姜映艷

（廣西貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點[1]，但是腹腔鏡術(shù)后患者疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生仍舊不可避免。時間護(hù)理是一種新型學(xué)科，是指根據(jù)人體生理的正常節(jié)律對患者采取因時、因病的手段進(jìn)行護(hù)理，通過開展高效的護(hù)理以提高護(hù)理質(zhì)量[2]。選取2018年1月一2018年12月在我院行婦科腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)患者50例給予時間護(hù)理干預(yù)，達(dá)到良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2018年12月我科住院的婦科腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)患者50例為干預(yù)對象，50例為對照對象。對照組年齡（36歲±10.5歲）；干預(yù)組年齡(34歲±11.8歲)。兩組患者手術(shù)原因及年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組根據(jù)我院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加予時間護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 術(shù)前每日10:00－16:00給予視頻、宣教資料發(fā)放等形式的健康宣教，有利于患者了解手術(shù)及相關(guān)治療的時間與方法，指導(dǎo)患者手術(shù)所需配合的注意事項，幫助其建立積極心態(tài)，安排科學(xué)的作息時間。將主動溝通貫穿于患者的護(hù)理當(dāng)中。

1.2.2 每日09：00-11：00進(jìn)行根據(jù)患者需求，解答其疑問，并予心理護(hù)理，幫助其增加治療信心，減少焦慮。

1.2.3 手術(shù)當(dāng)天給予患者吸氧，協(xié)助患者床上翻身、腹腔鏡康復(fù)操等快速康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6小時給予患者口服溫開水，同時給予氣壓按摩治療，12小時遵醫(yī)囑拔除尿管，協(xié)助患者早期下床排尿。

1.2.4 手術(shù)次日遵醫(yī)囑給予患者半流質(zhì)飲食，并密切觀察患者有無惡心、嘔吐及腹脹等不良胃腸反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者術(shù)后肩部疼痛以及切口疼痛程度進(jìn)行比較，使用視覺模擬評分法，指導(dǎo)患者根據(jù)真實感覺給予正確評分。同時比較兩組患者術(shù)后滿意度情況，將滿意度分為滿意、一般及不滿意三項?？傮w滿意度＝(滿意＋一般)／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，采用X2檢驗、t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者肩部疼痛以及手術(shù)切口疼痛程度評分比較（±s）分

表1 兩組患者肩部疼痛以及手術(shù)切口疼痛程度評分比較（±s）分

組別 例數(shù) 肩部疼痛 手術(shù)切口疼痛對照組 50 3.31±0.43 5.53±1.54干預(yù)組 50 1.02±0.84 2.33±0.51 t 13．141 7．124 P 0.000 0.000

表2 兩組患者總體滿意度比較[例（100%）]

3 討論

時間護(hù)理干預(yù)為新型的護(hù)理理念，是指護(hù)理人員根據(jù)患者的實際狀況，選擇恰的時間對患者進(jìn)行科學(xué)并且合理的護(hù)理，使患者身體機(jī)能處于最優(yōu)的狀態(tài)[3]。本研究表明，時間護(hù)理干預(yù)有效改善了婦科腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)患者術(shù)后肩部及手術(shù)切口的疼痛程度，更大大提升了患者的總體滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。