馮玉娥

【摘要】目的 分析剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者護(hù)理及剖腹產(chǎn)術(shù)后出血預(yù)防效果。方法 擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（40例）患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組（40例）患者行以綜合護(hù)理，對(duì)照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后出血量比對(duì)照組少，止血時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05;研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于剖腹產(chǎn)手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理的實(shí)施可以減少術(shù)后出血量，還可以縮短止血時(shí)間，使患者更加滿(mǎn)意和認(rèn)可護(hù)理服務(wù)，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn);術(shù)后出血;護(hù)理;預(yù)防效果

剖腹產(chǎn)術(shù)是一種分娩方式，但術(shù)后容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，這一現(xiàn)象不僅發(fā)病率高，且病情進(jìn)展快，需要及時(shí)有效救治[1]。剖腹產(chǎn)術(shù)后出血通常是因胎盤(pán)植入、子宮收縮乏力、子宮切口裂開(kāi)等原因?qū)е耓2]。對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)患者來(lái)說(shuō)，有效護(hù)理干預(yù)非常重要，可以預(yù)防術(shù)后出血，減少出血量。本文對(duì)此予以研究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取80例剖腹產(chǎn)手術(shù)患者，均選自人民醫(yī)院產(chǎn)科，病例擇取時(shí)間段為2018年5月～2019年10月，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（40例）患者中，12例初產(chǎn)婦，28例經(jīng)產(chǎn)婦，35例為單胎，5例為雙胎，病例擇取年齡范圍為22～41（39.46±1.55）歲，病例擇取孕周范圍為36～41（39.11±1.20）周;研究組（40例）患者中，14例初產(chǎn)婦，26例經(jīng)產(chǎn)婦，37例為單胎，3例為雙胎，病例擇取年齡范圍為23～40（39.55±1.49）歲，病例擇取孕周范圍為37～41（39.20±1.19）周;對(duì)一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無(wú)意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組（40例）患者行以常規(guī)護(hù)理。研究組（40例）患者行以綜合護(hù)理：①在手術(shù)之前，患者因受到多種因素影響，容易產(chǎn)生不良情緒，對(duì)于此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其溝通，對(duì)其情緒變化予以密切關(guān)注，并開(kāi)展心理護(hù)理以及健康教育，使患者保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。②對(duì)于體質(zhì)差的患者，應(yīng)強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，并對(duì)其飲食予以指導(dǎo)，另外注重患者子宮切口愈合度護(hù)理干預(yù)。③強(qiáng)化對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè)，并對(duì)術(shù)后出血情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)判斷出血情況，若為暗紅色血液，則使因胎盤(pán)因素導(dǎo)致，需要對(duì)胎盤(pán)殘留情況進(jìn)行檢查，若出血量大，且有持續(xù)血流，則可能是因凝血功能障礙而導(dǎo)致，需要及時(shí)止血，并提前準(zhǔn)備的輸血裝備及血液，以便于在患者需要時(shí)第一時(shí)間輸血。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①術(shù)后出血量;②止血時(shí)間;③護(hù)理滿(mǎn)意度：經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，滿(mǎn)分為100分，評(píng)分超過(guò)90分為滿(mǎn)意，評(píng)分不足90分，在60分以上為一般滿(mǎn)意，評(píng)分不足60分為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

研究組術(shù)后出血量[（246.66±10.63）ml]比對(duì)照組[（450.70±10.98）ml]少，止血時(shí)間[（10.66±1.69）min]比對(duì)照組[（16.33±1.63）min]短，P<0.05;研究組總滿(mǎn)意度為97.5%，其中25例滿(mǎn)意、14例一般滿(mǎn)意，對(duì)照組總滿(mǎn)意度為75.0%，其中19例滿(mǎn)意、11例一般滿(mǎn)意，研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討 論

近些年，剖腹產(chǎn)在難產(chǎn)產(chǎn)婦中廣泛應(yīng)用，盡管解決了難產(chǎn)問(wèn)題，但也容易出現(xiàn)術(shù)后出血現(xiàn)象，使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。所以針對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者，需要做好護(hù)理干預(yù)工作，同時(shí)在臨床護(hù)理中實(shí)施有效預(yù)防措施，避免術(shù)后出血現(xiàn)象發(fā)生[3]。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要對(duì)患者情況予以密切關(guān)注，以便于及時(shí)并處理異常情況。特別是在臨產(chǎn)時(shí)，需要對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行全面了解，對(duì)其中高危因素進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，如果有凝血功能障礙，則應(yīng)予以對(duì)癥處理，并提前準(zhǔn)備止血設(shè)備等，如果術(shù)后出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行止血及護(hù)理，使患者安全得到保障。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于剖腹產(chǎn)手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理的實(shí)施可以減少術(shù)后出血量，還可以縮短止血時(shí)間，使患者更加滿(mǎn)意和認(rèn)可護(hù)理服務(wù)，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟 瑋.剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者的護(hù)理及剖腹產(chǎn)術(shù)后出血的預(yù)防措施[J].中外女性健康研究，2017，01（23）：87+95.

[2] 黨 祺，丁 媛，常 玲.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血患者護(hù)理及剖宮產(chǎn)術(shù)后出血預(yù)防效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（14）：126-127.

[3] 汪麗霞.剖腹產(chǎn)術(shù)后出血患者護(hù)理及剖腹產(chǎn)術(shù)后出血預(yù)防效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：108-109.

本文編輯：董 京