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        關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

        2019-06-08 15:48:46孫海才李研
        關(guān)鍵詞:效果

        孫海才 李研

        【摘要】目的 探究與分析關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 在2019年1月~2020年1月期間內(nèi)開展此次研究,此階段內(nèi)我院收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過篩選后進(jìn)入研究。將此些患者分為兩組,使用隨機(jī)數(shù)表法劃分,分別命名為觀察組和對照組(各30例)。對照組患者接受的治療方法為玻璃酸鈉注射液治療,觀察組患者接受關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療,將兩組的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 此次觀察的結(jié)果指標(biāo)為治療的有效率,93.33%為觀察組的結(jié)果,73.33%為對照組的結(jié)果,前者顯著高于后者且差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療具有十分顯著的效果,在臨床應(yīng)用具有很大價值。

        【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)腔灌洗;玻璃酸鈉注射液;效果

        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上較為多發(fā),其本質(zhì)上是由于膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性的勞損、局部損傷及炎性的反應(yīng)而導(dǎo)致的退行性病變[1]。該病以膝關(guān)節(jié)僵直、疼痛、變形甚至出現(xiàn)行動受限等為主要的臨床癥狀表現(xiàn),若不給予患者及時的治療,不僅影響其身體健康,還會降低其生活質(zhì)量。我院在2019年1月~2020年1月期間內(nèi)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療進(jìn)行了臨床觀察。以觀察與分析關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果為研究的方向。研究采用分組對照,病例來源于研究時間段我院收治的患者60例。以下為此次臨床療效觀察的具體內(nèi)容。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2019年1月~2020年1月期間內(nèi)開展此次研究,此階段內(nèi)我院收治的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過篩選后進(jìn)入研究。將此些患者分為兩組,使用隨機(jī)數(shù)表法劃分,分別命名為觀察組和對照組(各30例)。觀察組的患者中16例男、14例女,男16例、女14例,年齡分布在44~78歲之間,平均年齡維持在(56.7±2.3)歲的水平。觀察組的患者中有14例男、16例女,年齡分布在45~79歲之間,平均年齡維持在(57.1±2.4)歲的水平。在研究之前對兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比分析,結(jié)果顯示,兩組的結(jié)果相較并未存在顯著性的差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者接受玻璃酸鈉注射液治療。穿刺點(diǎn)常規(guī)消毒后,術(shù)者帶無菌手套將玻璃酸鈉注射液2.5 ml進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔注射。一周一次,五次為一個療程。觀察組患者接受關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療,玻璃酸鈉注射液的使用方法與對照組患者相同?;颊呷⊙雠P位,將患者的膝關(guān)節(jié)局部使用碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,使用濃度為1%的利多卡因注射液,取髕骨內(nèi)上緣和外下緣的關(guān)節(jié)腔穿刺點(diǎn)為目標(biāo)點(diǎn)行局部浸潤麻醉,隨后使用18號穿刺針對膝關(guān)節(jié)腔進(jìn)行穿刺,成功以后將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液抽出,隨后使用劑量為500 ml的生理鹽水和16萬單位的慶大霉素作為灌洗液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的灌洗,調(diào)節(jié)輸液架高度,將灌洗液懸掛于高于患者60 cm的距離,用輸液器將灌洗液通過髕骨內(nèi)上緣穿刺針不斷注入關(guān)節(jié)腔,灌洗液從外下緣穿刺針自行流出,反復(fù)沖洗,直至沖洗液清晰為止。關(guān)節(jié)腔灌洗僅1次,隨后進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔的注射,一周一次,五次為一個療程。

        1.3 觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

        按照治療效果,將患者的恢復(fù)程度分為治愈、顯效、有效、無效四種類別。治愈:患者的臨床癥狀完全消失,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常;顯效:患者的臨床癥狀大部分消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù);有效:患者的癥狀部分消失,關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù);若未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),則為無效[2]。計(jì)算有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本文進(jìn)行的實(shí)驗(yàn),所有相關(guān)的數(shù)據(jù)資料,包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。若相比較的兩者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則P值為小于0.05。

        2 結(jié) 果

        此次觀察的結(jié)果指標(biāo)為治療的有效率,93.33%為觀察組的結(jié)果,73.33%為對照組的結(jié)果,前者顯著高于后者且差異顯著(P<0.05),表1為此項(xiàng)結(jié)果的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

        3 討 論

        關(guān)節(jié)腔灌洗是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種療法,其可以對關(guān)節(jié)腔內(nèi)脫落的軟骨碎屑予以清除,對關(guān)節(jié)軟骨酶進(jìn)行稀釋,清除膠原抗體,減緩自身免疫反應(yīng),同時對關(guān)節(jié)軟骨面及關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離碎屑引起的炎癥有很好的清除作用[3]。本文對此進(jìn)行了研究,結(jié)果顯示,93.33%為接受關(guān)節(jié)腔灌洗聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療的患者治療有效率,而73.33%為接受單純玻璃酸鈉注射液治療的患者治療有效率,前者以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異顯著高于后者(P<0.05),可見聯(lián)合治療的顯著療效。

        綜上所述,在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中應(yīng)用關(guān)節(jié)腔灌洗配合玻璃酸鈉注射液治療具有十分顯著的效果,在臨床應(yīng)用具有很大價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 姚月明,張慧明,馬 力.透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2009,31(23):3265-3266.

        [2] 陳捷軍.玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射劑治療50例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(9):2010-2011.

        [3] 楊順剛,江 川,顧鑫鋒.糖皮質(zhì)激素與透明質(zhì)酸鈉序貫性治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效比較[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,v.30(10):53-55.

        本文編輯:董 京

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