肖揚(yáng)

糖尿病足是慢性糖尿病最主要且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為足部潰瘍和深部組織壞疽，嚴(yán)重者需要截肢。本文提出糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，以供讀者參考。

中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病的病因?yàn)檠杏贉?、氣血陰陽兩虛、脈絡(luò)痹阻，治療應(yīng)圍繞活血化瘀、清熱除濕、溫陽散寒、養(yǎng)陰益氣等目的實(shí)施。

1.穴位按摩：取關(guān)元、太溪、懸鐘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交、豐隆、氣海穴。按摩上述穴位，早晚各1次，10分鐘/次，7～10天為1個療程。

2.中藥足?。杭t花5克，丹參、水蛭各15克，知母20克，桂枝、鬼箭羽、玉竹各30克，乳香、沒藥、淮牛膝各10克，煎水2500毫升，水溫3739攝氏度為宜，早晚各足浴1次，4周為1個療程。

3.紅外線：應(yīng)用紅外線治療儀（波長700納米，脈沖260赫茲），光源距離足部皮膚至少30厘米，溫度不可超過40攝氏度，20分鐘/次，1次/日，14天為1個療程。

足部護(hù)理注意事頂

1.每天檢查雙足，觀察足部皮膚有無顏色、溫度的改變和足背部動脈搏動情況，如發(fā)生局部紅、腫、熱、痛以及觸摸足背動脈無波動或波動微弱，需及時就醫(yī)進(jìn)行針對性處理。

2.檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無雞眼、紅腫、青紫、水皰、潰瘍、甲溝炎等，不可自行處理，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師處理。

3.保持足部清潔，勤換鞋襪，每天清洗足部1次，水溫以3739攝氏度為宜，每次10分鐘左右，時間不宜過長，避免熱水泡足造成燙傷。有足癬者，洗腳時可在水中加人少許食用醋，因真菌在酸性環(huán)境中不易生長、存活。足部清洗后，用柔軟的淺色（便于觀察有無出血）毛巾擦干，尤其是足趾間，不可用粗糙布料制品用力摩擦。

4.皮膚干燥者可涂抹護(hù)膚油、膏等制品，潤滑足部皮膚，但足趾間不可涂抹。同時給予適度按摩，起到促進(jìn)足部血液循環(huán)的作用。

5.患者不要赤腳走路，以免扎傷、刺傷;外出時不可穿拖鞋，以免踢傷。修剪趾甲時，注意不要劃傷、剪破皮膚。

6.選擇尺寸合適、輕巧柔軟、透氣性好的鞋子、鞋底平、厚，以圓頭、系帶的皮鞋為宜。新鞋第一次穿2030分鐘，之后再逐漸增加穿鞋的時間。襪子應(yīng)松緊適宜，選擇淺色、彈性好、吸汗、透氣散熱的棉襪為佳，穿前檢查襪子有無破洞。

7.冬季慎用熱水袋、電熱毯、暖水壺等保暖，避免直接接觸足部皮膚;睡前關(guān)閉一切取暖設(shè)備，遠(yuǎn)離人和床，防止足部燙傷，同時也應(yīng)預(yù)防凍傷。夏天避免蚊蟲叮咬。足部皮膚瘙癢時切勿用力搔抓，根據(jù)情況及時處理。

8.禁煙、禁酒，避免盤腿坐或蹺二郎腿。

此外，應(yīng)遵醫(yī)囑按時、定量服用降糖藥物和胰島素，合理進(jìn)行膳食，同時保持血糖、血脂、血壓的正常與穩(wěn)定。