過燕芳

（江蘇無錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

人工流產(chǎn)泛指孕12周以內(nèi)終止妊娠手術(shù)，包括藥物流產(chǎn)及負(fù)壓吸引術(shù)，但臨床所指人工流產(chǎn)術(shù)即負(fù)壓吸引術(shù)，手術(shù)指導(dǎo)為孕小于及等于孕70天，主要用于避孕失敗導(dǎo)致意外懷孕或者因疾病不宜妊娠等情況[1]。臨床上常使用藥物手段與手術(shù)手段進行人工流產(chǎn)，其中無痛人工流產(chǎn)術(shù)具有時間短、效果好的特點，為首選治療方式。但對于高危因素患者，行無痛人工流產(chǎn)術(shù)治療存在較多風(fēng)險，如出血、子宮穿孔等，有研究指出在術(shù)前使用米索前列醇治療有助于改善治療效果。本文將以120例行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的高危因素患者為對象，探究米索前列醇在高危因素?zé)o痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為120例行無痛人工流產(chǎn)術(shù)的高危因素患者，根據(jù)不同治療方式進行分組，分別為參照組（60例）與研究組（60例）。參照組，年齡為20-38歲（27.69±1.25）；孕齡為6-10周（6.21±0.57）。研究組，年齡為21-37歲（27.86±1.24）；孕周為6～10周（6.42±0.36）。將兩組患者的臨床資料輸入統(tǒng)計學(xué)軟件中，若數(shù)據(jù)差異P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

術(shù)前，行心電圖、呼吸、脈搏、血氧飽和度等常規(guī)檢查，術(shù)前4 h禁水禁食，研究組使用600 ug米索前列醇口服治療，參照組不應(yīng)用米索前列醇治療。將膀胱排空，建立靜脈通道，使用心電監(jiān)護儀等設(shè)備連接，對手術(shù)過程中生命體征進行監(jiān)測，截石位體位，對外陰、陰道、宮頸進行常規(guī)消毒，取2.5 mg/kg丙泊酚靜脈注射，觀察患者意識，待消失以后行手術(shù)治療，若患者發(fā)生肢體扭動，需使用0.5 mg/kg丙泊酚追加，設(shè)定吸宮負(fù)壓為400-600 mmhg。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療情況，進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，其中計數(shù)資料的表示方法為±s表示，試驗為t試驗；計數(shù)資料的表示方法為“n/n%”，試驗為x2檢驗，若（P＜0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況對比

比對兩組患者的術(shù)中出血量、子宮軟硬度，研究組均優(yōu)于參照組，組間差異呈P＜0.05，表示不具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)，組間差異呈P＞0.05。詳情見表1。

表1 治療情況對比

3 討論

無痛人工流產(chǎn)術(shù)為負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)，是使用負(fù)壓電將妊娠產(chǎn)物及組織吸出，操作簡單，且安全性高。對于高危因素患者，是指剖宮產(chǎn)史、多次人流史、長期服藥避孕藥等妊娠者，該部分患者存在宮頸堅硬，擴張困難等現(xiàn)象，在行無痛人工流產(chǎn)術(shù)時，極易引發(fā)出血、子宮穿孔等多種并發(fā)癥[2]。米索前列醇是一種前列腺素衍生物，可有效擴張宮頸，以及使子宮興奮，在對抗宮縮乏力的同時，促進宮頸松弛與擴張。米索前列醇用藥方法為口服治療，使宮頸擴張效果良好，從而縮短手術(shù)時間，對術(shù)中出血量與麻醉藥物使用量均具有積極意義，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。大量臨床實踐表明，在行人工流產(chǎn)術(shù)治療時，使用米索前列醇術(shù)前治療，可有效改善宮頸軟硬度，改善子宮收縮力，同時因?qū)m頸擴張及增加子宮硬度，故除了減少手術(shù)并發(fā)癥，還可以縮短手術(shù)時間，增加了手術(shù)的安全性。

綜上，無痛人工流產(chǎn)術(shù)的高危因素患者應(yīng)用米索前列醇，有效改善子宮軟硬度，減少術(shù)中出血量，不良反應(yīng)少，治療效果顯著。