寧小倩

一場(chǎng)春雨剛過，青山綠水、白云悠悠，黔江區(qū)金溪鎮(zhèn)滿目皆是春的氣息。

在這秀美風(fēng)光的背后，曾經(jīng)的金溪鎮(zhèn)卻有“難言之痛”。

作為全市18個(gè)深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，金溪鎮(zhèn)人口近1.5萬人。全鎮(zhèn)的貧困戶中，曾經(jīng)近60%都是因病致貧。

“不怕貧，就怕病”。因病致貧、因病返貧，可以說是扎在金溪鎮(zhèn)貧困群眾心頭的兩根剌。

近兩年來，作為市衛(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)對(duì)口幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，金溪鎮(zhèn)全面實(shí)施健康扶貧工程，打出一套“高效組合拳”，為廣大貧困群眾編織了一張溫暖的健康保障網(wǎng)。

“三個(gè)精準(zhǔn)”，解決群眾“看病難”

金溪鎮(zhèn)長(zhǎng)春村村委會(huì)門口，一輛摩托車從不遠(yuǎn)處駛來。

摩托車司機(jī)正是長(zhǎng)春村第一書記田杰。他背著背包，一雙膠鞋沾滿了泥漿。

春季，正是流感易發(fā)的季節(jié)。這天上午，田杰給村民派發(fā)了預(yù)防流感的宣傳單，行程進(jìn)展到一半。

田杰的背包里“寶貝”可不少：一大摞宣傳單，兩本快寫完的工作日志，《扶貧知識(shí)問答》《黔江區(qū)脫貧攻堅(jiān)工作手冊(cè)》《習(xí)近平扶貧論述摘編》等書籍。

兩年前的一個(gè)秋天，來自重醫(yī)附一院的田杰，告別父母、妻兒，從主城區(qū)來到金溪鎮(zhèn)長(zhǎng)春村，開始駐村扶貧之旅。

田杰回憶，來村里不久，就遇到了一件牽動(dòng)人心的事。

2017年10月18日，下午2點(diǎn)多。

田杰創(chuàng)建的長(zhǎng)春村“共同富?！蔽⑿湃豪?，一位村民發(fā)了這樣的消息：“希望有個(gè)好心人，發(fā)發(fā)善心，救救這個(gè)小女孩，她的生命危在旦夕。”

此外，群里還收到一張照片：一位媽媽抱著滿臉汩水的小女孩，眉頭緊鎖，一臉無助。

發(fā)消息的，是村民王華勝。她懷里的小女孩正是她的女兒小林（化名）。

田杰詢問后才得知，原來，小林患有先天性心臟病，因?yàn)榧揖池毨?，近段時(shí)間來一直吃中藥治療，效果不佳。

“人命關(guān)天，耽擱不得！”田杰迅速向市衛(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)成員單位之一的重醫(yī)附一院匯報(bào)情況。當(dāng)晚，醫(yī)院便召開了緊急會(huì)議。

次日，一輛救護(hù)車疾馳趕往金溪鎮(zhèn)，把王華勝1歲多的女兒小林接往重醫(yī)附一院，接受免費(fèi)救治。

“感謝，感謝你們！”在重醫(yī)附一院，孩子的母親淚水奪眶而出，“女兒有救了，我們這個(gè)家有希望了！”

小林的病，是壓垮這個(gè)貧困家庭的最后一根稻草。王華勝的丈夫遠(yuǎn)在新疆打工，她本人又患有精神疾病。

小林出生4個(gè)多月時(shí)，就確診患有先天性心臟病?；疾∫詠?，已經(jīng)花費(fèi)了8萬多元。

小林的病，牽動(dòng)著長(zhǎng)春村村民的心。

2017年11月23日下午，田杰接到了為小林主刀醫(yī)生的電話：“手術(shù)非常成功。”

堂堂七尺男兒，田杰的眼角卻泛起了淚花。

10多天后，田杰親自趕往醫(yī)院，接手術(shù)后的小林回家。

那天，院領(lǐng)導(dǎo)在微信群里，說了一句：“謝謝重醫(yī)附一院愛之隊(duì)，謝謝小田?！?/p>

“我會(huì)一直保持戰(zhàn)斗姿態(tài)，直到撤回來的那一刻！”沒有多想，田杰便打下了這樣的文字。

在金溪鎮(zhèn)，小林這樣動(dòng)人的故事并不是個(gè)例。

“我們主要是突出‘三個(gè)精準(zhǔn)，解決群眾‘看病難?！笔行l(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)駐村工作隊(duì)聯(lián)絡(luò)員沈鵬介紹。

精準(zhǔn)識(shí)別。對(duì)全鎮(zhèn)貧困人口建立健康檔案，對(duì)貧困人員患病情況、大病慢病等病種進(jìn)行分類及因病致貧人員反復(fù)摸底排查，精準(zhǔn)識(shí)別。

精準(zhǔn)治療。扶貧集團(tuán)各成員單位對(duì)定點(diǎn)幫扶村因病致貧貧困戶，組織專家或協(xié)助當(dāng)?shù)亓可碇朴啞耙粚?duì)一”治療或康復(fù)方案。

精準(zhǔn)管理。對(duì)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神病患者進(jìn)行管理，提高精細(xì)化管理水平。目前，貧困戶簽約率100%，定期規(guī)范隨訪率達(dá)90%以上。

“三重保障”，解決群眾“看病貴”

“田書記，你以后走了，我怎么辦喲？”當(dāng)天下午，田杰騎著摩托車，又來到村民田景然家，田景然以為田杰的任期快到了，滿是舍不得。

“你放心，哪怕以后我回去了，你妻子身體再有什么異樣，也可以聯(lián)系我?！碧锝芘闹锞叭患绨蛘f。

聽聞此話，田景然坐在板凳上，點(diǎn)燃了一根煙，心里踏實(shí)了。

曾經(jīng)，田景然妻子因長(zhǎng)期患有糖尿病、高血壓、白內(nèi)障，腳又有殘疾，飽受疾病的折磨。

田景然沒有子女，他為了照顧妻子，只能在家務(wù)農(nóng)，收入根本不夠妻子的醫(yī)療花銷。

一次，田杰看到田景然妻子一瘸一拐地往金溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院趕。

看著她的身影，田杰從那時(shí)起下定決心，一定要送她去黔江中心醫(yī)院接受專業(yè)治療。

在醫(yī)院治療期間，田杰幫助她辦理各種手續(xù)，讓她享受到健康扶貧的政策。

“我的頭也不暈了，眼睛也看得清了?！碧锞叭黄拮蛹?dòng)地說。

自從妻子病情好轉(zhuǎn)后，可以放心打工，日子一天比一天有盼頭。

田杰說，除了田景然一家，金溪鎮(zhèn)還有許多村民享受到健康扶貧政策帶來的好處。

山坳村的李婆婆因患惡性腫瘤，先后4次住院，共花掉治療費(fèi)8萬多兀。

“這8萬多元的費(fèi)用幾乎讓我的家庭陷入絕境。好在經(jīng)過各種醫(yī)療救助報(bào)銷后，我個(gè)人只承擔(dān)了8千多元錢，生活又有了希望！”李婆婆說。

事實(shí)上在金溪鎮(zhèn)，不少村民“因病致貧”“因病返貧”，長(zhǎng)期陷入越拖病越重，越治越窮的惡性循環(huán)。

為此，市衛(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)通過強(qiáng)化“三重保障”，解決群眾“看病貴”的難題。

強(qiáng)“組織”。將健康扶貧工作納入全鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)總體部署，鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院分別成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組建健康扶貧辦公室，時(shí)刻對(duì)貧困人口看病就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，對(duì)自付比例高的貧困人口及時(shí)采取措施。

強(qiáng)“救助”。在實(shí)施7道醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，區(qū)上設(shè)立救助基金1000萬元，對(duì)貧困患者自付比例仍超出10%的部分，再次進(jìn)行兜底救助，確保貧困人口看病就醫(yī)總費(fèi)用自付部分控制在10%以內(nèi)。

強(qiáng)“服務(wù)”。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

沈鵬介紹，此外，金溪鎮(zhèn)在家貧困人口，已實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約率100%。

“三級(jí)醫(yī)療”，讓群眾在家門口看病

金溪鎮(zhèn)清水村衛(wèi)生室，不少村民前來看病買藥。

“這要擱到以前，我還得坐車往鎮(zhèn)上、城里去喲?！?5歲的王大爺，有些感冒不適，來衛(wèi)生室看病。

新建的100多平方米衛(wèi)生室就像一個(gè)“袖珍”醫(yī)院，有診斷室、治療室、觀察室、藥房及其他輔助用房。

“那就是我家?！蓖醮鬆斨钢贿h(yuǎn)處的小樓房說，新建的村衛(wèi)生室，離他家也就幾百米路程。

村衛(wèi)生室不僅硬件上去了，醫(yī)療技術(shù)也有了保障。

“現(xiàn)在村里老百姓的常見病、多發(fā)病，在衛(wèi)生室都能解決。群眾找村醫(yī)看病，心里也很踏實(shí)?！鼻搴哟宕甯刹拷榻B，新衛(wèi)生室建起來后，全鎮(zhèn)的村醫(yī)曾先后被派往重慶多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加黔江區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)。

清水村醫(yī)療條件的改變，是金溪鎮(zhèn)健康扶貧、為群眾健康兜底的一個(gè)縮影。

“重慶好些醫(yī)生都來過我們村的?！闭f起金溪鎮(zhèn)的變化，在衛(wèi)生院就診的不少村民打開了話匣子。

為了方便老百姓就醫(yī)，市衛(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)駐金溪鎮(zhèn)工作隊(duì)充分發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì)，多次組織重醫(yī)附一院、附二院、重慶市人民醫(yī)院等多家醫(yī)院的專家到金溪鎮(zhèn)開展義診、辦講座、查房，深入農(nóng)戶家送醫(yī)送藥。

“我們正著力構(gòu)建區(qū)、鄉(xiāng)、村（社）三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)‘小病不出村”常見病不出鄉(xiāng)“大病不出區(qū)?！鄙蝙i說。

為此，市衛(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)籌資對(duì)金溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行整體遷建，對(duì)7個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行改造提升;安排專項(xiàng)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，制定了鎮(zhèn)衛(wèi)生院3年人才培養(yǎng)計(jì)劃;每月組織市級(jí)醫(yī)療專家到金溪鎮(zhèn)開展義診、講座。

因病致貧、因病返貧，這兩根金溪鎮(zhèn)群眾如鯁在喉的“刺”，隨著健康扶貧工程的持續(xù)推進(jìn)，逐漸被連根拔起。

【札記】

為了采訪脫貧攻堅(jiān)，這已經(jīng)是我第二次來到金溪鎮(zhèn)。這次來的感受大不相同。

第一次來的時(shí)候，這里沒有像樣的產(chǎn)業(yè)，道路多是泥濘的機(jī)耕道……印象最深的是，金溪鎮(zhèn)因病致貧、因病返貧的群眾尤其多。

那時(shí)候，作為第一書記，田杰也剛到金溪鎮(zhèn)沒兩天。當(dāng)時(shí)，我跟著他一塊走村入戶。長(zhǎng)春村里，不少村民患有重病、大病。

“你們放心，我們駐村工作隊(duì)很多工作人員來自全市的醫(yī)療系統(tǒng)，有什么問題，找我們?！背鮼碚У?，田杰就這樣一戶戶走訪村民，讓這些飽受疾病痛苦的村民吃上了定心丸。

駐村工作隊(duì)的同志，不僅是這樣說的，也是這么做的。

這一次來，眼見著一個(gè)個(gè)更新?lián)Q代的村衛(wèi)生室，矗立在老百姓家門口不遠(yuǎn)處。

陳倫瓊、李方成等患病的村民，均因?yàn)橄硎艿浇】捣鲐毜恼撸厝忌畹南Ｍ?/p>

“還是黨的政策好啊，真是做夢(mèng)也沒想到……”李方成說得有幾分哽咽，因患有肝硬化，再加上面癱，家里已經(jīng)花了20多萬元，通過相關(guān)政策支持，最后他只花了4000多元。

手續(xù)辦完那天，李方成不知道如何感謝，情急之下，去買了瓶礦泉水遞到了田杰的手里。

如今，金溪鎮(zhèn)的羊肚菌等產(chǎn)業(yè)發(fā)展正紅火，市衛(wèi)生健康委扶貧集團(tuán)想方設(shè)法拓寬銷路，老百姓不愁找不到事做。

醫(yī)療有了保障，身體逐漸好轉(zhuǎn)，在家門口發(fā)展產(chǎn)業(yè)，群眾的日子越來越有了盼頭。