林有明

（西藏自治區(qū)山南市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏 山南 856000）

妊娠高血壓是妊娠期發(fā)病率較高的一種并發(fā)癥，發(fā)病率高達(dá)5%左右，臨床癥狀主要有尿蛋白以及高血壓，如未能及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重威脅患者及胎兒的生命安全。硫酸鎂以及拉貝洛爾均是妊娠高血壓治療中常用的藥物類型[1]。將我院2017年11月～2018年10月收治的88例妊娠高血壓患者按照入院順序分兩組，探究妊娠高血壓治療中硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年11月～2018年10月收治的88例妊娠高血壓患者按照入院順序分兩組，對照組44例，年齡22～38歲，平均年齡（34.5±1.2）歲；孕周33～40周，平均孕周（34.6±2.1）周；初產(chǎn)婦20例。經(jīng)產(chǎn)婦24例；研究組44例，年齡23～38歲，平均年齡（35.5±1.1）歲；孕周33-40周，平均孕周（36.2±2.3）周；初產(chǎn)婦21例。經(jīng)產(chǎn)婦23例；輕度高血壓18例；兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床研究要求。

1.2 方法

對照組使用硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)股份有限公司；產(chǎn)品批號(hào)：318022411）治療，首次沖擊劑量為20毫升，硫酸鎂用量20 ml加入到200 ml葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，在三十分鐘內(nèi)滴完，完成后將硫酸鎂60毫升加入到500 ml葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間需維持12小時(shí)，連續(xù)用藥2天；研究組在對照組治療基礎(chǔ)上增加拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司；產(chǎn)品批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32026120）進(jìn)行口服治療，每次100 mg，每天三次，根據(jù)患者病情狀況可適當(dāng)增加拉貝洛爾用量。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)測量并統(tǒng)計(jì)患者治療前后收縮壓以及舒張壓結(jié)果，分組計(jì)算治療前后收縮壓以及舒張壓測量均值進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料表示為（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s），以t、x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

88例患者治療前血壓對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者治療后收縮壓及舒張壓與對照組相比均有明顯降低，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 88例患者治療前后血壓變化對比（±s）

表1 88例患者治療前后血壓變化對比（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 44 165.2±10.4 133.1±8.2 97.9±5.8 84.5±2.5對照組 44 165.1±10.1 142.1±9.4 99.3±6.4 90.5±3.4 t 0.034 3.607 0.810 7.108 P 0.973 0.000 0.422 0.000

3 討 論

妊高征患者臨床治療主要是以血壓控制為主，要盡可能減少血壓變化對產(chǎn)婦以及胎兒的傷害。硫酸鎂在妊娠高血壓患者治療中的應(yīng)用時(shí)間比較長，其在治療中的作用主要是降壓以及鎮(zhèn)靜，其中的鎂離子能夠有效將其患者體內(nèi)的乙酰膽堿水平，緩解骨骼肌的緊張狀態(tài)，同時(shí)對患者的氧代謝進(jìn)行調(diào)整，提升胎兒及產(chǎn)婦體內(nèi)血紅蛋白對氧元素的親核性，達(dá)到降壓的效果，但是如患者存在腎功能異常情況則不可使用硫酸鎂或者需要適當(dāng)降低用藥量。拉貝洛爾屬于水楊酰胺衍生物，屬于屬于α、β能腎上腺素受體阻斷劑，除了降壓之外，還能夠增強(qiáng)其藥物的阻滯效果，對于血管的降壓效果持續(xù)性較好，能夠緩解患者血管內(nèi)血小板的大量聚集，促進(jìn)患者血液系統(tǒng)的正常循環(huán)[2]。拉貝洛爾與硫酸鎂的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提升治療效果，且能夠延長藥物作用時(shí)間。

本次研究中，研究組患者治療后收縮壓及舒張壓與對照組相比均有明顯降低，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，妊娠高血壓患者治療中使用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂能夠有效提升對患者的血壓控制效果，提升治療安全性。

綜上可知，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂在妊娠高血壓患者治療中效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。