賈 莉

（山東省青州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 濰坊 262500）

婦科感染性疾病有著較高的發(fā)病率，且容易反復(fù)出現(xiàn)，治療過(guò)程復(fù)雜，這就加大婦科感染性疾病的治愈難度。血清經(jīng)降鈣素原（PCT）主要用來(lái)檢測(cè)感染疾病，重點(diǎn)是檢測(cè)細(xì)菌誘發(fā)的炎性感染疾病[1]。本文研究了血清經(jīng)降鈣素原檢驗(yàn)在治療婦科感染性疾病的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的45例婦科感染性疾病患者作為觀察組，選擇同期來(lái)院接受體檢的45例健康人員作為對(duì)照組，其中觀察組患者依據(jù)感染種類分成細(xì)菌性感染組與真菌性感染組兩個(gè)亞組，分別為29例，16例。觀察組年齡32～58歲，平均(42.4±4.4)歲；體重43～62 kg，平均體重（49.8±6.1）kg。對(duì)照組年齡31～55歲，平均(39.7±4.3)歲；體重42～64 kg，平均體重（50.7±6.2）kg。兩組年齡、體重等一般資料，無(wú)顯著性（P＞0.05），組間可比較，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

在血清降鈣素原實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，于清晨空腹情況下，采集兩組人員的外周靜脈血3 ml,血液標(biāo)本保存在真空管中30 min左右，然后將標(biāo)本置入離心機(jī)，實(shí)施離心操作，設(shè)定設(shè)備離心速度為3500 r/min,離心時(shí)間10 min。操作完成后，提取上層清液，放于冷凍冰箱中保存，溫度控制在-20℃。應(yīng)用雙抗夾心免疫熒光定量法檢測(cè)標(biāo)本中的血清降鈣素原水平，嚴(yán)格依據(jù)儀器與試劑盒使用說(shuō)明開展檢測(cè)，如果檢測(cè)數(shù)值大于0.5 ng/ml,則代表患者被細(xì)菌感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血清降鈣素原（PCT）水平差異，統(tǒng)計(jì)觀察組的陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組自檢的PCT水平差異比較

觀察組治療前的PCT水平與對(duì)照組相比顯著更高（P＜0.05），治療后觀察組患者的PCT水平較治療前顯著降低（P＜0.05），但仍然高于對(duì)照組（P＜0.05）。如下表1。

表1 兩組治療前后PCT水平變化(±s)

表1 兩組治療前后PCT水平變化(±s)

組別 n 治療前 治療后觀察組 45 7.29±2.31 1.29±0.14對(duì)照組 45 0.37±0.16 -t 20.0475 29.029 P 0.0000 0.0000

2.2 兩個(gè)亞組不同PCT閾值的陽(yáng)性檢測(cè)情況

血清降鈣素原水平大于且等于0.20 ng/ml與大于且等于0.40 ng/ml情況下，細(xì)菌性感染患者陽(yáng)性率均比較高。見(jiàn)表2。

表2 兩個(gè)亞組陽(yáng)性檢測(cè)情況

3 討 論

婦科感染病是常見(jiàn)婦科疾病，病情會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，既而增大治療難度；同時(shí)，婦科感染病的病情進(jìn)展速度快，很難徹底根治，治療當(dāng)中會(huì)有較為復(fù)雜的變化產(chǎn)生，易致病情惡化，導(dǎo)致失去最佳治療時(shí)機(jī)，所以，需要及時(shí)盡早確診婦科感染疾病，以利于在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)用合理且有針對(duì)性的治療方案。感染性疾病分為細(xì)菌感染性疾病與病毒感染性疾病兩類，此兩類疾病都會(huì)極大危害患者的機(jī)體健康，所以，十分有必要及時(shí)精準(zhǔn)診斷感染性疾病的類型，以利于實(shí)施有針對(duì)性的治療手段。就婦科感染性疾病患者來(lái)說(shuō)，盡早診斷可以提供參考依據(jù)給治療方案的制定，還可以提高婦科感染性疾病治愈率，所以有著很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

降鈣素原是降鈣素的前肽糖蛋白，沒(méi)有激素活性。一般來(lái)說(shuō)，健康人群體中血清降鈣素原水平都很低，致PCT水平突然升高的原因包括以下：敗血癥、肺炎、腫瘤、急性胰腺炎、肝炎，其中PCT敏感度最高的是敗血癥患者與系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征患者。血清降鈣素原水平與機(jī)體炎癥程度成正比關(guān)系，所以，血清降鈣素原水平可以體現(xiàn)機(jī)體炎癥的程度[2]。通常來(lái)說(shuō)，機(jī)體被感染后3小時(shí)，患者機(jī)體中血清降鈣素原水平會(huì)快速升高，應(yīng)用血清降鈣素原診斷早期感染性疾病，其精準(zhǔn)度與可靠度較高。近此年以來(lái)，國(guó)內(nèi)外許多實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，PCT可以早期鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染，尤其是鑒別細(xì)菌感染與病毒感染，研究人員還發(fā)現(xiàn)遭受嚴(yán)重細(xì)菌感染的患者機(jī)體中的PCT水平會(huì)有顯著上升，同時(shí)感染嚴(yán)重程度、病情預(yù)后等因素都會(huì)給其帶去影響。由此可見(jiàn)，血清降鈣素原不但可以用于診斷早期感染性疾病，還可以評(píng)定感染性疾病的治療效果。

血清降鈣素原是體現(xiàn)感染疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，其對(duì)細(xì)菌性炎性疾病的特異性極為突出，患者機(jī)體受到感染后，缺少激素活性的糖蛋白，即血清降鈣素原，會(huì)大量出現(xiàn)，經(jīng)由甲狀腺進(jìn)入到血液，最終致患者血清中降鈣素原的含量大幅度上升，所以，檢測(cè)患者PCT水平可以有效鑒別與診斷感染性疾病[3]。

在診斷早期婦科傳染性疾病時(shí)，選擇血清降鈣素原水平作為評(píng)定指標(biāo)，一般是產(chǎn)生細(xì)菌120 min以內(nèi)，可以有效檢測(cè)細(xì)菌感染，特異性超過(guò)90%。不斷傳播的細(xì)菌感染，促使血清降鈣素原水平不斷上升，所以，感染性疾病出現(xiàn)的征兆就是血清降鈣素原。治療婦科感染疾病當(dāng)中，如果患者的血清降鈣素原水平出現(xiàn)降低，就代表藥效一直在發(fā)揮作用，病灶正在被慢慢清除干凈，故由此可見(jiàn)，可以通過(guò)血清降鈣素原水平評(píng)定藥物的功效。培養(yǎng)婦科感染性疾病患者的血液，檢測(cè)血清降鈣素原水平，且實(shí)施藥敏實(shí)驗(yàn)，可以大為增加應(yīng)用抗菌藥物安全性，從而保證治療的可靠度[4]。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組的PCT水平均大于對(duì)照組（P＜0.05）。PCT水平大于且等于0.20 ng/ml與大于且等于0.40 ng/ml的細(xì)菌性感染患者陽(yáng)性率比較高。

綜上所述，在婦科感染性疾病的治療中應(yīng)用血清降鈣素原水平檢驗(yàn)，可以提供參考依據(jù)給醫(yī)生，以準(zhǔn)確評(píng)定患者病況與治療效果。