王 娟，李 洋

（1.中國水利水電第十三工程局醫(yī)院，山東 德州 253009； 2.德州市立醫(yī)院，山東 德州 253000）

子宮肌瘤是婦科中的常見疾病，高齡子宮肌瘤患者多伴有高血壓癥狀，加大了手術(shù)風險性[1]。為提高治療安全性，應(yīng)對圍手術(shù)期進行有效的護理干預，以有效控制血壓，提高患者的預后。本文對子宮肌瘤繼發(fā)高血壓患者圍手術(shù)期實行護理干預進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的80例子宮肌瘤繼發(fā)高血壓患者為研究對象。使用隨機數(shù)字表法分為兩組（n=40）：對照組年齡37～59（44.8±3.1）歲；研究組年齡35～60（41.7±3.6）歲。兩組的基線資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施圍手術(shù)期常規(guī)護理，即做好術(shù)前檢查和飲食指導。觀察組進行圍手術(shù)期護理干預：（1）心理護理。手術(shù)前對患者進行健康教育宣傳，詳細向其講解手術(shù)內(nèi)容和流程，告知患者術(shù)后影響，讓患者了解手術(shù)程序和疾病相關(guān)知識。（2）術(shù)前護理。指導患者以流食為主，切忌高脂高糖飲食；術(shù)前用肥皂水或生理鹽水進行灌腸；對子宮全切患者，消毒其陰道，留置導管，保障引流通暢，預防尿潴留。（3）高血壓護理。醫(yī)護人員應(yīng)向患者宣教高血壓的相關(guān)知識，使其知曉控制血壓對手術(shù)的必要性，指導其控制高血壓的基本方法，對血壓波動較大的患者給予藥物控制，保證患者術(shù)前的血壓平穩(wěn)，如不穩(wěn)定，可延遲手術(shù)。（4）術(shù)中護理。手術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和血壓變化，配合好醫(yī)生的手術(shù)操作，備好應(yīng)急措施，如對患者用藥，應(yīng)注意觀察其用藥反應(yīng)。（5）術(shù)后護理。監(jiān)測患者血壓，間隔30 min一次，并做好記錄；患者術(shù)后機體抵抗力下降，易引起切口發(fā)炎感染，應(yīng)隨時觀察傷口情況；保持外陰部的清潔，大小便后應(yīng)溫水沖洗，預防感染[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行x2檢驗，計量資料（±s）比較行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后的血壓情況

干預前兩組收縮壓和舒張壓無明顯差異（P＞0.05），干預后研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的血壓情況（n=40，±s）

表1 兩組患者護理前后的血壓情況（n=40，±s）

組別（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=40） 147.93±7.29 143.26±6.56 101.65±5.23 97.41±5.68研究組（n=40） 147.97±7.36 132.51±6.12 100.12±5.09 82.11±5.32 t 0.024 7.578 1.326 12.434 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中的良性腫瘤，發(fā)病率較高，而隨著人們生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的提高，子宮肌瘤伴隨高血壓情況增多，臨床上對子宮肌瘤一般采取切除手術(shù)，存在高血壓情況的患者增加了手術(shù)難度，手術(shù)的創(chuàng)傷和生理機能變化，使患者有多方負面情緒，易造成血壓的波動[3]。所以，對患者圍手術(shù)期的護理干預十分重要。

本文研究中，首先對患者進行心理護理，宣傳疾病相關(guān)知識，讓患者了解和掌握，以建立其信心，消除手術(shù)的負面心理，使其積極配合手術(shù)治療；其次，增強對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的血壓監(jiān)測，及時掌握患者的血壓波動情況，以進行血壓調(diào)控，防止血壓升高；加強對患者的飲食指導，對血壓進行合理控制。此外，還要加強圍術(shù)期的抗感染護理，避免發(fā)生感染。結(jié)果顯示，護理前兩組患者的收縮壓和舒張壓無明顯差異，經(jīng)過不同護理干預后，研究組收縮壓和舒張壓顯著低于對照組，其血壓情況控制良好。

綜上所述，對子宮肌瘤繼發(fā)高血壓患者圍手術(shù)期實施護理干預具有明顯有效的效果，能使患者的血壓得到有效控制，有利患者的預后。