陸正梅

（云南省文山州富寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 文山 663400）

臨床認(rèn)為，妊娠劇吐（HG）的發(fā)生與孕婦的生理和心理因素均有著密切的關(guān)系，持續(xù)性惡心與劇烈嘔吐會引發(fā)孕婦的不良情緒，而不良情緒又會加重臨床癥狀，形成惡性循環(huán)[1]。因此，針對HG患者，科學(xué)、有效的心理護理具有重要意義。本文主要就分析了“懷孕日記”在妊娠劇吐孕婦護理應(yīng)用對其癥狀及心理的改善效果，并作如下報告。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年3月1日～2018年8月31日期間，我院接收的妊娠劇吐孕婦40例，以隨機方式分為參照組與研究組，各20例，參照組年齡在22～40歲之間，平均年齡為（26.12±4.15）歲；孕周在7～19周，平均孕周為（10.30±4.62）周，參照組的給予常規(guī)護理；研究組的年齡在23～39歲之間，平均年齡為（27.15±4.22）歲；孕周在8～20周，平均孕周為（10.44±4.51）周，研究組的給予“懷孕日記”護理；上述所有患者均已排除精神障礙者，患有心血管疾病者，患有其他嚴(yán)重疾病者；經(jīng)對比兩組孕婦在基礎(chǔ)資料方面無明顯差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 護理方法

參照組孕婦給予常規(guī)護理，內(nèi)容包括健康教育、心理護理等。研究組除給予常規(guī)護理外給予“懷孕日記”護理，具體為：1.內(nèi)容設(shè)計，構(gòu)建專業(yè)小組，對懷孕日記的格式和內(nèi)容進行制定，內(nèi)容主要包括生理狀況、各項檢查指標(biāo)、飲食情況、嘔吐情況以及日?；顒印?.日記填寫，護理人員每天指導(dǎo)孕婦對日記內(nèi)容進行填寫，并告訴孕婦填寫日記的重要性，提醒孕婦對每天的活動與感受進行重點記錄。邀請成功生育的女性與孕婦分享懷孕經(jīng)驗與心得，并讓孕婦寫下心得體會；日記中的生理狀況與檢查結(jié)果內(nèi)容則由醫(yī)護人員填寫，其飲食情況與嘔吐情況要求孕婦或其家屬每天進行填寫。3.督促填寫，孕婦入院后護理人員將懷孕日記本發(fā)放到孕婦手中，每天指導(dǎo)孕婦正確填寫日記，并告知相關(guān)的注意事項。護理人員在得到孕婦同意之后，觀看其心理感受方面的內(nèi)容，并認(rèn)真閱讀，全面分析孕婦的心理狀態(tài)，并針對孕婦的心理狀態(tài)給予心理護理，以免孕婦產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護理效果與心理狀態(tài)。護理效果評定標(biāo)準(zhǔn)為：護理后，孕婦嘔吐、惡心癥狀全部消失的，身體各項指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效；護理后，孕婦惡心、嘔吐癥狀明顯改善，可進食，身體各項指標(biāo)明顯改善為有效；護理后，孕婦惡心、嘔吐癥狀無任何改善甚至加劇為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率；采用癥狀自評量表（SCL-90）對孕婦的心理健康情況進行評定，得分?jǐn)?shù)越低表明心理健康狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[n（%）]”表示，用“x2”檢驗；計量資料用“（±s）”表示，用“t”檢驗，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組孕婦的臨床護理效果

護理后，研究組孕婦的臨床護理效果明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表1所示。

表1 比較兩組孕婦的臨床護理效果

2.2 比較兩組患者的心理狀態(tài)

護理后，研究組孕婦的各項心理狀態(tài)評分均顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表2所示。

表2 比較兩組患者的心理狀態(tài)（±s，分）

表2 比較兩組患者的心理狀態(tài)（±s，分）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分 恐怖 偏執(zhí)參照組 20 2.13±0.87 1.99±0.41 1.75±0.36 1.63±0.29研究組 20 1.05±0.12 1.11±0.14 1.09±0.11 1.12±0.09

3 討 論

妊娠劇吐是一種妊娠早孕反應(yīng)，孕婦發(fā)病后頻繁劇吐、惡心易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，提高早產(chǎn)兒、低體重兒的分娩率，威脅母嬰結(jié)局?！皯言腥沼洝笔且环N新型的護理模式，其主要目的是通過日記記錄全面了解孕婦的身體和心理情況，并給予針對性護理措施，通過針對性、人性化的護理方式改善孕婦消極、焦慮情緒等不良心理，防止負(fù)性情緒加重其妊娠劇吐；“懷孕日記”的應(yīng)用可使孕婦得到優(yōu)先關(guān)注，并讓其體驗各類正性刺激，通過全方位的護理改善其心理狀態(tài)，使其以良好、穩(wěn)定的心態(tài)配合護理，進而改善臨床癥狀[2]。本次研究顯示，護理后，研究組孕婦臨床護理的總有效率95.00%明顯高于參照組的80.00%，且各項心理狀態(tài)評分均明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。

綜上所述，“懷孕日記”護理可有效改善妊娠劇吐孕婦的心理狀態(tài)和臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。