徐彬　李華

隨著天氣轉(zhuǎn)暖，寶寶裸露的皮膚面積也越來越大，給咬傷制造了更多的可乘之機(jī)。不管是被小動(dòng)物咬傷，還是被昆蟲咬傷，甚至是被小朋友咬傷，都需要家長第一時(shí)間科學(xué)地處理。我們就來看看不同咬傷的科學(xué)處理方法。

出場專家

徐彬

首都醫(yī)療愛育華婦兒醫(yī)院兒外科主治醫(yī)師，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，擅長小兒外科疾病診治。

狀況1動(dòng)物咬傷

一般家養(yǎng)的動(dòng)物，以貓、狗、兔子、倉鼠居多，無論是小區(qū)里碰到的動(dòng)物還是自己家養(yǎng)的動(dòng)物，都不要隨意靠近和接觸。尤其是不要因?yàn)槭亲约沂煜さ膭?dòng)物就放松警惕，寶寶和它們玩耍的過程中，也有咬傷、抓傷的風(fēng)險(xiǎn)。

表現(xiàn)：出現(xiàn)皮膚破損、劃傷，嚴(yán)重的可導(dǎo)致皮膚裂開，肌腱、骨質(zhì)外露，傷口出血。

處理方法：

1.皮膚的淺表損傷可在家處理，先用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，大約20分鐘左右，再用碘伏消毒傷口三遍，盡量暴露傷口，保持傷口干燥。每日用碘伏消毒2遍。

2.如果皮膚裂開較深，出血較多，要先用干凈的紗布或毛巾加壓包扎傷口，再去醫(yī)院做進(jìn)一步的消毒處理。

3.無論傷口深淺，被動(dòng)物咬傷后，一定要及時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，肌注狂犬疫苗。

特別提示：平時(shí)多給寶寶灌輸安全意識，不要隨意接近和觸摸不熟悉的動(dòng)物，大一些的寶寶，也可以教他了解動(dòng)物的習(xí)性，增強(qiáng)寶寶對動(dòng)物的認(rèn)知，學(xué)習(xí)正確的接觸動(dòng)物的方式。如果帶寶寶去野外游玩，要警惕周圍環(huán)境的安全，如果發(fā)生被毒蛇咬傷的情況，一定要擠壓傷口流血，使其毒素排出，外敷蛇毒藥，再迅速去醫(yī)院進(jìn)一步治療。

如果是嚴(yán)重性的咬傷，即咬傷直徑較大，范圍較廣，出血較為嚴(yán)重，那么只是簡單的消毒上藥措施是無法快速使傷口痊愈的。寶媽們應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院去進(jìn)行傷口處理，切勿因?yàn)榈⒄`了治療時(shí)間而使傷口留疤，雖然小孩子的痊愈能力較好，但是如果傷得過于嚴(yán)重也難以痊愈。

狀況2昆蟲咬傷

天氣逐漸變熱，帶寶寶戶外玩耍的時(shí)間增多，有可能發(fā)生被蜜蜂、黃蜂、蜈蚣、蜘蛛咬傷的可能，這些動(dòng)物尾端有刺，可以刺入皮膚注入毒液，引起過敏反應(yīng)。

表現(xiàn)：輕癥會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、劇痛，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)頭暈、氣喘、抽搐、嘔吐，最后導(dǎo)致昏迷。

處理方法：

1.一般毒液以酸性為主，可用氨水或肥皂水沖洗，嚴(yán)重劇痛可外用利多卡因乳膏止痛，再將毒刺取出，外用消炎藥，嚴(yán)重者要去醫(yī)院靜脈輸液或口服抗過敏藥物。

2.被毛毛蟲蜇傷后，要用粘膏貼敷，將刺取出。

3.夏季蚊蟲較多，寶寶經(jīng)常被蚊蟲叮咬，出現(xiàn)皮膚紅腫、有小皮疹、癢，面部咬傷后腫脹明顯，皮膚抓破后造成感染、滲液，很少有全身不適的癥狀，一般再涂重樓解毒酊即可。如果皮膚破損，有炎癥滲出，可再涂百多邦治療。

狀況3人咬傷

寶寶在和小伙伴玩耍過程中，也可能不小心發(fā)生被小伙伴意外咬傷、抓傷的情況。有時(shí)候，家長可能存在這樣的誤區(qū)，認(rèn)為人咬傷無所謂，不像對動(dòng)物咬傷那樣重視，其實(shí)不然，如果不及時(shí)對人咬傷后的傷口進(jìn)行處理，也很容易出現(xiàn)傷口感染。因?yàn)槿丝谇恢械募?xì)菌是全身最多的，其中不排除致病菌。

表現(xiàn)：一般會(huì)留下牙齒印，輕者出現(xiàn)皮膚劃傷、挫傷、皮膚紅腫，重則出現(xiàn)明顯表皮破損。

處理方法：

1.一般受傷程度較輕，可用鹽水、雙氧水沖洗傷口，再用碘伏消毒，表淺傷口暴露即可。

2.較深的傷口消毒后用無菌敷料包扎，隔日傷口換藥，如果幾天后出現(xiàn)炎性滲液，一定要及時(shí)清理，皮膚破損，出血要肌注破傷風(fēng)抗毒素。

3.要詢問咬人者的身體健康狀況，如果咬人者為乙肝病人或乙肝病毒攜帶者，需立即注射乙肝免疫球蛋白。