王帥

前交叉韌帶撕裂是膝關(guān)節(jié)高發(fā)的運動性損傷。其急性期表現(xiàn)為腫痛、行走困難;慢性期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、力量下降、肌肉萎縮、運動時易扭傷、反復(fù)腫脹，但走路不一定痛（大部分都無痛感），甚至可以跑步。

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要

前交叉韌帶撕裂后，保守治療無法使韌帶愈合，所以，有運動要求的、有不穩(wěn)感、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感的，尤其是易于反復(fù)扭傷、合并半月板撕裂的患者，都應(yīng)該選擇前交叉韌帶重建術(shù)。

前交叉韌帶重建術(shù)是一種比較成熟的微創(chuàng)手術(shù)。但俗話說，“良好的開端等于成功的一半”，手術(shù)只是功能恢復(fù)的開始，術(shù)后康復(fù)才是漫長的康復(fù)過程。越來越多的研究證實，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練活動，可以促進韌帶的結(jié)構(gòu)正?；?，同時避免長時間靜養(yǎng)帶來的組織病理改變。

術(shù)后康復(fù)，常有5個誤區(qū)

前交叉韌帶重建術(shù)后，患者往往急于康復(fù)，陷入盲目訓(xùn)練的誤區(qū)。

只練習(xí)屈曲，不練習(xí)伸直

很多人只是關(guān)注膝關(guān)節(jié)屈曲的角度，卻忽略伸直的角度（正常膝關(guān)節(jié)活動范圍有5～10度）。如果只注重屈曲，就會導(dǎo)致伸直受限，久而久之會出現(xiàn)長短腿、走路跛行、下肢力線異常，繼而造成新的代償損傷。

不舒服就熱敷

患者在術(shù)后康復(fù)活動的過程中，會經(jīng)常出現(xiàn)一些疼痛、腫脹等不適感。此時，很多人會采取熱敷的方式處理，結(jié)果導(dǎo)致腫脹更加嚴重。其實，這個時期屬于急性期，及時冰敷處理才能避免癥狀加重。

只練腿部力量

把康復(fù)簡單地理解為腿部力量訓(xùn)練是不正確的。在康復(fù)期，強身健體可以促進整體的血液循環(huán)、新陳代謝，加快康復(fù)。而且強化骨盆周圍的肌肉和核心肌肉，有助于提升身體的穩(wěn)定性，減少膝關(guān)節(jié)負重，增加對身體的控制力，從而減少運動受傷的風(fēng)險。

過早進入運動狀態(tài)

前交叉韌帶重建術(shù)后第三個月是一個危險期，很多患者往往在這個時期感覺恢復(fù)好了，于是急于進行運動，結(jié)果造成前交叉韌帶的二次斷裂。實際上，這個時期重建的韌帶開始水解，新生的韌帶還不穩(wěn)定。所以，此時一定要避免再次受傷。

過度靜養(yǎng)

目前，大部分患者術(shù)后都是回家休養(yǎng)，部分比較保守的醫(yī)生也告知患者術(shù)后盡可能靜養(yǎng)，稍晚些再開始康復(fù)訓(xùn)練。但這樣做很容易導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴重的粘連、萎縮。術(shù)后的問題不是藥物、理療能解決的，必須進行系統(tǒng)科學(xué)、循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練才能回歸健康狀態(tài)。

術(shù)后康復(fù)可在家進行

所謂的“術(shù)業(yè)有專攻”，前交叉韌帶重建術(shù)后的康復(fù)是一個大工程，患者可以在家自行執(zhí)行，但要由康復(fù)師做好評估指導(dǎo)。

那么，前交叉韌帶重建術(shù)后，患者的功能訓(xùn)練究竟該怎么做呢？

防止肌肉粘連

術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練既不能過快，也不能過于保守。

術(shù)后一周可實行被動屈膝練習(xí)（床邊垂腿）達90度，往后每周增加10度，此間控制膝蓋在20～60度范圍內(nèi)活動，這樣運動不但不會引起韌帶松弛，還能很好地解決術(shù)后粘連的問題（只要適當(dāng)活動，粘連就不會形成）。

訓(xùn)練時需脫下護具，在床上練習(xí)膝關(guān)節(jié)的屈伸?；顒拥教弁唇嵌葧r，可以保持一會，只要疼痛在耐受范圍內(nèi)，不引起太大不適，都是可以繼續(xù)的。每天上午、中午、晚上各活動2次，每次1分鐘。訓(xùn)練后若有不適感，可以冰敷處理。記住，屈曲和伸直同樣重要。

積極消腫

腫脹持續(xù)存在會導(dǎo)致粘連、感染、組織纖維化，甚至增生肥厚，影響關(guān)節(jié)活動度。所以，術(shù)后要一直積極地消腫?？梢杂帽螅ㄅ浜硝妆?、抬高肢體練習(xí)及淋巴按摩）、肌貼等方法消腫。

1.利用熱脹冷縮的原理麻痹神經(jīng)，防止炎癥擴散，減少出血腫脹，緩解疼痛。只要皮膚溫度升高、出現(xiàn)明顯紅腫熱痛時，都可以適當(dāng)冰敷。

2.肌貼就是大家經(jīng)?？吹降倪\動員身上貼的那種彩色貼布，最主要的作用就是消腫，每天貼一次。

3.用軟墊把膝蓋墊高至高于心臟，利用重力作用，促進血液淋巴回流。

4.用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)，每天做500～1000次，利用踝關(guān)節(jié)緩慢的屈伸，形成一種肌肉收縮舒張，以幫助泵出腫脹的積液。

裸關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)

力量練習(xí)

前兩周內(nèi)的力量練習(xí)以靜態(tài)練習(xí)為主，切不可進行一些腿部主動屈伸練習(xí)，因為這個階段傷口還未愈合，線也沒拆，主動活動不利于恢復(fù)?？梢宰鲆恍┕伤念^肌抽動練習(xí)，方法是收緊股四頭肌，保持5～10秒，10次為1組，進行10組，一天2～3次。也可以做一些直腿抬高練習(xí)，這個階段的力量練習(xí)談不上增加力量，主要是防止或者減緩肌肉萎縮退化。

直腿抬高練習(xí)

負重練習(xí)

關(guān)節(jié)軟骨如果沒有相應(yīng)的壓力刺激，會出現(xiàn)退化，不利于功能恢復(fù)。建議術(shù)后4周開始進行部分負重練習(xí)，也就是開始拄拐下地，讓傷腿做部分支撐。

注意，術(shù)后康復(fù)要遵循無痛或者疼痛可耐受下循序漸進可增加活動度，少量多次的原則。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）

側(cè)柏葉洗頭 可治療脫發(fā)

選取新鮮的側(cè)柏葉（最好是野生的老葉），洗滌干凈，放入鍋中直接熬煮。用熬好的水直接洗頭發(fā)，可以止癢脫屑。

側(cè)柏葉有涼血、止血、生發(fā)的功效，還能使頭發(fā)變得烏黑。但中藥見效較慢，所以要堅持使用2～3個月，每次洗頭發(fā)15分鐘左右，否則很難產(chǎn)生作用。