田紅艷

失眠是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病, 由于生活壓力的增加以及作息不規(guī)律導(dǎo)致, 并且發(fā)病率呈上升和年輕化趨勢(shì)［1］?；颊呤邥?huì)造成工作效率、學(xué)習(xí)效率的下降, 并會(huì)引發(fā)其他疾病。肝血虧虛證失眠是失眠中常見(jiàn)的一種, 主要是體內(nèi)供血不足造成的失眠。本文研究加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016 年9 月～2018 年9 月本院收治的132 例肝血虧虛證失眠患者, 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合肝血虧虛證失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期、哺乳期婦女；②嚴(yán)重心腦血管疾病患者；③嚴(yán)重肝腎等器官障礙以及嚴(yán)重精神障礙患者［2］。將患者隨機(jī)分為參照組和研究組, 每組66 例。研究組患者男35 例, 女31 例；年齡20～70 歲, 平均年齡(50.13±7.82)歲。參照組患者男30 例, 女36 例；年齡22～68 歲, 平均年齡(49.24±8.01)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū), 并經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1. 2 方法 研究組患者采用加味酸棗仁湯治療, 組成成分：法半夏30 g、炒酸棗仁50 g、枸杞15 g、煅牡蠣30 g、川芎10 g、當(dāng)歸10 g、煅龍骨30 g、茯苓20 g、玄參20 g、夜交藤30 g、炙甘草6 g、知母20 g, 冷水煎服, 2 次/d, 1 劑/次。 參照組患者采用艾司唑侖片(山東信宜制藥, 國(guó)藥準(zhǔn)字H37023047)治療, 1 次/d, 2 mg/次。兩組均治療4 周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果以及治療前后SRSS、PSQI 評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯著：患者恢復(fù)睡眠, 清醒后精神飽滿；改善：睡眠時(shí)間增加, 失眠得到改善；無(wú)效：失眠沒(méi)有變化或加重?？傆行?顯著率+改善率。SRSS、PSQI 評(píng)分越低, 表示睡眠質(zhì)量越好［4］。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后SRSS、PSQI 評(píng)分比較 治療后, 兩組患者SRSS、PSQI 評(píng)分明顯低于治療前, 研究組SRSS、PSQI 評(píng)分均顯著低于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 研究組患者總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后SRSS、PSQI 評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者治療前后SRSS、PSQI 評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與本組治療前比較, a P＜0.05；與參照組治療后比較, b P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后SRSS 評(píng)分 PSQI 評(píng)分 SRSS 評(píng)分 PSQI 評(píng)分研究組 66 18.23±5.67 19.22±4.02 8.29±1.59ab 9.28±1.33ab參照組 66 18.94±5.15 19.37±4.14 14.35±2.23a 13.17±1.82a t 0.7530 0.2112 17.9757 14.0196 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

失眠是指患者無(wú)法正常入睡, 或者睡著后容易醒, 多夢(mèng), 睡醒后精神不濟(jì)等。失眠引起的原因?yàn)榧膊∫稹毫^(guò)大、思想包袱重等。肝血虧虛證失眠是失眠中較為常見(jiàn)的一種, 主要是患者的氣血無(wú)法維持機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn), 體內(nèi)供血不足而引起的［5］。如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠, 不僅會(huì)影響生活質(zhì) 量, 降低工作、學(xué)習(xí)效率, 還會(huì)出現(xiàn)頭暈、腦中風(fēng)等疾病。傳統(tǒng)的西藥治標(biāo)不治本, 停藥后睡眠仍無(wú)法得到改善, 并且長(zhǎng)期使用還會(huì)產(chǎn)生依賴性, 并且會(huì)發(fā)生不良反應(yīng), 影響中樞神經(jīng)。而中醫(yī)對(duì)于肝血虧虛證失眠的主要治療理念是調(diào)和氣血, 補(bǔ)肝益氣, 補(bǔ)需安神, 養(yǎng)肝補(bǔ)血［6-8］。

艾司唑侖片是一種安定類西藥, 會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)的紊亂, 不良反應(yīng)較多, 治療效果不明顯。加味酸棗仁湯是一種中藥, 中藥具有標(biāo)本兼治的作用, 配方中的酸棗仁具有寧心安神以及養(yǎng)肝斂汗的功效；法半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效；枸杞具有滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)血的功效；煅牡蠣具有收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié)的功效；川芎具有活血祛風(fēng)、行氣止痛的功效；當(dāng)歸具有活血潤(rùn)燥的功效；煅龍骨具有鎮(zhèn)驚安神的功效；茯苓具有寧心安神、健脾和胃的功效；玄參具有清熱解毒的功效；夜交藤具有養(yǎng)心、安神、通絡(luò)、祛風(fēng)的功效；炙甘草具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒的功效［9-11］。幾種中藥聯(lián)合使用可以補(bǔ)肝補(bǔ)脾、補(bǔ)血益氣、安神養(yǎng)肝, 從根本上治療肝血虧虛證失眠, 改善患者睡眠質(zhì)量, 并且中藥安全可靠, 副作用少, 患者不容易產(chǎn)生依賴性, 不會(huì)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn) 題［6］。

本研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組患者SRSS、PSQI 評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者SRSS、 PSQI 評(píng)分明顯低于治療前, 研究組SRSS、PSQI 評(píng)分分別為(8.29±1.59)、(9.28±1.33)分, 均顯著低于參照組的(14.35± 2.23)、(13.17±1.82)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者總有效率為96.97%, 明顯高于參照組的80.30%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 加味酸棗仁湯治療肝血虧虛證失眠效果明顯, 可明顯改善患者睡眠質(zhì)量, 安全可靠, 值得臨床廣泛應(yīng)用。