朱正娟

【摘要】目的 對(duì)近三年我院鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布以及耐藥性進(jìn)行分析，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。方法 收集2016年1月～2018年12月本院采集分離出的115株鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行分析，包括標(biāo)本類型和科室分布情況以及鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性。結(jié)果 標(biāo)本中痰液有87株;傷口分泌物有15株，其中ICU最高，其次為神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科;鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南、美羅培南的耐藥性較低，對(duì)其他藥物的耐藥性較高，均在60%以上。結(jié)論 鮑曼不動(dòng)桿菌主要分布于醫(yī)院的ICU、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科，且多重耐藥情況比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)做好耐藥性的監(jiān)測(cè)，合理選用抗菌藥物，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】鮑曼不動(dòng)桿菌;藥敏試驗(yàn);分布;耐藥性

【中圖分類號(hào)】R446.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..01

鮑曼不動(dòng)桿菌為常見(jiàn)的革蘭氏陰性菌，是導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的常見(jiàn)條件致病菌，可引起菌血癥、肺炎、腦膜炎、腹膜炎、泌尿道感染、皮膚感染等等[1]。近年來(lái)，鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染的治療變得越來(lái)越棘手[2]。本研究主要對(duì)醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分布和耐藥性進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究的資料為2016年1月～2018年12月本院采集的各類臨床標(biāo)本，包括痰液、血液、尿液、引流液、分泌物等。共分離出115株鮑曼不動(dòng)桿菌，將同一患者同一部位分離出的重復(fù)菌株去除。

1.2 ?儀器與試劑

使用法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)的VITEK2全自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行菌株的鑒定和藥敏試驗(yàn)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)檢出菌株的分布科室、標(biāo)本類型、耐藥性情況。

2 結(jié) 果

2.1 ?鮑曼不動(dòng)桿菌標(biāo)本類型分布情況

本研究中，115株菌株中有87株來(lái)源于痰液標(biāo)本，占總標(biāo)本數(shù)的比例為75.65%，其次為傷口分泌物標(biāo)本，共有15株，占比為13.04%，尿液標(biāo)本中檢出8株，占比為6.96%，血液標(biāo)本中檢出4株，占比為3.48%，胸腹水中檢出1株，占比為0.87%。以上結(jié)果可見(jiàn)，鮑曼不動(dòng)桿菌主要來(lái)源于痰液標(biāo)本和傷口分泌物標(biāo)本。

2.2 ?鮑曼不動(dòng)桿菌臨床科室分布情況

本研究中，有47株鮑曼不動(dòng)桿菌菌株來(lái)自ICU病房，占比為40.87%，其次為神經(jīng)外科26株，占比為22.61%，呼吸內(nèi)科11株，占比為9.57%，門診采集的標(biāo)本16株，占比為13.91%，其他科室共檢出鮑曼不動(dòng)桿菌15株，占比為13.04%。

2.3 ?鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性分析

見(jiàn)表1。

3 討 論

研究顯示，已經(jīng)出現(xiàn)多重耐藥、泛耐藥株、全耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，給治療造成重大困難，給臨床帶來(lái)極大挑戰(zhàn)，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)高度重視，加強(qiáng)抗菌藥物的管理，合理使用抗生素，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 褚小慧.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院感染現(xiàn)狀及常用抗菌藥物的耐藥性[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，35（06）：71-72.

[2] 殷玉華，呂朝陽(yáng)，劉明秀，等.某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院2014-2016年鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分布與耐藥分析[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，38（01）：62-66.

本文編輯：董 京