劉彩鳳，張利慧

（東河區(qū)婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

從2018年，東河區(qū)開展了對(duì)35-64歲農(nóng)村婦女乳腺癌篩查工作。本人負(fù)責(zé)此項(xiàng)目工作，全區(qū)農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作的組織動(dòng)員，宣傳健康教育、方案實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)以及信息數(shù)據(jù)的上報(bào)匯總?，F(xiàn)將2018年東河區(qū)2000名35-64歲農(nóng)村婦女乳腺癌篩查結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源

內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)河?xùn)|鎮(zhèn)、沙爾沁鎮(zhèn)35-64歲農(nóng)村婦女（包括流動(dòng)人口）。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

此次篩查活動(dòng)中2000例受檢者，查出乳腺小葉增生、乳腺囊性增生112例，比例為5.60%，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張19例，比例為0.95%，乳腺纖維腺瘤28例，比例為1.47%，疑似病例10例，經(jīng)鉬靶檢查均為良性傾向,比例為0.05%，目前繼續(xù)追訪。其中35-45歲組乳腺發(fā)病率顯著高于46-64歲組，差異具體統(tǒng)計(jì)情況，見表1。

表1 不同年齡組乳腺疾病發(fā)病情況

3 討論

近年來，人們社會(huì)壓力的越來越大，人際關(guān)系日趨復(fù)雜化，飲食起居不規(guī)律，大氣污染嚴(yán)重，過去的綠色純天然食品越來越少，乳腺疾病均呈現(xiàn)出多發(fā)高發(fā)的趨勢(shì)，直接影響到廣大婦女的身心健康。對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女而言，乳腺癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，世界每年患乳腺疾病的女性約130萬左右，而乳腺癌死亡率則在很高。

此次調(diào)查活動(dòng)中，東河區(qū)受檢者未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例，對(duì)疑似病例均已給予對(duì)癥治療和正確指導(dǎo)。通過我們結(jié)果分析，可能是由于東河區(qū)有少數(shù)民族（回族）的地區(qū)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后，婦女早婚、早生、多生、多哺，故發(fā)病率相對(duì)偏低。東河地區(qū)農(nóng)村婦女主要乳腺疾病為乳腺小葉、囊性增生，發(fā)病率在5.60%，其次是乳腺纖維瘤，而且通過年齡組對(duì)比，46-64歲的年齡組發(fā)病情況明顯低于35-45歲的受檢者，35-45歲的女性社會(huì)關(guān)系較為廣泛復(fù)雜，上有老、下有小生活壓力較大，生活方式、又加飲食高脂肪、高熱量和環(huán)境因素污染等所致。另外，由于部分良性腫瘤受激素水平的影響有可能發(fā)生惡變，乳腺纖維瘤是臨床最易惡變的腫瘤，應(yīng)高度重視，因此一旦確診除定期復(fù)查，原則上建議盡快及時(shí)手術(shù)切除。

總之，通過我們親身體驗(yàn)農(nóng)村生活，才明白東河區(qū)屬于少數(shù)民族（回族）居多地區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后，受檢人群文化程度普遍偏低，對(duì)乳腺癌的防治知識(shí)了解甚微，觀念陳舊傳統(tǒng)保守，大部分女性忌諱男性醫(yī)生檢查，又因近年私人醫(yī)院遍地都是，他們打著免費(fèi)檢查的幌子，其實(shí)是高額收取所謂的治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等，使農(nóng)村婦女花費(fèi)了不少冤枉錢，所以她們不相信國家真的會(huì)有專項(xiàng)惠農(nóng)政策，也是導(dǎo)致這次檢查順應(yīng)性較低的間接原因。因此，要大力宣傳科普知識(shí)，加大力度進(jìn)行健康教育，通過有效的渠道和健康促進(jìn)活動(dòng)，切實(shí)提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和積極主動(dòng)參檢意識(shí)，這是提高農(nóng)村婦女自愿參加普查和積極主動(dòng)參與的有效手段。

東河區(qū)從今年開始正式實(shí)施農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目工作。為了有效提高我區(qū)農(nóng)村婦女乳腺癌的早診早治率，切實(shí)降低死亡率，普遍提高廣大農(nóng)村婦女的生殖健康水平。東河區(qū)衛(wèi)計(jì)局和區(qū)婦聯(lián)積極想辦法向上級(jí)婦聯(lián)申請(qǐng)全國婦聯(lián)和中國婦女發(fā)展基金會(huì)的“貧困母親兩癌救助專項(xiàng)基金，給部分貧困家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了燃眉之急，同時(shí)也體現(xiàn)了黨和政府及婦聯(lián)“娘家人”對(duì)農(nóng)村婦女的關(guān)愛和溫暖。