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        綜合護(hù)理干預(yù)在督脈改良隔姜灸治療寒濕痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用效果

        2019-05-31 07:49:00陳春微
        中醫(yī)外治雜志 2019年2期
        關(guān)鍵詞:阻型督脈腰椎間盤(pán)

        陳春微

        (南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 綜合科,廣東 廣州 510000)

        目前臨床上較為常見(jiàn)的骨科疾病就是腰椎間盤(pán)突出癥,其具有較高的發(fā)病率,患者往往表現(xiàn)為不同程度的腰腿疼痛等臨床癥狀,其中常見(jiàn)類(lèi)型為寒濕痹阻型,發(fā)病期間靜脈閉塞導(dǎo)致其自身疼痛感劇烈。臨床上對(duì)該疾病患者往往采用隔姜灸法治療,但是其自身對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)知,導(dǎo)致最終治療效果并不理想[1]。為分析綜合護(hù)理干預(yù)在督脈改良隔姜灸治療寒濕痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用效果,我院展開(kāi)此臨床研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料

        選2018年1月~2018年6月我院收治的寒濕痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥患者68例,隨機(jī)分組,各34例。實(shí)驗(yàn)組中,男22例,女12例;年齡29歲~67歲,平均(45.7±6.9)歲。常規(guī)組中,男21例,女13例;年齡28歲~66歲,平均(46.1±7.0)歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        所有患者經(jīng)臨床影像學(xué)及中醫(yī)檢查確診,均與寒濕痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥相符,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);治療前患者均已簽署知情同意書(shū)。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        嚴(yán)重肝腎功能不全;精神疾?。粚?duì)本次研究不配合者[3]。

        2 治療方法

        常規(guī)組采用傳統(tǒng)隔姜灸治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施督脈改良隔姜灸治療,將新鮮老姜洗凈后放入榨汁機(jī)中打碎成沫,將姜汁與姜沫充分混合,放置在微波爐中加熱,利用治療巾將姜沫沿著督脈感知在腰俞穴與大椎穴間,利用止血鉗將點(diǎn)燃的酒精棉對(duì)艾絨加以點(diǎn)燃,每次持續(xù)20 min~30 min,緩解患者疼痛感,改善其預(yù)后[4]。常規(guī)組實(shí)施日常護(hù)理,治療期間密切觀(guān)察患者各項(xiàng)臨床癥狀,疼痛劇烈者及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)師處理。實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)組為基點(diǎn)聯(lián)合采用綜合護(hù)理干預(yù),患者往往對(duì)自身疾病缺乏正確認(rèn)知,導(dǎo)致其極易出現(xiàn)焦慮恐懼等負(fù)性情緒,因此相關(guān)護(hù)理人員要結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開(kāi)展健康宣教,使其及家屬能正確認(rèn)知該項(xiàng)疾病,積極主動(dòng)與患者交流溝通,緩解其不良情緒,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合相關(guān)醫(yī)師治療。其次,護(hù)理人員要囑咐患者早期盡量保持臥床休息,禁止腰部強(qiáng)行用力,在提取重物時(shí)要采用腰圍帶對(duì)腰部加以保護(hù),鼓勵(lì)患者盡量做硬板凳,保持脊柱平直,做好腰部保暖,出院后定期會(huì)醫(yī)院復(fù)診[5]。

        3 療效分析

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

        臨床治療效果:參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定。治愈:患者腰腿酸痛等臨床癥狀完全消失,直腿能抬高70°以上;顯效:患者上述臨床癥狀基本消失,腰腿疼痛癥狀基本消失,但是仍然有輕微的疼痛感,且能基本獨(dú)立生活;有效:患者上述臨床癥狀有所改善,其腰部活動(dòng)功能得以改善;無(wú)效:治療前后病情無(wú)變化,有加重跡象,有效率越高越好[6]。

        3.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

        兩組患者出院時(shí)填寫(xiě)本院健康問(wèn)卷調(diào)查表,分滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三項(xiàng),滿(mǎn)意率越高治療越好。

        3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 22.0分析數(shù)據(jù),臨床治療效果與護(hù)理滿(mǎn)意度用n(%)表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3.4 治療結(jié)果

        3.4.1 兩組臨床療效比較

        兩組臨床療效比較,P<0.05,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于常規(guī)組。見(jiàn)表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        3.4.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

        兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較,P<0.05,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

        表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 例(%)

        4 典型病例

        王×,60歲,入院時(shí)腰痛伴有活動(dòng)受限8 a,住院時(shí)間15 d。經(jīng)確診病情屬于寒濕痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥。給予患者督脈隔姜灸治療措施,以患者督脈為基點(diǎn),將新鮮姜片均勻擺放在腰俞穴與大椎穴之間,將艾柱放置其上點(diǎn)燃,當(dāng)患者局部具有灼熱感時(shí),提起再放下艾柱與姜片,告知患者灸后服用適量溫水,持續(xù)治療1周,做好保暖措施。出院時(shí)患者腰部疼痛感明顯減輕,查體無(wú)特殊,活動(dòng)無(wú)限制,臨床治療效果顯著。

        5 討 論

        目前臨床上較為常見(jiàn)的骨科疾病就是腰椎間盤(pán)突出癥,主要常見(jiàn)類(lèi)型為寒濕痹阻型,臨床往往采用督脈隔姜灸治療該項(xiàng)疾病,其具有溫經(jīng)止痛、溫腎壯陽(yáng)及祛濕散寒的功效,對(duì)患者局部疼痛加以緩解,促進(jìn)脊柱功能恢復(fù),從而顯著提高臨床治療效果。傳統(tǒng)督脈隔姜灸極易導(dǎo)致艾灰散落至皮膚造成燙傷;改良隔姜灸具有局部受熱均勻的特點(diǎn),患者往往在轉(zhuǎn)移體位時(shí)不易造成姜坯散落,可塑性良好,安全性高,能顯著提高其自身治療依從性[7]。大量研究數(shù)據(jù)表明,本病患者在治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)措施能顯著提高臨床療效,相關(guān)護(hù)理人員首先要結(jié)合患者病情實(shí)際情況,合理開(kāi)展生活護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)及康復(fù)訓(xùn)練等工作,積極主動(dòng)與其交流溝通,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合相關(guān)醫(yī)師治療,改善患者預(yù)后情況,促進(jìn)其病情早期康復(fù),使得最終治療效果較為理想[8]。

        在本次研究中,與常規(guī)組比較,實(shí)驗(yàn)組有效率與滿(mǎn)意率均較高(P<0.05)。由此可證,對(duì)寒濕痹阻型腰椎間盤(pán)突出癥患者采用改良隔姜灸聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)治療能促進(jìn)其病情早期康復(fù),改善預(yù)后,顯著提高臨床治療效果與護(hù)理滿(mǎn)意度,改善預(yù)后,安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

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