具有良好的帶頭示范作用,并提出合理的建設(shè)性建議,進(jìn)而便能使財(cái)務(wù)管理工作具有優(yōu)化的發(fā)展趨勢(shì)[4]。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)意識(shí)到內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的重要性,使自身成為醫(yī)院中的榜樣,并對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重要性實(shí)施良好的宣傳,進(jìn)而便能使內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)獲得合理的優(yōu)化,內(nèi)部控制機(jī)制的應(yīng)用效率獲得大幅度的提升。醫(yī)院需強(qiáng)化內(nèi)部控制意識(shí),在醫(yī)院逐漸發(fā)展的過(guò)程中,應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部控制意識(shí),在內(nèi)控意識(shí)逐漸提高的過(guò)程中,便能使醫(yī)院管理人的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。同時(shí),當(dāng)醫(yī)院產(chǎn)生各種問(wèn)題的時(shí)候,企業(yè)管理人及員工會(huì)具有一定的內(nèi)控管理意識(shí),具有相應(yīng)的價(jià)值理念,理念中會(huì)包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等意識(shí)。進(jìn)而在公立醫(yī)院不斷運(yùn)行的過(guò)程中,在具有相應(yīng)的內(nèi)部控制意識(shí)的基礎(chǔ)上,將能使醫(yī)院處于健康的發(fā)展趨勢(shì)中,使企業(yè)朝著積極的方向不斷運(yùn)行。

        (二)完善會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制流程

        醫(yī)院中的內(nèi)部控制機(jī)制流程應(yīng)獲得全面完善,不僅需與醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作具有緊密的結(jié)合度,而且還應(yīng)與多種控制制度具有緊密的聯(lián)系,從而良好的內(nèi)部控制機(jī)制流程具有十分重要的作用。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)每一名工作人員的崗位職責(zé)具有合理的認(rèn)識(shí)程度,工作人員在具體的權(quán)限范圍內(nèi)合理的落實(shí)各項(xiàng)工作,醫(yī)院還應(yīng)具有合理的輪崗制度,進(jìn)而能夠具有良好的制衡效果,使醫(yī)院財(cái)務(wù)工作受到的影響程度較少,并應(yīng)對(duì)監(jiān)督與審批工作具有嚴(yán)格的落實(shí)程度,從而能夠使內(nèi)部控制制度獲得穩(wěn)步性的提高。此外,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)階段性的財(cái)務(wù)工作具有相應(yīng)程度的指導(dǎo)作用,從而便能具有完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制、強(qiáng)化控制活動(dòng)、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控的效果,在醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中,針對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的各種問(wèn)題,管理人便應(yīng)強(qiáng)化控制活動(dòng),加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控。在此基礎(chǔ)上,在管理人具有正確思想觀念的情況下,而且在對(duì)醫(yī)院發(fā)展情況具有相應(yīng)程度了解的基礎(chǔ)上,會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)行情況進(jìn)行相應(yīng)的判斷,從而使醫(yī)院具有發(fā)展的動(dòng)力。進(jìn)而使醫(yī)院處于良好的氛圍中,在強(qiáng)化控制活動(dòng)、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控的時(shí)候,公立醫(yī)院將被注入源源不斷的新鮮血液,使醫(yī)院具有頑強(qiáng)的發(fā)展動(dòng)力。

        (三)建立完善的業(yè)務(wù)活動(dòng)體系

        何楚文(2016)認(rèn)為合理的業(yè)務(wù)活動(dòng)體系能使工作人員依照規(guī)定準(zhǔn)確的開展各項(xiàng)工作,進(jìn)而使內(nèi)部控制機(jī)制具有規(guī)范化的要求,工作效率獲得明顯性的提高,同時(shí),財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作應(yīng)具有真實(shí)性的特征,工作人員應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行認(rèn)真的分析,并對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行認(rèn)真的審核,從而產(chǎn)生財(cái)務(wù)問(wèn)題的頻率會(huì)逐步降低[5]。此外,需使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)賬簿具有法律性的特征,在參照法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,合理的制定賬冊(cè),從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益獲得大幅度的提升。并且應(yīng)合理的執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度,在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作具有有效性的基礎(chǔ)上,便能使醫(yī)院的工作效率獲得穩(wěn)步性的提升,同時(shí)強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)職能,在醫(yī)院逐漸發(fā)展的過(guò)程中,針對(duì)其運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的各種問(wèn)題,領(lǐng)導(dǎo)便需強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)職能,使醫(yī)院各種活動(dòng)處于被監(jiān)管的狀態(tài)中,進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的審計(jì)。

        在不斷強(qiáng)化此職能的過(guò)程中,將使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式不斷規(guī)范,具有良好的發(fā)展前景,在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院財(cái)務(wù)氛圍將會(huì)被不斷的轉(zhuǎn)變,在此種情況下,醫(yī)院會(huì)具有新的發(fā)展態(tài)勢(shì),呈現(xiàn)新的發(fā)展模式。此外,管理人在對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行相應(yīng)分析的基礎(chǔ)上,針對(duì)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況,對(duì)信息披露等有關(guān)事宜進(jìn)行一定程度的評(píng)價(jià),在逐漸評(píng)價(jià)的過(guò)程中,使醫(yī)院管理逐漸走上正常的運(yùn)行軌道。同時(shí),在內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的規(guī)定中,對(duì)工作人員的工作內(nèi)容與責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)程度的規(guī)定,針對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)編制相應(yīng)的審計(jì)工作制度,在制度被落實(shí)的基礎(chǔ)上,審計(jì)人員應(yīng)對(duì)每個(gè)部門的工作進(jìn)行監(jiān)督,在監(jiān)督的基礎(chǔ)上,對(duì)工作中產(chǎn)生的各種問(wèn)題進(jìn)行不斷總結(jié),在總結(jié)的過(guò)程中,使醫(yī)院內(nèi)部制度逐漸完善。

        三、結(jié)論

        綜上所述,對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制進(jìn)行合理的強(qiáng)化,建立有效的內(nèi)部控制制度,便能使會(huì)計(jì)信息與管理信息的質(zhì)量獲得大幅度的提升,不同崗位與部門間具有相互制約的特性。不僅能使國(guó)有資產(chǎn)的安全性獲得大幅度的提高,而且能使公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力穩(wěn)步增長(zhǎng),對(duì)醫(yī)院具有現(xiàn)實(shí)性的發(fā)展意義。在公立醫(yī)院不斷完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的考評(píng)與監(jiān)督機(jī)制的情況下,便能夠使內(nèi)部控制方案被有效的落實(shí),內(nèi)部控制機(jī)制具有良好的效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李偉榮.淺析加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的思考[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016,11 (20:98-99).

        [2]曹秀麗.加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)的思考[J].商業(yè)故事,2016,12 (09):84-95.

        [3]孫黎明.加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)分析[J].財(cái)經(jīng)界,2017,12 (16):90-91.

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