王麗 武學(xué)焱

【摘要】目的 探索并分析前瞻性護理對腦出血術(shù)后患者便秘的影響狀況。方法 選取我院2017年1月8日～2017年6月13日收治的大腦出血患者共計100名，我們使用隨機的方式分為對照組與觀察組，各50人，對于對照組的患者我們給與較為常規(guī)的護理模式，對于觀察組則在常規(guī)基礎(chǔ)上給與適當?shù)那扒罢靶宰o理干預(yù)。最終研究這種前瞻性護理方式對患者便秘的相關(guān)影響。比較兩組患者的臨床治療效果等。

結(jié)果 經(jīng)過多個療程的護理之后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，兩組患者治治療前差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用前瞻性護理干預(yù)措施能夠有效降低腦出血手術(shù)后相關(guān)患者的便秘發(fā)生率，其效果良好，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；護理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

腦出血疾病是在臨床中經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)生的疾病，這種疾病的發(fā)病原因多種多樣，其中大多是由于腦部缺氧或缺血造成的，該病在臨床中經(jīng)常使用手術(shù)治療，但手術(shù)往往會導(dǎo)致患者長期臥床運動量減少等情況，這會造成患者腸胃功能下降，身體機能減退，從而容易發(fā)生便秘現(xiàn)象。本文選擇我院收治的大腦出血患者共計100名，使用隨機的方式分為觀察組與對照組，各50人，其中對對照組患者使用常規(guī)的護理方式，對觀察組患者在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)之上，采用前瞻性護理干預(yù)的護理措施，分析護理后對患者便秘的影響，觀察其中的具體效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月8日～2017年6月13日收治的大腦出血患者100名，使用隨機的方式分為觀察組與對照組，各50人，且這些腦出血患者均進行了手術(shù)治療。在50例對照組患者中，其中男25例，女25例；年齡27～78歲，平均（52±3.3）歲。在50例觀察組患者中，其中男25例，女25例；年齡30～84歲，平均（55±4.8）歲。比較兩組患者在性別、年齡疾病類型等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組的護理模式相對簡單，僅僅進行一定的用藥指導(dǎo)等即可，并需要給與適當?shù)娘嬍骋?guī)劃，加強與患者之間的溝通與交流。觀察組則相對較為復(fù)雜，其需要立足于基礎(chǔ)之上，使用前瞻性的護理措施，（1）加強對患者的飲食干預(yù)，護理工作者需要進行合理化的餐飲配置，同時鼓勵患者多食高纖維的水果和蔬菜等。（2）對患者進行適時的腹部按摩。護理工作者應(yīng)該引導(dǎo)患者與患者家屬進行合理的腹部按摩，具體是將右手掌平攤，并放在患者的腹部下面，在結(jié)腸的位置進行圓圈型按摩。（3）需要與患者進行合理的心靈溝通，患者往往對疾病的認知程度欠佳，常會產(chǎn)生焦慮的情緒，必須緩解這種情緒。護理人員應(yīng)該及時的對其進行心理干預(yù)，排除患者的疑慮。（4）指導(dǎo)患者排便。培養(yǎng)患者排便習(xí)慣，如讓患者每日早餐后進行排便。（5）其他干預(yù)。遵醫(yī)囑給予患者開露塞灌腸，盡可能將糞便軟化，避免因過度用力，如遇到突發(fā)情況，可采取人工輔助的其他方式。

1.3 觀察指標

記錄和觀察患者的具體生理體現(xiàn)及并發(fā)癥狀況，其中包含如下大便硬結(jié)、排便費力、腹脹、腹痛以及食欲不振等。不良狀況出現(xiàn)越少越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分數(shù)及（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用x2檢驗及t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護理后與排便相關(guān)的生理反應(yīng)比較，對于患者護理后的排便費力，腹部疼痛，食欲不振，腹部脹痛等各類不良反應(yīng)的發(fā)生率進行詳細記錄，其中結(jié)果顯示，觀察組與對照組的差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

見表1。

3 討 論

便秘發(fā)生的原因有很多，其中便秘發(fā)生的重要原因就是個人排便習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，由于腦出血手術(shù)，會使得病人出現(xiàn)多種身體不適，且身體機能有所下降，這也是引發(fā)便秘的重要因素之一。便秘不僅僅使得患者在很長時間內(nèi)不能有效的排便，還會引發(fā)大便硬結(jié)、排便費力、腹脹、腹痛以及食欲不振等一系列并發(fā)癥。腦出血患者腦功能受到損害，進而影響到排便的反應(yīng)中樞；加之，手術(shù)的應(yīng)激性，致使腦出血術(shù)后便秘的發(fā)生率增高。在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)之上，采用前瞻性護理干預(yù)的護理措施，主要通過科學(xué)的方式對患者進行積極合理的引導(dǎo)，對相關(guān)的護理措施進行及時的調(diào)整和改進，這不僅僅保證了護理的質(zhì)量更保證了患者的健康程度。

經(jīng)過本次研究中充分表明，在實施常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)之上，采用前瞻性護理干預(yù)的護理措施，能有效的減少患者的大便硬結(jié)、排便費力、腹脹、腹痛以及食欲不振等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，并且再次出現(xiàn)腦出血的概率也大大降低。綜上所述，采用前瞻性護理干預(yù)的護理措施能有效降低便秘的發(fā)生率，對于患者的快速康復(fù)效果良好，適用于臨床推廣。

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本文編輯：趙小龍