鄧 剛

在神經(jīng)科室你可以透視腦袋里的結(jié)構(gòu)，在泌尿科就會看到膀胱和前列腺，在消化科室你知道胃腸和胰脾肝膽的位置，然而走進(jìn)內(nèi)分泌科，你就會懵頭懵腦，因為你不清楚“內(nèi)分泌”在哪兒。雖然經(jīng)常聽人們講內(nèi)分泌，內(nèi)分泌……你大概并不明白這三個字的確切意思。人身上不但有內(nèi)分泌，還有外分泌，例如汗水和唾液，例如胃腸及胰腺分泌的消化液等，這些與內(nèi)分泌沒有絲毫關(guān)系?！皟?nèi)分泌”并非像心、肝、肺那樣有單獨的形象存在，而是遍布人體的細(xì)胞組織器官的分泌系統(tǒng)。據(jù)說，人每天吃的五谷雜糧、瓜果蔬菜里面營養(yǎng)成分很復(fù)雜，但“內(nèi)分泌”系統(tǒng)卻能相當(dāng)科學(xué)地吸收和排斥，你身上缺的東西，就適量吸收，你身上多的東西，就排斥掉。“內(nèi)分泌”系統(tǒng)能巧妙而嚴(yán)格地篩選各種營養(yǎng)成分，讓人的身體保持正常。

倘若你的身上缺鈣，一天三頓拼命地吃魚吃蝦吃鈣片喝骨頭湯，卻還是缺鈣，或是你身上已經(jīng)營養(yǎng)過剩，肥肉堆積，但胃腸卻繼續(xù)沒完沒了地吸收，令你變得更胖，那就是內(nèi)分泌失調(diào)。有個肥胖癥患者對我說，他天天喝稀湯也沒用，因為湯里僅存的一點點油腥，身體也能“一絲不茍”地吸收。這真是老百姓常說的“喝涼水也長肉”。

于是我來到內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題，更多是導(dǎo)致糖尿病、甲亢及甲減病癥。當(dāng)下經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們吃得五花八門，所以內(nèi)分泌承受不了，開始紊亂，患這些病的患者連年劇增。將近一百張病床的內(nèi)分泌科病房，長年“爆滿”。醫(yī)生對我說，過去我們經(jīng)濟(jì)落后和生活困難時期，醫(yī)院里很少見患甲狀腺疾病和糖尿病的患者，可現(xiàn)在，生活富裕人們拼命享受，腦袋充滿緊張焦慮，胃腸塞滿大魚大肉，于是，這些可怕的病就來了。特別是處于生活節(jié)奏快的白領(lǐng)階層，患糖尿病和甲狀腺病的人很多，排著隊來醫(yī)院。

然而我發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的病癥似乎很難治愈，大多數(shù)患者都是反復(fù)來看病。在診室里，可以看到可憐的患者很衰弱，或枯槁，或浮腫。我與其中一些肥胖的患者講減肥手術(shù)的奇特效果，他們卻一臉悲愴，原來早就去消化外科看過醫(yī)生了，人家說身體虛弱到這個樣子，對手術(shù)沒有耐受力，只能是用藥保守治療。內(nèi)分泌科一個主任醫(yī)師對我說，有些胖子是脂肪過剩，但有些胖子其實是水腫。當(dāng)糖尿病患者從肥胖到虛弱再到瘦弱，說明病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。糖尿病主要是破壞微血管，使人體的末端部位出現(xiàn)壞死。用個形象的比喻，人體的主動脈血管是寬闊的高速公路，血液就是飛奔的汽車，倘若高速公路出現(xiàn)堵塞，人體的“代償功能”還可以使“汽車”下高速穿小路。但糖尿病恰恰堵塞了所有的小路，使人體喪失了最后的救路。為此糖尿病可以導(dǎo)致冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及外周血管疾病，患者的生活質(zhì)量及預(yù)期壽命會降低。我不禁悲嘆，內(nèi)分泌一旦失調(diào)，是不是很難治療？醫(yī)生說，問題的關(guān)鍵在于，一些患者沒有耐心，因為這種病情的復(fù)雜并頑固，所以有的患者要生命不息，吃藥不止。但是，很多患者用藥后，只要有了效果，立即就對吃藥不耐煩起來。當(dāng)病情再度爆發(fā)，就再吃藥，這樣反反復(fù)復(fù)，醫(yī)生無論怎樣精確地對癥下藥，也無濟(jì)于事。

當(dāng)然，我看到不少治愈后的患者，臉色紅潤，精神抖擻。我對醫(yī)生豎大拇指，醫(yī)生卻幽默地回答，不是我們水平高，因為這些患者都是“吃藥的模范”。