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        認(rèn)識糖尿病性便秘與腹瀉

        2019-06-05 04:40:57李增烈
        家庭百事通·健康一點通 2019年5期
        關(guān)鍵詞:瀉劑布丁西沙

        李增烈

        在糖尿病性腸道疾病中,便秘和腹瀉的癥狀完全不同,但均可能發(fā)生。那么,你了解糖尿病性便秘與腹瀉嗎?

        便秘與腹瀉可能交替出現(xiàn)

        糖尿病患者的腹瀉有其病理和臨床特點,稱為“糖尿病性腹瀉”,其重災(zāi)區(qū)在小腸。糖尿病性便秘的主要問題發(fā)生在結(jié)腸,結(jié)腸肌電出現(xiàn)異常,力度減弱,表現(xiàn)為推進(jìn)性蠕動時間延長,糞便在結(jié)腸內(nèi)停滯時間延長。

        糖尿病性便秘的發(fā)生率稍稍低于糖尿病性腹瀉,性別無差異,便秘間斷性出現(xiàn),其中30%的患者呈便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

        與糖尿病性腹瀉不同,糖尿病性便秘患者出現(xiàn)有關(guān)神經(jīng)的癥狀多,包括心動過速、體位性低血壓、尿潴留與肢體麻木、感覺異常等,這也提示結(jié)腸運動功能失常與植物神經(jīng)損害有關(guān),因為植物神經(jīng)是調(diào)控胃腸道運動的主角。

        糖尿病性便秘與腹瀉的防治 ?

        防治糖尿病性便秘與腹瀉,需要從以下幾方面著手。

        1.進(jìn)食高纖維素膳食,如綠葉蔬菜、海帶、水果、棗類、麥片等,紅薯雖然對通便有特效,但因其淀粉(糖)含量較高,食用時應(yīng)以主食量計算在內(nèi)。

        2.腹瀉時可使用緩瀉劑,如氧化鎂(1次3.0克,每日2~3次)、大黃蘇打片(1次3~4片,每日2~3次)、膽汁檳榔維生素B1膠囊(1次2~4粒,每日1~2次)、潤滑性瀉劑液狀石蠟(15~30毫升,睡前服)、中藥麻仁丸、四磨湯等。

        3.服用促胃腸動力藥,如西沙必利(1次5~10毫克,每日3次)、莫沙必利(劑量同西沙必利)、曲美布?。?次0.1~0.2毫克,每日3次)。曲美布丁對調(diào)節(jié)胃腸蠕動過強或過弱均有效,稱為雙向治療藥物。胃腸動力藥都要在餐前服,心臟病患者慎用西沙必利。

        4.補充益生菌。腹瀉或便秘后多出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),補充益生菌有助恢復(fù)腸道菌群平衡,種類有:地衣芽孢菌(整腸生)、金雙歧、培菲康、米雅BM等。

        5.慎用抗生素,特別是廣譜抗生素類。必須服用時,要和益生菌隔開時間。

        6.加強身體鍛煉,特別是加強腹肌與提肛肌鍛煉。

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