紀(jì)經(jīng)紅

（山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

老年內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率隨著我國人口老齡化的增加而增加，多發(fā)于絕經(jīng)婦女與老年女性群體[1],給患者及其家屬帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力的同時，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步提高老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效，本研究針對老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥采用內(nèi)分泌綜合療法治療的臨床療效進(jìn)行分析，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年12月～2018年11月本院收治的60例老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后實施。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組患者年齡50～78歲，平均年齡（65.20±11.88）歲，病程6～48 h，平均病程（20.12±6.89）h。對照組患者年齡52～79歲，平均年齡（66.79±12.35）歲，病程7～49 h，平均病程（21.66±6.90）h。對比兩組患者臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療，即促進(jìn)鈣的吸收與鎮(zhèn)痛治療。觀察組患者采用內(nèi)分泌綜合療法。應(yīng)用鮭魚降鈣素噴鼻劑（銀谷制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20030905）促進(jìn)患者體內(nèi)鈣代謝，200 IU/次，1次/2d。服用阿侖磷酸鈉片（陜西漢江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054858）70 mg/次,1次/周。碳酸鈣維生素D：600mg/次，2次/d。根據(jù)患者差異選用性激素替代療法治療，或替勃龍片（華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020198）1.25 mg/次，2 次d；或鹽酸雷洛昔芬片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050899）60 mg/次，1次/d，或甲基睪丸素（天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020153 ）5～10 mg/次，2次/d。根據(jù)患者疼痛耐受程度予以患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物，羅痛定片（赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H15020512）30 mg/次，3次/d。

1.3 評價指標(biāo)

（1）評估兩組患者臨床療效，療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效，治療后患者腰部疼痛等癥狀顯效或明顯好轉(zhuǎn)；有效；治療后患者腰部疼痛等癥狀有所緩解；無效，治療后患者腰部疼痛等癥狀沒有任何緩解，或者加重?？傆行?顯效率+有效率。（2）比較兩組患者癥狀消失時間與治療時間。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者顯效18例，有效9例、無效3例，對照組患者顯效12例、有效11例、無效7例。即觀察組患者臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀消失時間與治療時間比較

觀察組患者癥狀消失時間（11.12±10.09）d；對照組癥狀消失時間（19.34±11.71）d。即觀察組患者癥狀消失時間、治療時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.912,P=0.005＜0.05）。

3 討 論

作為老年女性與絕經(jīng)女性常見的病癥之一，老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥病發(fā)原因主要是因為骨的吸收速度高于骨的形成，進(jìn)而降低骨韌性，增加脆性。尤其是絕經(jīng)女性，其雌性激素會直接作用與骨的形成過程中，降低患者體內(nèi)雌激素，拉大骨的吸收速度與骨形成速度之間的差距，進(jìn)而造成骨的丟失，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。目前，臨床關(guān)于老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的治療方法主要以鎮(zhèn)痛，促進(jìn)鈣的吸收為主，雖然能取得一定的臨床療效，但起效慢，會延長患者治療時間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且具備有一定的并發(fā)癥[3]。與常規(guī)治療方法相比較，內(nèi)分泌綜合療法主要從調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝、促進(jìn)鈣質(zhì)吸收、性激素替代療法以及止痛治療。增加患者骨對鈣的吸收、鎮(zhèn)痛之外，還維持內(nèi)分泌水平的平衡，并且根據(jù)患者病情合理使用內(nèi)分泌藥物，進(jìn)而達(dá)到改善老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床癥狀的目的。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床療效（90.00%）顯著高于對照組（76.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者癥狀消失時間、治療時間分別[（11.12±10.09）d]顯著少于對照組[（19.34±11.71）d]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。連欣[4]研究報告，老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥采用內(nèi)分泌綜合療法治療的臨床總有效率為93.54%，顯著高于常規(guī)治療組（54.83%），且癥狀消失時間與治療時間也得到縮短。其研究結(jié)果與本文基本保持一致，進(jìn)一步提示了老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥采用內(nèi)分泌綜合療法治療能有效提高臨床療效，縮短病癥緩解時間。

綜上所述，老年女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥采用內(nèi)分泌綜合療法治療，臨床應(yīng)用價值顯著。