元玲

肺炎是較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病, 對(duì)患兒的健康造成嚴(yán)重的威脅［1］, 臨床多采取止咳平喘祛痰抗菌的方法進(jìn)行治 療［2,3］, 由于患兒的特殊心理特點(diǎn), 常導(dǎo)致患兒出現(xiàn)治療依從性不良, 從而致使治療效果不理想。因此, 有效的護(hù)理措施對(duì)患兒的預(yù)后恢復(fù)具有重要的作用。本文選取在本院住院治療的240 例肺炎患兒作為研究對(duì)象, 并將患兒的臨床情況進(jìn)行策略分析, 并深入研究和探討全程護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎的臨床療效及護(hù)理滿意度, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015 年4 月～2016 年4 月在本院住院治療的240 例肺炎患兒作為研究對(duì)象, 其中男132 例, 女108 例；年齡5～8 歲, 平均年齡(5.61±1.53)歲。采取隨機(jī)原則將患兒分為對(duì)照組和觀察組, 每組120 例。對(duì)照組中男 64 例, 女56 例；年齡5～7 歲, 平均年齡(5.15±1.33)歲。觀察組中男68 例, 女52 例；年齡5～8 歲, 平均年齡(5.91±5.28)歲。 兩組患兒的性別、年齡等一般資料對(duì)比, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患兒均采取止咳平喘祛痰抗菌藥物治療結(jié)合復(fù)方丹參注射液霧化吸入治療, 霧化吸入時(shí)間為15～20 min/次, 2 次/d, 療程5 d。

1. 2. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 包括住院期間的疾病治療及護(hù)理操作前的告知、病情觀察等護(hù)理措施。觀察組患兒給予全程護(hù)理干預(yù)模式, 具體內(nèi)容如下。①心理干預(yù)：護(hù)理人員需及時(shí)了解患兒的心理波動(dòng), 與患兒建立良好的信任關(guān)系, 全面了解患兒的心理需求, 與患兒建立良好的溝通環(huán)境, 減輕患兒在治療期間存在的恐懼、緊張的情緒, 提高患兒治療的依從心理和配合度。②健康教育：護(hù)理人員向患兒及其家屬普及肺炎的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng), 使患兒和家屬清楚的認(rèn)識(shí)到良好的飲食習(xí)慣可提高治療的效果, 并隨時(shí)接受患兒及其家屬的詢問(wèn), 叮囑患兒家屬進(jìn)行定期復(fù)診。③提升小兒霧化吸入臨床效果：合理配制霧化液的基礎(chǔ)上, 合理安排霧化時(shí)間, 為患兒選擇坐位或者是半坐位, 以利于霧滴快速準(zhǔn)確足量的吸入肺、氣道等部位, 提高治療效果；提升患兒的治療依從性, 可采用圖畫、音樂(lè)及卡通動(dòng)畫等來(lái)分散患兒注意力, 提高患兒治療依從性。④其他護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在患兒出院2 d 后, 繼續(xù)給予延續(xù)護(hù)理, 進(jìn)行電話隨訪, 了解患兒的病情、飲食和睡眠情況。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒的退熱、止咳、平喘等臨床體征消失時(shí)間及CRP、CD3、CD4 水平。比較兩組患兒及家屬滿意度, 采用自制的調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)患兒及家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定, 具體內(nèi)容包括護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)熱情、護(hù)理工作的技術(shù)質(zhì)量、住院期間費(fèi)用的合理性及住院環(huán)境等項(xiàng), 每項(xiàng)包括非常滿意、較滿意、不滿意等選項(xiàng), 滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床體征消失時(shí)間及CRP、CD3、CD4 水平比較 觀察組患兒的退熱、止咳、平喘等臨床體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組, CRP、CD3、CD4 水平均明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒及家屬滿意度比較 觀察組患兒中, 非常滿意75 例, 較滿意40 例, 不滿意5 例, 滿意度為95.83%；對(duì)照組患兒中, 非常滿意45 例, 較滿意56 例, 不滿意19 例, 滿意度為84.17%。觀察組患兒及家屬的滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒臨床體征消失時(shí)間及CRP、CD3、CD4 水平比較( x-±s)

表2 兩組患兒及家屬滿意度比較(n, %)

3 討論

中醫(yī)上認(rèn)為, 肺炎是由于氣不行血而引發(fā)氣滯血瘀等癥狀, 臨床表現(xiàn)為正虛邪戀、氣陰兩傷［4,5］。本研究患兒采取復(fù)方丹參注射液輔助西醫(yī)進(jìn)行治療可明顯改善肺炎的預(yù)后恢復(fù)。復(fù)方丹參注射液具有行氣活血化瘀通絡(luò)等功效, 其具有強(qiáng)大的抗氧化能力, 可以提高患兒的免疫抵抗能力。

全程護(hù)理干預(yù)貫穿患兒的整個(gè)治療過(guò)程, 從患兒及家屬的心理干預(yù)入手, 全程給予心理支持, 促進(jìn)患兒治療護(hù)理依從性；告知并講解霧化吸入的相關(guān)知識(shí), 協(xié)助患兒及家屬配合治療, 全程給予健康指導(dǎo), 保證患兒治療的有效性；出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù), 指導(dǎo)患兒及家屬隨訪及指導(dǎo)病情評(píng)估, 遇到異常及時(shí)復(fù)診［6］。研究結(jié)果顯示, 觀察組患兒的退熱、止咳、平喘等臨床體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組, CRP、CD3、CD4 水平均明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒及家屬的滿意度95.83%顯著高于對(duì)照組的84.17%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 復(fù)方丹參注射液霧化吸入輔助治療結(jié)合全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎效果顯著, 可明顯改善患兒的臨床體征和指標(biāo), 對(duì)患兒病情的恢復(fù)起到積極的作用, 值得臨床推廣應(yīng)用。