陳倩

[摘要]在“互聯網+”的背景下，本文從微課入手，再結合翻轉課堂以及課后的線上線下教與學，來改革課堂授課方式，改變學生知識內化途徑，幫助建立自主學習體系，以提高護理英語技能。

[關鍵詞]多模態(tài);高職教學;護理英語

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-5918（2019）02-0151-03

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2019.02.067 [本刊網址]http：//www.hbxb.net

隨著“互聯網+”科技的日新月異，把互聯網與教學結合起來，能更好地達到教學目標?；诟呗氉o理英語的教學特點以及當代學生的學習習慣，需借助“互聯網+”帶來的多方面便捷，更形象，更直觀的展示教學內容，改變教學方式和風格，吸引學生的注意力，提高學生的學習興趣，讓學生真正從實踐中來學會護理英語。

一、高職護理英語教與學存在的問題及解決策略

（一）高職護理英語教與學中存在的問題。就教師教方面來說，教學手段傳統(tǒng)，未能與時俱進是主要的問題。雖然高職英語教學改革開展得如火如荼，但是部分教師還是習慣于傳統(tǒng)的教學方式，即用講授法來滿堂灌。這種教學方式既不能保證教學質量，也不符合當代大學生的學習特點。通過課題組對卓越護理班的問卷調查進行統(tǒng)計和分析，發(fā)現90%的研究對象認為信息化教學對學習有幫助，但在授課的過程中，使用信息化教學手段的教師卻只占60%。這個數據還包含了單純使用多媒體播放教學課件的教師，他們還未融人“互聯網+”帶來的多模態(tài)教學手段。由此可見，真正利用“互聯網+”的便捷來改革教學模式的教師所占的比例應該低于此數據。傳統(tǒng)的講授法仍以教師為教學主體，不能發(fā)揮學生在課堂上的主體間性，不能調動學生學習的主動性，不能激發(fā)學生學習護理英語的興趣，而且千篇一律的教學方式也使教學內容與教學手段常不匹配，教學理念也因此欠系統(tǒng)化，久無更新，長此以往教學效果未有明顯改變。

教師無線上線下的教學方式來更好地做到課后輔助教學。護理英語的學習是為了更好的學習護理專業(yè)知識，了解國際護理新趨向，傳統(tǒng)的教學方式只注重課堂的講授，不能了解學生學了多少，更不能幫助學生在課后查閱外文資料，緊跟當前國際護理的新發(fā)展。通過調研發(fā)現，僅有接近12%的研究對象愿意主動與教師探討護理英語知識和學習技能;有21%的學生遇到問題主觀上愿意問教師，但實際上因為“害羞”等原因并未如此做;有35%的學生愿意與教師交流學習問題但不想當著其他同學的面;剩下學生遇到問題或者問同學，或者在網絡上查找，或者無所適從。由此，不難看出，絕大多數學生愿意和教師交流，但教師的授課時間是有限的，學生也不只上護理英語一門課程，如何在學生有時間而教師不在的情況下運用有效的適合英語學習的軟件來輔助教師對學生進行指導和答疑，以及了解學生學習情況，對不同學習進度的學生進行分層輔導，就顯得尤為必須。

就學生學而言，自主學習意識不強，其自主學習能力也未能得到培養(yǎng)，不能做到知識的自我轉化，所學知識學以致用率低。不能把理論知識和實際應用結合起來，所學的很多知識只習慣于在教師的講解下使用，對知識的學習不是建立在理解的基礎上，因此做不到舉一反三，更會很快遺忘。在調研中發(fā)現，僅有約5%的學生認為自己掌握了護理英語學習的方法，可以查閱外文資料以輔助護理知識的學習和更新;有89%的學生認為查找資料，鎖定資料和學習資料都在教師的指導下，自己應該能做到。由此可見，學生對教師的“依賴性”還很高，學生在課堂上的主體地位還沒有得到充分的發(fā)揮，以至于他們不是主動地去學習護理英語知識，更談不上在將來的工作崗位上使用或讓護理英語為其終身學習服務。

大部分高職學生受自身英語基礎的影響，護理英語學習積極性不高，興趣不濃，對護理英語的重要性認識不足。研究發(fā)現，很多學生的護理英語學習只是停留在課堂上，除了課后作業(yè)以外，僅有不到10%的學生會主動的復習所學過的知識，查漏補缺，能做到提前預習將要學習的內容的學生就更少了。絕大多數學生表示自己想學好護理英語，但多是為了通過期末考試而學，就為什么要學和怎樣學，仍感困惑。長此以往，學生逐漸失去學習護理英語的自信，學習護理英語便沒有目標，也使整個班級里沒有學習護理英語的氛圍了。

（二）針對教與學問題的解決策略。其一，融合“互聯網+”帶來的便利，把提前準備好的微課教學用在翻轉課堂上，并運用ismart學習軟件，實現課后線上線下適量適時適當的輔導，以現代化的教學技術豐富教師的教學手段，使護理英語課堂鮮活起來。

其二，通過教學手段的變化，增加護理英語課堂的趣味性和多樣化，把學生的眼球吸引到護理英語學習上來。再通過學生參與微課的制作，以及任務驅動教學及情景教學等手段來促使教學主體間性的充分發(fā)揮，逐步幫助學生從學會到會學，建立起自主學習體系。

二、高職護理英語多模態(tài)教學實踐分析

護理英語作為專門用途英語有很多分支和部分，針對不同的病人在不同的時期有不同的護理方法。本文中所做的教學實踐分析是以手術護士常規(guī)工作中的“preoperative visit”（術前訪視）為例。為更好地對比試驗效果，本文的實踐是在受訪的卓越護理班中展開。

（一）課前微課準備。微課形式多樣，結合授課學生的學習特點和基礎，為了更好地調動學生參與到學習中來，微課的錄制是由教師指導，學生來完成。課前護理英語教師凝取了關于preoperative visit的重點和難點，包括詞匯、句子、用法等方面;再挑選一段適合學生英語基礎的術前訪視時護士與病人的對話，指導參與錄制的學生在對話中把握重難點錄制成微課。錄制好的微課經教師上傳到班級的學習群。教師通過ismart軟件發(fā)布觀看微課的任務和要求。學生在觀看后，若有疑問可通過ismart向教師提問，也可通過它向教師提交觀看微課后的感受和總結的知識點。

（二）課中翻轉課堂。教師根據在ismart上得到的信息，課前初步了解學生的學習情況，調整課堂設計。在課堂上，學生首先分成8組每組6人，探討各自在觀看微課視頻中存在的問題和所學到的知識。其后，教師對學生的探討進行總結，引出此次課的學習內容，即手術護士的常規(guī)工作，對學生講解之后，讓每組同學以頭腦風暴的方式來討論其常規(guī)工作，包括細微方面的內容，教師實時聽取并指導。討論完成后，每組選取一名代表輪流陳述一項常規(guī)工作，在陳述內容和陳述者不能重復的基礎上，若所輪到那一組無內容所說，又順序到下一組，一直到所有8組同學無一人有內容陳述為止。陳述期間，教師給予鼓勵和引導，并對學生所說內容進行適當的把控和糾正。通過此種形式，課堂氣氛快速升溫，學生處于積極活躍的狀態(tài)。

緊接著教師以系統(tǒng)化的思路總結學生所陳述的內容，并以此為基礎引導全體學生認識到今天需要學習和掌握的技能與知識點。隨后教師鼓勵學生以小組為單位，編排對話，對話形式可模擬微課視頻，也可自由發(fā)揮。對話內容需體現出術前護士常規(guī)工作的某一方面或幾方面，通過教師指導，每組選取的內容不能相同，學生可借助英語字詞典，手機英語軟件，教科書等學習工具來豐富對話內容。古人云“紙上得來終覺淺，要知此事需躬行”。通過這種自主學習和團隊協(xié)作的形式讓學生自我理解和深刻相關的英語詞匯、句子。實現知識內化途徑的轉化，從學生被教會到學生自己學會，所獲得的知識遠比教師灌輸的更易掌握，更能學以致用，記憶也更長久。

在學生練習好對話后，教師鼓勵學生進行小組表演，并要求學生盡量做好角色扮演，展現出護士風貌。在各組表演結束后，教師和學生可對其進行點評，同時教師要把每組表演中的精彩句子再和學生一起學習，分享，既能加深學生的印象，又能鞏固學習的重點。小組表演能讓學生充分展現自己的表演才能和英語技能，也能讓學生“身臨其境”，更能讓學生在有趣味的氛圍中練習口語，是一種適合高職學生學習專業(yè)用途英語的好方法。

小組表演結束后，教師和學生一起對本堂課所學和所取得的進步作評價。評價分為互評和自評?；ピu即小組里的每名學生互相評價，指出在此次學習過程中的優(yōu)點和不足。自評即學生自己對自己做出的評價。學生把此次課自己的表現寫在筆記本里，并寫好自己在今后的英語課堂上想做出的改變。筆記本自己保存，在完成一個階段的學習后，要自己翻看、自己督促、自己總結。此外，教師要在課堂上聆聽學生的評價，并在課后向學生了解對護理英語課程的反饋，再根據學生的反饋，反思自己的教學，對需要修改和加強的地方及時調整。教師也要合理利用小測試對學生護理英語的學習情況進行了解和督導，結合學生課堂表現，盡量對學生做出多維的評價。

（三）課后線上線下的教與學。課堂上活躍的氛圍讓學生融入其中，練習了學習能力，練習了思維，練習了口語，但要讓學生真正掌握知識還需要課后的回顧和鞏固。通過運用ismart學習軟件，教師在軟件上可看出學生課后學習的情況，期間學生隨時對知識點有疑惑或對護理英語技能的運用有新的想法都可以在ismart上通過群聊的方式或與教師一對一對話的方式詢問教師并得到回答，這就加大了學習時間的靈活性。教師還通過ismart發(fā)布關于術前護理知識的測試，讓學生完成，并在上面看到每名學生的完成情況，對于未按時完成的了解其原因，完成情況不理想的給予幫助。

利用ismart實現線上線下的教與學有利于班級內的分層教學。正如前面所說，部分高職學生對護理英語學習興趣不濃，但仍有部分學生對護理英語感興趣，以及英語基礎較好的學生，對自己在護理英語上有更多的要求，都可以通過ismart在課后與教師交流，教師也可系統(tǒng)的指導其運用ismart上的資源進行課堂外的學習。線上線下的學習也適合現代學生的學習方式，即利用手機和網絡來學習。眾所周知，現在絕大多數的學生都“離不開”手機，教師把學生的手機和學習連在一起，吸引了學生學習的注意力，同時，教師還在課后了解了學生學習的進度和情況。此外，它還能幫助害羞的學生克服不愿當著同學問問題和回答問題的心理。

三、結論

把微課、翻轉課堂和線上線下教與學有機地，有序地融合在一起，運用于高職護理英語教學中，適應當前學生學習方式的變遷，更廣地調動了學生學習護理英語的積極性，再根據護理英語的特點，適時融入了項目驅動教學和情景教學等教學手段，更好地促進了教學主體間性的發(fā)揮。新式課堂的活躍氛圍讓教師和學生都開始享受教與學的過程。多模態(tài)高職護理英語教學具有可行性和可操作性，但如何讓其多方面的效用更大程度地發(fā)揮還需不斷的探討研究。