陳利軍

（山東省青州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 青州 262500）

內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂是婦科常見(jiàn)病，發(fā)病率高，內(nèi)分泌失調(diào)的主要表現(xiàn)有出現(xiàn)乳房腫塊、黃褐斑，閉經(jīng)與月經(jīng)不調(diào)。本文分析婦科內(nèi)分泌失調(diào)的檢驗(yàn)與療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的110例婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，各組55例。研究組年齡17～55歲，平均年齡(34.5±2.8)歲；病程1～9年，平均病程（3.8±0.5）年。對(duì)照組年齡19～52歲，平均（33.7±2.5）歲；病程1～8年，平均病程（3.4±0.6）年。兩組年齡、病程等一般資料，無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病人接受雌孕激素的序貫治療方法，同時(shí)口服黃體酮膠囊與戊酸雌二醇片。飯后半小時(shí)內(nèi)服用戊酸雌二醇片，劑量是每天1片。服用戊酸雌二醇片15天后，增加服用黃體酮膠囊，每天服用2次，每天劑量是100 md。所有藥物連續(xù)服用7d，治療3周后，停止用藥。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加絨毛膜促性腺激素、克羅米芬與人絕經(jīng)促性腺激素進(jìn)行治療。所有患者在月經(jīng)結(jié)束后的第3天服用克羅米芬，每天劑量為60～90 mg，持續(xù)口服5d。患者用藥后，每間隔一天應(yīng)用B超觀察病人機(jī)體情況，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果，以肌肉注射方式，注射適量的人絕經(jīng)促性腺激素至病人體內(nèi)，直到病人子宮內(nèi)膜及卵泡達(dá)到正常值為止。之后，再用肌肉注射方式，注射10000 U絨毛膜促性腺激素至病人體內(nèi)，觀察病人體溫與排卵狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）水平變化情況，對(duì)比兩組治療效果。

分3個(gè)等級(jí)評(píng)定治療效果：治愈、顯效、無(wú)效。病人體溫沒(méi)有呈雙相型，且未排卵，癥狀沒(méi)有任何改觀，定為無(wú)效；經(jīng)治療，病人基礎(chǔ)體溫呈雙相型，出現(xiàn)排卵現(xiàn)象，癥狀得到明顯緩解，定為有效；經(jīng)治療，病人基礎(chǔ)體溫呈雙相型，已經(jīng)懷孕或出現(xiàn)受孕表征，定為治愈。總有效率=治愈率+顯效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后E2、FSH水平

對(duì)比兩組治療前的E2、FSH水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療，兩組E2、FSH水平都有所上升，研究組的上升幅度高于對(duì)照組（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組治療前后E2、FSH水平分析（±s）

表1 兩組治療前后E2、FSH水平分析（±s）

組別 n E2（Pmol/L） FSH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 55 213.26±78.64 253.38±5.22 7.36±3.41 11.08±4.59對(duì)照組 55 212.75±79.17 230.95±4.93 7.31±3.39 8.95±2.64 t 0.0339 23.1677 0.0771 2.9833 P 0.9730 0.0000 0.9387 0.0035

2.2 兩組治療效果

研究組總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05），如下表2所示。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討 論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是一種調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要調(diào)整機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育與生理代謝循環(huán)，其組成部分是全身內(nèi)分泌細(xì)胞、相關(guān)內(nèi)分泌腺，內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)互相結(jié)合，通過(guò)應(yīng)用分泌的有關(guān)激素，以保護(hù)機(jī)體整體環(huán)境的穩(wěn)定性，同時(shí)作用于激素行動(dòng)與生殖控制[2-3]。正常情況時(shí)，內(nèi)分泌系統(tǒng)所分泌的各類激素，相互之間是可以達(dá)到平衡，如果某種原因破壞這種平衡，就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)。

現(xiàn)代社會(huì)飛速發(fā)展，加快了人們的生活節(jié)奏，隨之生活與工作壓力也就不斷加大，近些年以來(lái)，女性婦科內(nèi)分泌失調(diào)病人越來(lái)越多。而機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)所分泌出的許多激素，其重要作用就是調(diào)節(jié)新陳代謝、保持機(jī)體生理功能。

內(nèi)分泌失調(diào)是常見(jiàn)婦科疾病，且發(fā)病率很高，患者通常會(huì)有以下表征：面部出現(xiàn)黃褐斑，乳房產(chǎn)生腫塊，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)，患有不孕癥、子宮肌瘤與免疫系統(tǒng)病癥，患上骨質(zhì)疏癥，以及更年期的綜合征。

引發(fā)女性出現(xiàn)婦科內(nèi)分泌失調(diào)的原因，包括以下方面：

（1）年齡因素:年齡的增大，腎氣慢慢退化。性的生長(zhǎng)和發(fā)育、生殖、衰老，這些生理過(guò)程都會(huì)受到腎氣盛衰的很大影響，機(jī)體的內(nèi)分泌腺激素可以維持生理平衡，但是伴隨年齡的增加，內(nèi)分泌腺激素會(huì)出現(xiàn)失調(diào)[4]。

（2）情緒因素:長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)面情緒會(huì)影響女性身體健康，以致情緒不穩(wěn)定，影響氣血的正常運(yùn)行，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。

（3）環(huán)境因素:女性患者機(jī)體很容易被濕熱風(fēng)寒所侵襲，以致氣血缺乏，最終引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。

（4）營(yíng)養(yǎng)不良:女性的機(jī)體內(nèi)，若營(yíng)養(yǎng)不夠充足，也會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。

本次報(bào)告表明，觀察組總有效率為96.36%、對(duì)照組治療總有效率為78.18%，觀察組治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。經(jīng)治療，兩組E2、FSH水平都有所上升，研究組的上升幅度高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此說(shuō)明，在雌孕激素的序貫療法基礎(chǔ)上，增加絨毛膜促性腺激素、克羅米芬與人絕經(jīng)促性腺激素進(jìn)行治療，可以提高雌二醇水平，推動(dòng)卵泡產(chǎn)生激素，治療安全可靠。

綜上所述，治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)當(dāng)中，絨毛膜促性腺激素、克羅米芬與人絕經(jīng)促性腺激素聯(lián)合應(yīng)用，可以有效提高內(nèi)分泌失調(diào)患者的E2、FSH水平，療效顯著，應(yīng)用價(jià)值高。