周錦秀 林麗霞 黃嘉熙

【摘要】目的 分析預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用效果。方法 本次研究將選擇2018年1月～2018年12月來我院接收治療的隨機(jī)100例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哔Y料進(jìn)行分析，隨機(jī)將所選患者分為對照組、觀察組兩個組別，同時采取不同干預(yù)措施，對比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果 兩組護(hù)理前心理狀態(tài)量表評分接近，P>0.05，無可比性，但護(hù)理后比較差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理效果較對照組更加顯著，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用到急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧锌商岣咦o(hù)理干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死并發(fā)心律失常;預(yù)見性護(hù)理;效果分析

急性心肌梗死作為一種常見的心血管疾病，該疾病的產(chǎn)生是因患者冠狀動脈粥樣硬化閉塞基礎(chǔ)上發(fā)生的冠脈急性持續(xù)性缺血缺氧所導(dǎo)致，嚴(yán)重者還會引發(fā)心律失常等并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后。為了提高臨床護(hù)理干預(yù)效果，還應(yīng)將有效的護(hù)理手段運(yùn)用在治療過程中，使患者的臨床癥狀得以緩解。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2018年1月～2018年12月期間所收治其中100例急性心肌梗死患者的研究資料進(jìn)行回顧性分析，并在研究的過程中將所選患者分為對照組與觀察組，每組均為50例患者。其中，對照50例患者中，男患者30例，女患者20例，患者的年齡在26～78歲，平均年齡為（26.50±52.62）歲;50例觀察組患者中，男患者35例，女患者15例，患者的年齡在30～80歲，平均年齡為（30.17±50.13）歲;兩組患者的各項基本資料之間（性別、年齡、疾?。┎痪哂薪y(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。

觀察組行預(yù)見性護(hù)理，詳情如下：

1.2.1 心理護(hù)理

心律失常是急性心肌梗死常見并發(fā)癥，有時會使患者出現(xiàn)輕生、焦慮等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)力度，耐心與患者溝通，給予患者更多的鼓勵，幫助患者樹立正確的價值觀。

1.2.2 疾病護(hù)理

發(fā)生心律失常時，患者可出現(xiàn)血壓下降、休克等，協(xié)助患者取舒適體位，減少全身組織氧耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而減慢心率。指導(dǎo)避免誘發(fā)心律失常的誘因，保持心情舒暢，給予低鹽低脂飲食，由于電解質(zhì)紊亂引起的心律失常，給予富含鉀的食物;避免飲用濃茶及刺激性飲料，戒煙戒酒。密切觀察出入量，每天跟蹤電解質(zhì)情況，遵醫(yī)囑給予靜脈或口服補(bǔ)鉀，維持血鉀水平在4 mmol/L以上。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理

與此同時護(hù)理人員還應(yīng)對病房環(huán)境加強(qiáng)干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，合理照明，合理安排各種治療及護(hù)理，避免產(chǎn)生不必要的噪音，給患者創(chuàng)造良好的休息睡眠環(huán)境;合理調(diào)節(jié)房內(nèi)溫度及濕度，同時做好防寒保暖工作，定期對病房環(huán)境、儀器設(shè)備及床單元進(jìn)行消毒，降低感染事件的發(fā)生。

1.2.4 藥物護(hù)理

為避免意外事件的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)藥物干預(yù)，嚴(yán)密觀察藥物的作用和副作用，同時使用多種藥物的患者注意配伍禁忌，遵醫(yī)囑合理調(diào)整藥物的速度，劑量;嚴(yán)格把控配藥及續(xù)泵的時間，必要時使用雙泵續(xù)藥，避免引起生命體征的變化[2]。

1.2.5 延伸護(hù)理

當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)做好延伸護(hù)理，對患者實施電話隨訪，了解患者服藥及病情恢復(fù)情況，給予適當(dāng)?shù)募膊】祻?fù)指導(dǎo)，如若病況轉(zhuǎn)急，應(yīng)立即就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時機(jī)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計數(shù)資料的表示方法，選用x2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數(shù)資料（x±s）的檢驗手段，最后，P<0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

比較兩組患者心律失常再次發(fā)生率的護(hù)理效果，觀察組中顯效為25例、有效20例、無效為5例，總有效率為90.00%;對照組中15例顯效、有效20例、無效15例，總有效率為70.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度比較，觀察組患者滿意率為90.00%、對照組滿意率為72.00%，數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后兩組焦慮與抑郁量表評分對比

兩組護(hù)理前心理狀態(tài)量表評分接近，P>0.05，無可比性，但護(hù)理后比較差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見下表3。

2.4 對兩組患者治療前后舒張壓及收縮壓情況進(jìn)行觀察

3 討 論

急性心肌梗死并心律失常對患者生命安全影響極大，難免影響患者的身心健康，據(jù)此在臨床治療的同時還需做好護(hù)理干預(yù)工作，將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧锌捎行Ц纳苹颊卟涣及Y狀，幫助患者準(zhǔn)確了解病情，并作出合理評估，進(jìn)一步提高患者的舒適感，避免感染的發(fā)生[3]。

數(shù)據(jù)顯示，觀察組再發(fā)心律失?？傆行蕿?5.00%;對照組再發(fā)心律失常總有效率為70.00%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組護(hù)理前心理狀態(tài)量表評分接近，P>0.05，無可比性，但護(hù)理后比較差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死并心律失常患者中可使患者舒張壓及收縮壓得到改善，有利于護(hù)理效果的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 何淑萍，黃艷芳，丁翠美.預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（67）：85-86.

[2] 蔣紅梅.對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（09）：179-180.

[3] 蔡云虹.預(yù)見性護(hù)理對急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心律失常患者的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（02）：87-88.

本文編輯：董 京