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        市場經濟條件下醫(yī)療財務管理的新思路

        2019-06-11 03:09:43路照輝
        財會學習 2019年15期
        關鍵詞:新思路市場經濟醫(yī)療

        路照輝

        摘要:醫(yī)療財務管理工作伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入變得更加的嚴格與規(guī)范,在當下醫(yī)院管理中醫(yī)院財務管理工作一直以來是比較容易被忽視的地方。在公立醫(yī)院錯面臨的市場環(huán)境不斷變化的情況下對醫(yī)院財務管理提出了更高要求,醫(yī)院財務管理對于提高醫(yī)院的綜合實力與市場競爭力與經營效益具有重要的現實意義?;诖?,文章從多個角度就市場經濟條件下醫(yī)療財務管理的新思路進行深入分析與探究,希望對相關人員提供幫助與借鑒。

        關鍵詞:市場經濟;醫(yī)療;財務管理;新思路

        醫(yī)院作為城市建設的基礎性項目,隨著醫(yī)療體制改革以及和醫(yī)療環(huán)境對其帶來嚴峻挑戰(zhàn)。這就要求醫(yī)院必須結合自身的醫(yī)療優(yōu)勢和市場經濟發(fā)展要求不斷提高經營思維和模式,重視財務管理,要求醫(yī)院預算審核工作建立完善的部門。文章就市場經濟條件下醫(yī)院財務管理存在的問題進行分析,并提出相關建議措施,以此促進醫(yī)院管理邁向科學化、專業(yè)化與規(guī)范化。

        一、醫(yī)院財務管理概述

        財務管理主要指一個在經營活動中所建立起來的管理制度,對資金的使用、回收以及分配等活動進行有效管理,是對醫(yī)院的經營活動與管理模式進行約束與調整的內在機制,為醫(yī)院正常、有效經營提供必要保障,其基本職能包括財務預算、財務計劃以及財務分析、整合和考核等等,每個環(huán)節(jié)都是相互聯系不可分割的有機整體。

        醫(yī)院的財務管理活動既要服務于生產經營,又反作用于生產經營,財務管理統(tǒng)在一定程度上決定著醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài),它是醫(yī)院生產經營管理和決策的一個重要組成部分。在市場經濟條件下,財務管理的重要性就越重要,財務管理的職責就是在保證利益最大化的前提下,盡量保證各項經營活動都可以順利進行[1]。

        二、醫(yī)院財務管理中存在的主要問題分析

        醫(yī)療機構不僅要保證患者的醫(yī)療需求,又要促進自身的可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院財務管理中存在的問題受到管理者與相關部門的重視,我們從以下幾方面就財務管理的問題進行具體分析:

        首先,財務管理理念與模式落后。財務管理的各項財務指標是醫(yī)院經濟活動開展的重要依據,如果財務管理制度不完善,就會為醫(yī)院經營失敗埋下安全隱患,僅僅依靠選擇有關的評價指標進行項目經濟效益評估,未能形成有效的、互相制衡的內部控制機制,這樣的機制缺乏一定的合理性與科學性,難以達到應有的廣度與深度。當前,醫(yī)院成本核算只能反映科室的收入與支出情況,很多醫(yī)院財務管理理念還停留在傳統(tǒng)財務預算時期,預算內容僅局限在財務指標。醫(yī)院財務預算的編制不僅僅是財務部門的事情,預算的內容涉及到醫(yī)院的方方面面,而且很多員工認為財務工作與自己沒有關系,無法調動員工工作的積極性與熱情,無法實現醫(yī)院總體目的[2]。

        其次,考核與激勵機制不健全。在醫(yī)院經營管理過程中,通過醫(yī)院資金的運用效果反映各項生產經營活動的質量,反之也可以通過高效的財務管理又引導醫(yī)院的生產經營活動。在新的社會發(fā)展時期運用科學管理方法,對企業(yè)的運營情況進行合理控制,這樣才會更好的對企業(yè)進行有效地管理??己伺c激勵不僅可以發(fā)現管理中存在的問題,還可以為預算編制提供科學的數據支持。但是,當前大部分醫(yī)院還沒有建立完善的預算考核與激勵及機制,有的醫(yī)院雖然建立了相應的考核與激勵及機制,但其內容不全面,與實際情況相脫離,也就是說明了考核與激勵及機制對相關人員與醫(yī)院經營活動缺乏一定的指導與可操作性,僅僅考核業(yè)務預算項目,并未涉及資本性支出項目預算。

        經常忽視對醫(yī)院財務管理工作,院領導在思想觀念上就容易忽視醫(yī)院財務管理工作,只是把醫(yī)院的經濟效益與社會效益放在首位,沒有考慮到醫(yī)院財務管理工作對醫(yī)院發(fā)展的影響,甚至忽視預算考核與激勵及機制管理,有的考核與激勵標準并未以預算的執(zhí)行情況為導向,而是以經濟貢獻值作為考核指標,這就導致了會計人員對醫(yī)院核算工作更加的不重視,總是以腐舊的思想觀念來應對工作,淡化了財務管理的作用,使得預算考核與激勵機制的重要性與現實意義并沒有得到發(fā)揮,不利于醫(yī)院財務管理水平的提高[3]。

        三、市場經濟條件下醫(yī)療財務管理的相關建議與措施分析

        首先,更新財務管理理念和管理模式。隨著經濟全球化進程的不斷加快,我國醫(yī)療機構正在實現新的戰(zhàn)略轉型,也就是說我國醫(yī)療機構正處于發(fā)展的關鍵時期,這就需要醫(yī)院必須更新現有的財務管理理念,改革財務管理模式與方法。完善財務管理相關流程,建立與醫(yī)院財務管理改革相適應的規(guī)章制度與內部控制系統(tǒng),將財務部門的視覺放在更高的層面,結合信息系統(tǒng)的要求,綜合考量戰(zhàn)略目標、機構設置以及管理流程和技術水平等多方面內容,改進資產內部控制管理制度,提高風險防范意識,根據醫(yī)院的工作范圍、工作性質以及工作職責等特點,將財務管理與內部控制機制相結合,以便應對各種突發(fā)性的財務需求,實現醫(yī)院價值最大化。

        其次,建立全面預算管理體系。在國民經濟發(fā)展的新態(tài)勢下,在市場新方向和地區(qū)經濟發(fā)展的新形勢,決定著醫(yī)院的財務工作必須解放思想,實事求是,建立全面預算管理體系,深入分析與把握當前所面臨的形勢,抓住市場內在發(fā)展規(guī)律與市場環(huán)境,根據醫(yī)院的特點和市場信息提供相應的財務預算,從而制定適合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略手段。深入分析醫(yī)院的財務環(huán)境,積極優(yōu)化投資結構,堅持統(tǒng)籌兼顧,加強管理、創(chuàng)新企業(yè)文化、深化改革,以資金收支預算和成本預算為基礎,從上往下分解醫(yī)院的預算任務,不斷增強自身的競爭力,充分發(fā)揮財務工作對醫(yī)院發(fā)展的引導作用[4]。圍繞醫(yī)院發(fā)展需求進行系統(tǒng)功能設置,有效組織信息系統(tǒng)開發(fā)與維護,同時對醫(yī)院經營各階段的資金進行綜合管理,結合實際情況,靈活地運用評價指標與具體的管理方式,同步內部控制環(huán)節(jié)和信息系統(tǒng)控制節(jié)點,實現自動控制與監(jiān)督,全面提高醫(yī)院的管理水平與工作質量。

        最后,強化醫(yī)院的內部監(jiān)督機制。財務管理風險防控是對醫(yī)院的經營活動與管理模式進行約束與調整的內在機制,隨著社會的不斷發(fā)展與經濟的飛速發(fā)展,財務工作人員的責任越來越重,對其要求也越來越高,強化醫(yī)院內部監(jiān)督機制,發(fā)揮內部審計作用,加強對風險的判斷力,開展全方位培訓,培訓懂管理、懂審計以及綜合素質高的復合型人才,加強對風險的判斷力,激發(fā)人員的自主創(chuàng)新意識與能力,提高內部控制的參與度,財務管理人要不斷更新自己的觀念,在出現財務風險的時候人員可以及時、有效的解決。并且將審計部門從化財務管理中獨立出來,提高審計工作的話語權與權威性。也就是說醫(yī)院需要建立獨立的內部審計部門,加快企業(yè)審計人才的培養(yǎng)和審計手段的現代化與信息化,審計人員要努力豐富自身各個方面的專業(yè)知識,對醫(yī)院潛在的風險可以準確的預測并提出相應的防控建議,強化醫(yī)院的外部監(jiān)督系統(tǒng),加強風險管理的基礎建設,建立科學的風險評估機制,并且發(fā)揮財政、審計和稅務等部門的聯合作用,將內部與外部監(jiān)督機制有機結合在一起,為醫(yī)院的各項生產經營活動與發(fā)展戰(zhàn)略提供保障。

        四、結束語

        綜上所述,隨著科學技術與社會經濟的不斷發(fā)展與推進,經濟市場變得越加復雜、競爭越來越激烈,對醫(yī)院財務管理工作提出更高要求。醫(yī)院必須改變傳統(tǒng)的財務管理理念和管理模式,加大對醫(yī)院支出管理,提升財務管理工作的能力,實施企業(yè)戰(zhàn)略性部署,從而實現財務管理現代化進程。

        參考文獻:

        [1]王嘉福.淺論激勵過程在醫(yī)院管理中的作用[A];中華醫(yī)院管理學會職工醫(yī)院管理分會第三屆學術年會論文集[C];2018.

        [2]程國明.探討市場經濟條件下醫(yī)院的系統(tǒng)管理[A];中華醫(yī)院管理學會職工醫(yī)院管理分會第三屆學術年會論文集[C];2018.

        [3]龍瓊.醫(yī)院管理的新課題——在新形勢下如何處理醫(yī)患關系,談尊重病人自主權[A];西南六省、區(qū)、市衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作研究會協(xié)作片第十五次年會論文匯編[C];2017.

        [4]吳雪融.CTEA分析法對醫(yī)院社會效益評價的應用[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學術會議論文集[C];2017.

        [5]李菊娥.論病案在醫(yī)院管理中的應用[A];中華醫(yī)院管理學會病案管理專業(yè)委員會第12屆全國病案管理學術會議論文集[C];2018.

        [6]趙俊,李志光,梁寧霞,李天萍,王虹.大力推進醫(yī)院管理職業(yè)化建設提升醫(yī)院科學管理水平[A];醫(yī)學科研管理前沿與實務研討班論文集[C];2018.

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