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        心肌梗死患者應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果分析

        2019-05-28 11:33:02庫力奴·哈力別克
        關(guān)鍵詞:美托洛爾心肌梗死

        庫力奴·哈力別克

        【摘要】目的 分析心肌梗死患者應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果。方法 選取我院內(nèi)科2016年3月~2018年10月接收的心肌梗死患者80例,根據(jù)入院時間先后分組,常規(guī)組40例應(yīng)用他汀類藥治療,研究組40例應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療,對比兩組患者治療效果。結(jié)果 治療后,研究組患者LVADD、TC、E/A、HR明顯優(yōu)于常規(guī)組,而治療有效率明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 心肌梗死患者應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果較好,能及時穩(wěn)定患者心率,提高患者心臟重塑功能,保證心臟正常供血,且用藥安全性較高。

        【關(guān)鍵詞】心肌梗死;美托洛爾;他汀類藥

        【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

        心肌梗死是由冠狀動脈持續(xù)、急性缺氧缺血導(dǎo)致心肌壞死而引發(fā)的疾病,具有發(fā)病急、惡化快、病死率高的特點(diǎn),發(fā)病后患者通常表現(xiàn)出心電圖變化、血清心肌酶活性增高,心肌梗死嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等不良后果,最終危害到患者生命安全,因此需要為心肌梗死患者提供高效、副作用少的藥物治療方案,及時改善心率、心臟血液循環(huán),而美托洛爾、他汀類藥是當(dāng)前臨床常用的兩種藥物[1]。此課題選取80例心肌梗死患者,分析其應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院內(nèi)科2016年3月~2018年10月接收的心肌梗死患者80例,根據(jù)入院時間先后分組,常規(guī)組40例:年齡40~73歲,平均(58.47±9.05)歲;其中男28例、女12例;研究組40例:其中男27例、女13例,年齡39~74歲,平均(59.01±8.94)歲。所有患者在性別、年齡等一般資料比較;差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        所有患者入院后均需進(jìn)行溶栓、血管擴(kuò)張、抗凝、吸氧等對癥治療,即為患者提供阿司匹林(生產(chǎn)廠家:江西制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:H36020722),每天口服1次,每次口服0.5 g,同時需要為患者提供口服硝酸異山梨酯(生產(chǎn)廠家:山西云鵬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H14020799),依據(jù)患者實際病情調(diào)整藥物使用量,每小時2~7 mg,常規(guī)組基于此應(yīng)用他汀類藥治療,即指導(dǎo)口服阿托伐他汀鈣(生產(chǎn)廠家:輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20051407),每天口服1次,每次口服10 mg,連續(xù)治療1個月;研究組應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療,他汀類藥治療方法與常規(guī)組相同,且需要給予患者美托洛爾(生產(chǎn)廠家:阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H32025390),每天口服2次,每次口服12.5 mg,連續(xù)治療1個月。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        記錄兩組患者治療后的治療指標(biāo),其中包括左心房內(nèi)徑(LVADD)、膽固醇(TC)、二尖瓣舒張早晚期充盈流速比(E/A)、心率(HR)[2],評價兩組患者治療效果:顯效:治療后,患者心絞痛次數(shù)明顯減少,發(fā)作時間縮短>80%,心臟功能改善≥Ⅱ級,心臟影像學(xué)檢查結(jié)果正常;有效:治療后,患者心絞痛次數(shù)有所減少,50%≤發(fā)作時間縮短≤80%,心臟功能改善Ⅰ級,心臟影像學(xué)檢查結(jié)果趨于正常;無效:治療后,患者心絞痛發(fā)作、心臟功能、心臟影像學(xué)檢查結(jié)果等無變化,甚至加重,治療有效率=顯效率+有效率[3]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        此實驗數(shù)據(jù)由SPSS 21.0軟件處理、統(tǒng)計,x2檢驗計數(shù)資料,表示行(%),t值檢驗計量資料,行(x±s)表示,將P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義成立的標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié) 果

        治療后,研究組患者LVADD、TC、E/A、HR明顯優(yōu)于常規(guī)組,而治療有效率明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組患者均未出現(xiàn)頭痛、腹痛、便秘等不良反應(yīng),見表1。

        3 討 論

        心肌梗死是臨床高發(fā)疾病之一,其發(fā)病原因與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān),發(fā)病后通常伴隨著劇烈心絞痛、神志模糊、心律失常等臨床癥狀,且多數(shù)患者會出現(xiàn)心電圖變化、血清心肌酶活性增高,心肌梗死嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等不良后果,最終可能導(dǎo)致死亡[4]。而美托洛爾、阿托伐他汀鈣是當(dāng)前臨床治療心肌梗死常用的藥物,前者是一種β1受體阻滯劑,能阻斷兒茶酚胺類物質(zhì)合成與釋放,有助于保護(hù)心臟組織,且能降低冠狀動脈粥樣硬化斑塊機(jī)械應(yīng)力,可抑制脂質(zhì)斑塊破裂,預(yù)防心律失常;后者是一種他汀類藥,可以減少肝細(xì)胞膽固醇的合成,進(jìn)而抑制3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶合成,能明顯改善患者血脂水平,同時可抑制炎癥反應(yīng),阻斷動脈粥樣硬化斑塊的形成,降低血小板聚集,可有效提高血管內(nèi)皮功能[5]。實驗結(jié)果顯示,研究組患者LVADD、TC、E/A、HR明顯優(yōu)于常規(guī)組,而治療有效率明顯高于常規(guī)組,

        差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組患者均無不良反應(yīng)。

        總而言之,心肌梗死患者應(yīng)用美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療的效果較顯著,不僅能及時穩(wěn)定患者心率,改善膽固醇指標(biāo),還可提高患者心臟重塑功能,保證心臟正常供血,且用藥不良反應(yīng)較少,在心肌梗死患者中具有較高的應(yīng)用價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉秀紅.美托洛爾與他汀類藥聯(lián)合治療心肌梗死的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(15):114.

        [2] 楊艷麗,喬 娟.美托洛爾聯(lián)合他汀類藥物治療心肌梗死的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(12):61-62.

        [3] 羅曉芳,蔡紅專,戴正東.美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療心肌梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(5):620-621.

        [4] 謝小華.探討美托洛爾不同給藥方式對急性前壁心肌梗死的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(20):109-110.

        [5] 高恒英.卡托普利與美托洛爾聯(lián)合用藥治療急性心肌梗死的療效評價[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(2):152-154.

        本文編輯:趙小龍

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