劉彩芳 馮素花 郭慧玲

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院//清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 廣東清遠(yuǎn) 511518

內(nèi)科為臨床醫(yī)學(xué)的一個?？?，也是其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，包含消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多個分支，涵蓋疾病的種類多而雜[1-2]。疾病譜是指在整個疾病類型構(gòu)成中按疾病患病率高低排列的順序，能夠一定程度上反映某地區(qū)一個時期內(nèi)疾病的分布情況，也是綜合反映醫(yī)療單位服務(wù)水平的重要指標(biāo)[3-4]。隨著國民經(jīng)濟及衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們生活方式及環(huán)境的巨大變化，內(nèi)科住院患者的疾病構(gòu)成也發(fā)生了巨大變化[5-6]。對此，臨床應(yīng)及時開展相關(guān)研究，明晰本地區(qū)近年來疾病順位情況，以便于了解影響當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹攸c疾病，并輔助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的制定，從而保障居民健康生活。鑒于此，本研究旨在分析某三甲醫(yī)院2016—2021年內(nèi)科住院患者疾病譜，為臨床明確醫(yī)療工作重點提供參考。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自某三甲醫(yī)院病案管理信息系統(tǒng)內(nèi)收集2016—2021年于我院治療的所有內(nèi)科住院患者病案首頁信息，包括患者疾病診斷、年齡、性別等多方面資料。

1.2 方法

按國際疾病分類(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)對系統(tǒng)進行分類，采用Excel表格進行數(shù)據(jù)整理與分析，將2016—2021年內(nèi)科住院患者的信息導(dǎo)入后，按不同年齡、性別等排列，若發(fā)現(xiàn)病例信息有誤，則需及時改正相關(guān)信息并補充至數(shù)據(jù)庫內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

①2016—2021年內(nèi)科住院患者分布情況：包括患者循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等不同疾病的順位情況及構(gòu)成比。②2016—2021年內(nèi)科住院患者年齡分布情況：包括患者在不同年齡群體中的分布情況。③2016—2021年內(nèi)科住院患者性別分布情況：包括患者在不同性別群體中的分布情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel表格統(tǒng)計數(shù)據(jù)，SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 2016—2021年內(nèi)科住院患者分布情況

2016—2021年內(nèi)科住院患者疾病前三位均為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)，其他系統(tǒng)疾病排位順序不一。見表1。

表1 2016—2021年內(nèi)科住院患者分布情況

2.2 2016—2021年內(nèi)科住院患者年齡分布情況

0～9歲群體中占比前三的為呼吸系統(tǒng)、某些傳染病和寄生蟲、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；10～19歲群體中占比前三的為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；20～29歲群體中占比前三的為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、某些傳染病和寄生蟲；30～39歲群體中占比前三的為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)；40～49歲群體中占比前三的為消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；50～59歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；60～69歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；70～79歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；≥80歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；2016—2021年整體而言占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)。見表2。

表2 2016—2021年內(nèi)科住院患者年齡分布情況

2.3 2016—2021年內(nèi)科住院患者性別分布情況

男性群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；女性群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。見表3。

表3 2016—2021年內(nèi)科住院患者性別分布情況

3 討論

內(nèi)科疾病種類繁多，涉及呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，不同疾病的防治手段及危害程度也不盡相同，明確不同年份間不同疾病在整體發(fā)病構(gòu)成中的占比，對了解當(dāng)?shù)丶膊》N類變化具有重要意義[7-9]。疾病譜是一種能夠反映疾病患病率高低順序的指標(biāo)，通過分析內(nèi)科住院患者疾病譜變化，有助于明確危害本地區(qū)居民健康的主要疾病，以便于醫(yī)療機構(gòu)開展更為針對性的醫(yī)療工作，提高當(dāng)?shù)鼐用裾w健康水平[10-12]。

本研究結(jié)果顯示，2016—2021年內(nèi)科住院患者疾病前三位均為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)，其他系統(tǒng)疾病排位順序不一?？紤]原因為，循環(huán)系統(tǒng)為分布于全身的連續(xù)封閉管道系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)，該類系統(tǒng)一旦發(fā)生病變，病情普遍較為嚴(yán)重，故成為內(nèi)科住院的主要疾病[13-15]。呼吸系統(tǒng)疾病則為臨床最常見的疾病，病情有輕重緩急，但其發(fā)病率較高，一旦出現(xiàn)肺部感染或嚴(yán)重呼吸困難等癥狀，就需住院治療[16-17]。消化系統(tǒng)疾病與人飲食存在密切關(guān)系，臨床發(fā)病也較為常見，使其在內(nèi)科住院患者中占比較高。本研究結(jié)果顯示，0～9歲群體中占比前三的為呼吸系統(tǒng)、某些傳染病和寄生蟲、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；10～19歲群體中占比前三的為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；20～29歲群體中占比前三的為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、某些傳染病和寄生蟲；30～39歲群體中占比前三的為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)；40～49歲群體中占比前三的為消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；50～59歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝；60～69歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；70～79歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；≥80歲群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；2016—2021年整體而言占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)；提示不同年齡群體疾病譜存在較大差異。從上述數(shù)據(jù)來看，低齡群體發(fā)病以呼吸系統(tǒng)最為常見，考慮原因為低齡群體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對于外界病原菌抵抗能力較差，病原菌容易侵襲并定植于呼吸道而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染性疾病[18-20]。而高齡群體主要以循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，考慮與隨著年齡的增長機體各系統(tǒng)機能出現(xiàn)退行性變化有關(guān)，人體生理機能退化，從而增加循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病風(fēng)險。本研究結(jié)果顯示，男性群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；女性群體中占比前三的為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)；提示不同性別群體疾病譜差異較小。考慮男性與女性在常規(guī)疾病發(fā)病因素方面基本一致，故在疾病譜方面無明顯差異。

綜上所述，2016—2021年內(nèi)科住院患者發(fā)病占比較高的為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)，且不同年齡群體疾病譜差異較大，臨床可依據(jù)此特點開展針對性醫(yī)學(xué)工作，合理分配醫(yī)療資源，提高醫(yī)療質(zhì)量。