馬 蓉

（新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科，新疆 烏魯木齊 830001）

人工流產(chǎn)術(shù)是當(dāng)前臨床中終止妊娠主要手術(shù)方法，術(shù)后容易出現(xiàn)月經(jīng)過少等并發(fā)癥，影響了患者的生命健康，且對性激素水平以及生育能力有不利的影響[1]。所以，對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)量過少患者采取有效的治療措施，對維持患者的身體健康和生育能力有著重要意義。本文對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)量過少患者應(yīng)用了歸腎活血調(diào)經(jīng)湯治療，探討其療效，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的100例人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少患者作為研究對象，時間為2016年4月至2017年9月，所有患者都符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少的診斷標準，均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準。將100例患者簡單隨機法分為兩組，對照組50例患者中，年齡在18～41歲之間，年齡均值為（32.3±6.5）歲，病程在4～19個月之間，病程均值為（9.6±2.9）月，人流術(shù)次數(shù)在1～4之間；觀察組50例患者中，年齡在17～42歲之間，年齡均值為（32.7±6.6）歲，病程在3～21個月之間，病程均值為（9.7±3.1）月，人流術(shù)次數(shù)在1～4之間。兩組患者進行基本資料的對比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者口服八珍益母丸治療（生產(chǎn)批號：國藥準字Z19980009；生產(chǎn)單位：江西南昌桑海制藥廠），每次用藥6g，每天用藥一次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受歸腎活血調(diào)經(jīng)湯治療，中藥配方為：8 g川芎，8 g香附，12 g杜仲，15 g菟絲子，10 g赤芍，8 g當(dāng)歸，12g枸杞子，10 g丹參，12 g山茱萸，10 g熟地黃[2]。一份藥劑水煎煮400mL，分成兩袋，每袋200 mL，早晚服用一次。經(jīng)期不用藥，兩組均連續(xù)用藥3個月。

1.3 療效評價標準

①根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對兩組患者的治療效果進行評價，分為四個等級[3]。痊愈：停藥后月經(jīng)量和經(jīng)期恢復(fù)到了正常水平；顯效：停藥后經(jīng)期正常，月經(jīng)量增加到了以往的2/3；有效：停藥后經(jīng)期正常，月經(jīng)量增加為以往的1/3～2/3范圍內(nèi)；無效：經(jīng)期過短，月經(jīng)量沒有任何增加或減少。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。②根據(jù)B 超檢測結(jié)果來統(tǒng)計兩組患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，年齡、病程、子宮膜厚度等計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，治療有效率等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明2組人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療效果

與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 對比兩組子宮膜厚度

治療前，觀察組和對照組的子宮內(nèi)膜厚度分別為（4.61±0.58）、（4.54±0.60），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組和對照組的子宮內(nèi)膜厚度分別為（9.22±1.01）、（6.85±1.03），兩組子宮內(nèi)膜厚度均明顯增加（P＜0.05），且觀察組的增加程度遠遠高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少是由于精血不足、氣虛造成的。人工流產(chǎn)術(shù)中刮宮會損傷子宮內(nèi)膜以及下組織，容易引發(fā)宮腔感染，子宮內(nèi)膜功能受損無法增生變厚，進而造成月經(jīng)量的減少。歸腎活血調(diào)經(jīng)湯中的枸杞子、杜仲、熟地黃等有著滋補肝腎的功效，當(dāng)歸具有活血調(diào)經(jīng)的功效，赤芍能夠清熱止痛，香附能夠調(diào)經(jīng)、疏肝解郁，多種藥物相互配合，能夠有效緩解人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)過少癥狀[4]。本文結(jié)果顯示，對照組對治療總有效率遠遠低于觀察組（P＜0.05）；治療前，兩組子宮內(nèi)膜厚度比較），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度均明顯增加（P＜0.05），且觀察組的增加程度更為明顯（P＜0.05）。說明人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)量過少患者接受歸腎活血調(diào)經(jīng)湯治療，能夠有效緩解癥狀，有利于子宮內(nèi)膜增生變厚，值得推廣。