張偉琴

（江蘇省鹽城市射陽縣海通鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224343）

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見的一種女性疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或月經(jīng)出血量異常，常會(huì)伴隨腹痛及全身癥狀，其發(fā)病機(jī)制為器質(zhì)性病變或是功能失常，對(duì)女性的身體健康和正常生活造成嚴(yán)重的影響[1]?；诖?，本文就中西醫(yī)藥物結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的臨床有效性進(jìn)行分析，并作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018年1月至2018年12月期間，我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者65例，以隨機(jī)方式分為參照組與研究組，參照組32例，研究組33例，參照組年齡在18～37歲之間，平均年齡（27.21±5.25）歲，病程在1.5～5年之間，平均病程為（2.25±0.7）年，參照組給予西藥治療；研究組年齡20～36歲之間，平均年齡（28.32±5.10）歲，病程1～4年之間，平均病程為（2.15±0.6）年，研究組患者給予中西醫(yī)藥物結(jié)合治療。上述所有患者均已排除18歲以下者，對(duì)本次研究所用藥物過敏者，合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者，有精神障礙者。本次研究由我院倫理委員會(huì)同意開展，且所有患者均已簽署知情同意書。經(jīng)對(duì)比兩組患者在基礎(chǔ)資料上無明顯差異，P＞0.05，可實(shí)施對(duì)比。

1.2 治療方法

參照組患者單純給予西藥治療，具體為：讓患者口服克羅米芬，由月經(jīng)周期第5天開始服用，每天50 mg，持續(xù)服用5天，以2個(gè)月為一個(gè)療程。研究組患者在參照組西藥的治療的基礎(chǔ)上再給予中藥湯劑口服治療，藥方組成如下：山藥20 g、菟絲子各20 g，白芍、柴胡、熟地黃以及當(dāng)歸各取10 g，諸藥組合，以水煎服，取汁口服，每天1次，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者月經(jīng)周期及出血量恢復(fù)正常，各類不適癥狀全部消失，且無復(fù)發(fā)為顯效；治療后，患者月經(jīng)周期基本穩(wěn)定，患者各項(xiàng)臨床癥狀基本改善為有效；治療后，患者癥狀無任何改善，甚至加重為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“x2”檢驗(yàn)；若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

治療后，研究組臨床治療的總有效率為96.96%，參照組為78.12%，研究組治療的總有效率明顯高于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表1所示：

表1 比較兩組患者的臨床療效（例/%）

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況

治療后，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%，參照組為25.00%，研究組不良反應(yīng)率明顯低于參照組，P＜0.05，差異顯著。如表2所示：

表2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（例/%）

3 討論

月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)一個(gè)重要的生理特點(diǎn)，正常情況下女性月經(jīng)周期在28～35天，月經(jīng)來潮持續(xù)3～7天，出血量在100 ml以內(nèi)，呈暗紅色，無凝固，多數(shù)女性在月經(jīng)周期無明顯不適癥狀。月經(jīng)不調(diào)多發(fā)于育齡女性，發(fā)病后患者雖可排卵，但是體內(nèi)的黃體生成激素分泌量下降，致使其子宮內(nèi)膜粉分泌發(fā)生異常，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)周期經(jīng)期混亂，月經(jīng)顏色以及出血量異常等現(xiàn)象。

克羅米芬是一種抗性激素類藥物，對(duì)于雌激素有弱激動(dòng)與強(qiáng)拮抗雙向作用，有利于患者排卵，在月經(jīng)不調(diào)臨床治療中療效良好[2]。以中醫(yī)理論為治療基礎(chǔ)，治療需以滋腎養(yǎng)陰、調(diào)經(jīng)止血以及清熱涼血為重點(diǎn)，而研究所用的中藥方劑中，以山藥、白芍、菟絲子、熟地黃、柴胡以及當(dāng)歸等諸藥聯(lián)合，具備調(diào)節(jié)患者氣血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功狀，可有效改善月經(jīng)不調(diào)患者的臨床癥狀。本次研究顯示，治療后，研究組患者的臨床療效及不良反應(yīng)率兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異顯著。

綜上所述，采用中西醫(yī)藥物結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)臨床療效顯著，且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。