王 晶

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，黑龍江 雞西 158300）

在婦女群體內(nèi)，乳腺癌屬于常見疾病，在臨床醫(yī)學(xué)上乳腺癌屬于惡性腫瘤。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，我國乳腺癌患病人數(shù)在不斷增長，且逐步趨于年輕化趨勢，乳腺癌已經(jīng)成為危害女性身心健康的嚴(yán)重性疾病，也是世界公認(rèn)的公共衛(wèi)生問題[1]。臨床醫(yī)學(xué)就乳腺癌診治，一般應(yīng)用的是彩色多普勒超聲，雖說應(yīng)用效果顯著，但也存在著一些不足。近幾年，X線鉬線鉬靶逐步被應(yīng)用在乳腺癌診斷中，且取得了顯著的效果[2]。選取我院2015年3月-2016年9月收治的64例乳腺癌患者為研究對象，闡述、探討X線鉬線鉬靶與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查在乳腺癌內(nèi)的診斷應(yīng)用，總結(jié)其診斷價值，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年3月-2016年9月收治的64例乳腺癌患者為研究對象，患者年齡為32-79歲，患者平均年齡為（35.78±8.7）歲，50例患者自訴乳房腫塊、乳房疼痛等癥狀存在，確診為單側(cè)乳腺腫瘤。所有患者及家屬均知曉本次研究，自愿加入，且簽署知情同意書，本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。對參與研究的64例患者開展X線鉬線鉬靶與彩色多普勒超聲聯(lián)合檢查。

1.2 研究方式

X線鉬線鉬靶檢查：醫(yī)院技師在X線鉬線鉬靶檢查（拍片）前，詳細(xì)詢問患者病史，了解病情及病灶位置，患者選取站立姿態(tài)，將乳腺充分暴露，選取CC位與MLO位檢查。在X線鉬線鉬靶檢查操作階段，使用乳腺夾板，將患者乳房均勻夾住，為保障保部分乳腺組織暴露，應(yīng)當(dāng)避免乳腺體組織重疊。拍攝階段應(yīng)當(dāng)保持組織影像清晰，攝影范圍為乳腺及腋下，并注意觀察淋巴結(jié)情況。若檢查階段，發(fā)現(xiàn)患者有乳汁溢出，則需要開展乳腺導(dǎo)管造影檢查。

彩色多普勒超聲檢查：患者采取仰臥位，將雙臂上舉，促使乳房與腋下充分暴露，超聲檢查階段，以乳頭為重心，朝著四周做圓周擴(kuò)散運(yùn)動，對乳房各個象限開展多層次、多切面檢查，明確病情及病灶情況，同時檢查腋下淋巴組織。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

X線鉬線鉬靶檢查，惡性影像劃分為直接征象與間接征象，其中，直接征象為乳腺腫塊，且腫塊邊緣有毛刺、分葉現(xiàn)象。間接征象為小叉狀、泥沙樣等特性病灶。若患者檢查滿足1個直接征象、2個間接征象，則判定為乳腺癌。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)X線鉬線鉬靶檢查結(jié)果、彩色多普勒超聲檢查結(jié)果、彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合X線鉬線鉬靶檢查結(jié)果。64例乳腺癌患者進(jìn)行腺體分型，密腺體型9例，脂肪型腺體11例，多量腺體型乳腺20例，少量腺體型乳腺24例。

2 結(jié)果

2.1 X線鉬線鉬靶檢查結(jié)果

X線鉬線鉬靶檢查精準(zhǔn)率為78.1%，如下表1所示。

表1 X線鉬線鉬靶檢查結(jié)果[n,%]

2.2 彩色多普勒超聲檢查結(jié)果

彩色多普勒超聲檢查，診斷精準(zhǔn)率為70.3%，如下表2所示。

2.3 彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合X線鉬線鉬靶檢查結(jié)果

20例單一彩色多普勒超聲檢查、X線鉬線鉬靶檢查為良性腫瘤患者，經(jīng)過聯(lián)合檢查，確診為惡性腫瘤。10例彩色多普勒超聲檢查、X線鉬線鉬靶檢查為惡性腫瘤患者，手術(shù)確診為惡性。30例無明顯癥狀患者，彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合X線鉬線鉬靶檢查未發(fā)現(xiàn)異常，彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合X線鉬線鉬靶檢查診斷精準(zhǔn)率為60（94.0%）。

3 討論

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，影響技術(shù)更新速度較為迅速，在臨床醫(yī)學(xué)中，影像技術(shù)就各類疾病診出率不斷提升，為臨床疾病治療提供了科學(xué)、精準(zhǔn)的診斷依據(jù)[3]。乳腺癌檢查階段，彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合X線鉬線鉬靶診斷，屬于最佳診斷方式。

X線鉬線鉬靶攝影，依據(jù)組織對X線吸收量的不同，呈現(xiàn)出不同密度差的影像，X線鉬線鉬靶屬于一種無創(chuàng)檢測手段，具備較高的分辨率，且檢查痛苦較小，可直觀呈現(xiàn)病變。彩色多普勒超聲屬于臨床內(nèi)常見的診斷方式，在檢查階段，不會受到腺體類型的影響，可辨別腺體層次，為臨床醫(yī)師提供腫瘤周圍血流分布情況、血流運(yùn)行情況。就實(shí)際情況而言，任何一種檢查方式均具備自己的優(yōu)勢與缺陷，只有依據(jù)患者診斷需求，開展聯(lián)合診斷，才可保障臨床診斷率[4]。

綜上所述，不管是何種檢查方式，在臨床應(yīng)用中均具備自身的特異性與局限性，通過配合應(yīng)用，可保障診斷結(jié)果精準(zhǔn)性。通過實(shí)踐證明，彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合X線鉬線鉬靶診斷，可提升乳腺癌臨床診斷率，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。