楊海霞

【摘要】目的 研究分析不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性。方法 將80例老年高血壓合并高脂血癥患者分成兩組，其中常規(guī)組40例予以低劑量辛伐他汀;研究組40例予以高劑量辛伐他汀。結(jié)果 研究組血壓、血脂低于常規(guī)組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)無差異（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年高血壓合并高脂血癥患者而言，高劑量辛伐他汀的療效更佳，且未增加不良反應(yīng)，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;老年高血壓;高脂血癥

動(dòng)脈粥樣硬化極易引起收縮期高血壓，從而誘發(fā)腦梗死以及冠心病。高血壓并高脂血癥有可能會(huì)提高心腦血管疾病發(fā)生率[1]。辛伐他汀是一種他汀類藥物，臨床應(yīng)用廣泛，調(diào)脂作用顯著。本文特此以80例老年高血壓合并高脂血癥患者為例，研究分析了不同劑量辛伐他汀的治療效果，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本文80例老年高血壓合并高脂血癥患者接收于2018年09月～2019年09月。以電腦隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，常規(guī)組、研究組各40例。研究組包括20例男性和20例女性，年齡36～80歲，平均（65.6±3.3）歲;常規(guī)組包括22例男性和18例女性，年齡37～80歲，平均（65.9±3.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對(duì)比。

1.2? 方法

入院后予以硝苯地平緩釋片控制血壓，每次口服30 mg，每日1次。同時(shí)輔以運(yùn)動(dòng)、飲食治療。常規(guī)組40例予以低劑量辛伐他汀，每次口服20 mg，每日晚上臨睡前用藥，1次/d。研究組40例予以高劑量辛伐他汀，每次口服40 mg，每日晚上臨睡前用藥，1次/d。堅(jiān)持用藥12周。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血壓（收縮壓、舒張壓）、血脂（膽固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白）水平。不良反應(yīng)包括皮疹、乏力、嘔吐惡心。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS 22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料以[n（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說明存在較高的檢驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組血壓、血脂對(duì)比見表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

研究組不良反應(yīng)率7.50%（3/40），常規(guī)組不良反應(yīng)率5.00%（2/40），組間無差異（x2=0.776，P>0.05）。

3 討 論

高血壓并高脂血癥在臨床中比較多見，多數(shù)患者為老年人，該病的發(fā)生容易引起心腦血管事件，將血脂以及血壓控制在正常范圍內(nèi)，較單純高脂血癥、單純高血壓更難[2]。血脂控制影響因素較多，基于此，謹(jǐn)慎選擇藥物治療，于高血壓并高脂血癥患者而言，顯得至關(guān)重要。

辛伐他汀屬于他汀類藥物，能夠?qū)MG-COA還原酶進(jìn)行較好的抑制，以此來減低血漿脂蛋白、膽固醇水平，還可以提高apoAImRNA水平，對(duì)Rho通路信號(hào)予以抑制，以此來減低甘油三酯、低密度脂蛋白，促使高密度脂蛋白升高。

辛伐他汀能夠抑制內(nèi)源性膽固醇合成，其用藥量的多少，與不良反應(yīng)表現(xiàn)為正相關(guān)[3]。現(xiàn)階段，臨床尚未統(tǒng)一辛伐他汀用量標(biāo)準(zhǔn)，因此探討最佳藥物應(yīng)用量，顯得至關(guān)重要。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組血壓、血脂低于常規(guī)組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)無差異（P>0.05）。說明高劑量辛伐他汀的調(diào)脂作用更加突出，而且不良反應(yīng)并未增加，安全性較高。值得臨床重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春玲.探討不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：90-91.

[2] 陳以姍.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（34）：127-128.

[3] 楊 凱.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：106-107.

本文編輯：董 京