李毅聲

摘要：目的? 探討醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中病案信息管理技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取2017年6月～2018年5月我院病案信息2000份為研究對(duì)象，通過(guò)分析病案信息管理中存在的問(wèn)題，并利用病案信息管理技術(shù)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行有效的解決，同時(shí)對(duì)病案信息管理技術(shù)應(yīng)用前后我院的病案信息記錄合格率進(jìn)行分析和比較。結(jié)果? 在應(yīng)用病案信息管理技術(shù)后，我院病案信息記錄合格率為100.00%，高于應(yīng)用前的96.90%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作中積極運(yùn)用病案信息管理技術(shù)，可顯著提高病案信息記錄的合格率，改善病案數(shù)據(jù)的整體質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病案信息管理技術(shù);醫(yī)院等級(jí)評(píng)審;合格率;病案數(shù)據(jù)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R197.323? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.08.012

文章編號(hào)：1006-1959（2019）08-0037-02

Abstract：Objective? To explore the application value of medical record information management technology in hospital grade review. Methods? From June 2017 to May 2018， 2000 medical records of our hospital were selected as research objects. The problems in the management of medical record information were analyzed， and the problem information management technology was used to solve the problem effectively. At the same time， the medical record information management technology was applied. Before and after the application， the medical record information pass rate of our hospital was analyzed and compared. Results? After applying the medical record information management technology， the pass rate of medical record information in our hospital was 100.00%， which was higher than 96.90% before application，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? The active use of medical record information management technology in hospital grade review can significantly improve the pass rate of medical record information and improve the overall quality of medical record data， which is worthy of application.

Key words：Medical record information management technology;Hospital grade review;Pass rate; Medical record data quality

現(xiàn)階段，病案信息管理技術(shù)在我國(guó)臨床上有著一定的應(yīng)用，能夠?yàn)獒t(yī)院等級(jí)的評(píng)審提供較大的幫助[1]。相關(guān)資料顯示，病案信息管理技術(shù)的合理運(yùn)用不僅有助于確保病案信息的真實(shí)性和有效性，同時(shí)還能顯著提高醫(yī)院病案信息管理的效果[2]。病案信息管理技術(shù)的應(yīng)用，還能通過(guò)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行使用的方式，實(shí)現(xiàn)信息資料間的共享，以進(jìn)一步提高資料信息的透明化和公開性，從而有助于改善資料信息收集的質(zhì)量[3]，與此同時(shí)，還能對(duì)工作人員行為進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，以有效提升病案信息記錄的合格率，讓病案信息能夠充分發(fā)揮出其自身的價(jià)值[4]。本文將針對(duì)我院病案信息管理工作中存在的問(wèn)題，經(jīng)綜合分析后，運(yùn)用病案信息管理技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，取得了較為理想的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2017年6月～12月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院未應(yīng)用病案信息管理技術(shù)期間的病案信息1000份以及2018年1月～5月該院應(yīng)用病案信息管理技術(shù)期間的病案信息1000份，回顧性分析其醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的情況，同時(shí)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并得出最終的結(jié)果。

1.2方法? 對(duì)我院2017年6月～12月病案管理工作的實(shí)行情況進(jìn)行綜合分析發(fā)現(xiàn)，我院病案信息管理工作中存在有比較多的問(wèn)題，如：缺乏相關(guān)技術(shù)，專業(yè)技術(shù)不完善，以及檔案收集不主動(dòng)等。對(duì)于上述問(wèn)題，經(jīng)分析后找到原因，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，合理應(yīng)用病案信息管理技術(shù)，以期提高本院病案信息管理的質(zhì)量，為后期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。