林育梅，李詩羿

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院.嶺南醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 廣州 510530）

妊娠期糖尿病多見妊娠中期或晚期，伴明顯代謝改變，是影響母嬰安全的常見合并癥。因此定期篩查、孕前體檢、監(jiān)測全血微量元素變化，可有效防治妊娠期糖尿病。筆者現(xiàn)對妊娠期糖尿病孕婦采取系統(tǒng)護理，旨為妊娠期糖尿病防治工作開展提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，于我院就診時間為2017年1月至2018年12月；與《加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會妊娠合并糖尿病臨床指南(2016)要點解讀》[1]中妊娠期糖尿病標準相符；排除糖尿病家族史者、臟器功能不全、認知異常者；按護理方法不同分為兩組，對照組36例，年齡22～36歲，平均（27.54±2.19）歲；孕周32～38周，平均（35.75±1.82）周；觀察組36例，年齡22～35歲，平均（27.61±2.20）歲；孕周32～38周，平均（36.10±1.84）周；兩組基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理：由醫(yī)護人員進行健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦準確飲食，多食用蔬菜、水果，遵醫(yī)囑用藥。

1.2.2 觀察組

常規(guī)護理基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護理。常規(guī)護理同對照組，系統(tǒng)護理具體措施：（1）自我管理。根據(jù)孕婦文化程度、家庭環(huán)境、健康需求及心理狀況，制定規(guī)范、系統(tǒng)性護理管理。（2）健康宣教。孕婦于餐后1 h行有氧運動，維持30～60 min，運動量適中，以微汗、稍微乏力感為宜。指導(dǎo)孕婦定期血糖監(jiān)測及自我血糖監(jiān)測，準確使用血糖儀；合理用藥指導(dǎo)，避免不良用藥。（3）基于微信平臺健康宣教。組建妊娠期糖尿病微信群，通過圖片、視頻、閱讀資訊等方式，發(fā)布妊娠期糖尿病健康飲食、血糖控制、用藥方案、運動療法等知識。

1.3 觀察指標

檢測產(chǎn)婦護理前及護理2周后血糖控制情況，分別為空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料采取t檢驗；P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前兩組血糖比較無差異，護理后觀察組血糖控制效果高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖控制效果比較

3 討 論

妊娠期糖尿病孕婦存在不同程度的高血糖狀態(tài)，對母嬰結(jié)局造成不良影響，且會增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥及新生兒合并癥[2]。故此對妊娠期糖尿病孕婦，開展科學(xué)、系統(tǒng)性的產(chǎn)前干預(yù)，控制血糖變化，可改善母嬰預(yù)后[3]。

在妊娠期糖尿病孕婦系統(tǒng)護理中，飲食護理、運動療法是控制血糖的關(guān)鍵性措施，因血糖控制與孕婦自我護理管理能力息息相關(guān)，因此對孕婦采取自我管理，準確認識相關(guān)疾病知識，使孕婦能自我監(jiān)測血糖，并參與到飲食及運動方案的制定，可提高孕婦依從性；另外開展基于微信平臺的健康教育，定時發(fā)布關(guān)于妊娠期糖尿病相關(guān)知識，利于調(diào)動孕婦飲食及運動控制積極性，改善血糖癥狀。本組研究中，觀察組護理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。故系統(tǒng)護理在妊娠期糖尿病中應(yīng)用，可改善孕婦高血糖狀態(tài)，改善血糖代謝水平。

綜上所述，系統(tǒng)護理對妊娠期糖尿病孕婦，可提高孕婦血糖控制效果，值得臨床推廣應(yīng)用。