陳云艷 王麗

【摘要】目的 分析全面護理管理在感染性疾病門診中的應用效果。方法 我院門診于2017年在感染性疾病門診中實施全面護理管理，對比2016年度、2017年度感染性疾病門診感染檢測數(shù)據(jù)指標、環(huán)境衛(wèi)生檢測數(shù)據(jù)指標的變化。結(jié)果 實施全面護理管理的2017年度內(nèi)感染性疾病門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)較2016年度相比明顯下降，其環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測情況則明顯優(yōu)于2016年度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護理管理應用于感染性門診，有利于降低感染的發(fā)生率，優(yōu)化門診衛(wèi)生水平。

【關(guān)鍵詞】全面護理管理；感染性；門診；環(huán)境衛(wèi)生

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

感染性疾病科屬于醫(yī)院的特殊職能科室，而感染性疾病科門診的工作、護理質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的實際治療效果，也關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染控制措施的制定能否真切降低院內(nèi)感染事件的發(fā)生概率[1]。我院門診自2017年度一來開始實施全面護理管理，為探析這一管理模式的具體價值，本研究具體分析2016年度與2017年度不同護理管理模式下門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測情況的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析對象來自2016年度（8560例）與2017年度（8732例）于我門診進行治療的感染性疾病患者，所有入選患者臨床病例資料均保存完整。2016年～2017年感染性疾病科門診醫(yī)療人員18名，其中男8例，女10例，年齡20～48歲，平均年齡（28.64±2.25）歲，學歷水平：7例本科及以上，11例大專及以下。

1.2 護理管理方案

對2016年度收治的患者實施常規(guī)護理管理，其中，門診護士日常工作主要包括診前準備、接診分針、咨詢解答、感染健康宣教等。對2017年度收治的患者則實施全名護理管理，具體措施如下文所示：

（1）管理改進：由護士長針對科室護理工作制定并改進相應的護理計劃，門診護士則定期展開相應的護理技能培訓，從而使其樹立新的以患者為中心、為患者服務的理念。同時，為提高護理服務質(zhì)量，提升就診患者對于醫(yī)療服務的滿意程度，則可以不斷改進護理工作流程，并結(jié)合感染性疾病特點為患者制定相應的健康教育計劃。建立發(fā)熱門診，做好預防工作，為患者建立相對安全的就診環(huán)境，預防，減少患者間的交叉感染機會。

（2）嚴格消毒隔離制度：指導護理人員定期對科室各種器械、用具、容器等進行消毒，對每周消毒次數(shù)進行量化限定，如每周消毒次數(shù)不應低于4次，消毒好的物品進行密封妥善保存。無菌藥品、器具放入專柜中，對患者進行相應的無菌操作時，也應當避免無菌物的反復使用或污染物與無菌物之間的交叉使用。

（3）強化醫(yī)廢管理：由于感染性疾病具有一定的傳染性，在醫(yī)療廢物管理方面，醫(yī)療人員必須強化管理力度，對不同類型的醫(yī)廢做好區(qū)分與防滲漏處理，利器放入利器盒，貼上相關(guān)的警示標志，最后由專人定期、定點收集、處理。

（4）環(huán)境衛(wèi)生管理：門診每天至少消毒1次，通風次數(shù)則不低于3次。每天結(jié)束診療工作后，仔細消毒聽診器、血壓計、體溫計等公共物品，將各種物品擺放為原位，保持環(huán)境干凈、整潔、有序。對于吸痰器、霧化器等物品，應當注意在其使用完畢后必須經(jīng)過消毒處理后才能再度使用。

1.3 觀察指標

分別統(tǒng)計2016年度與2017年度門診內(nèi)感染監(jiān)測情況。同時，對比環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測情況，主要包括手、空氣、物體表明等監(jiān)測內(nèi)容的合格率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 門診內(nèi)感染監(jiān)測情況

2016年度8560例就診患者中，共發(fā)生20例門診內(nèi)感染，感染率為0.23%，與2017年度8732例患者0.07%（6例感染）相比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.83，

P<0.05）。

2.2 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測情況

計算機統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2016年度門診環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測平均合格率為89.45%，2017年度平均合格率為95.46%，較2016年度，2017年度環(huán)境衛(wèi)生情況明顯改善。

3 討 論

在感染性疾病的護理管理工作中，患者的門診內(nèi)感染情況與門診環(huán)境衛(wèi)生情況是反映護理管理工作質(zhì)量的重要指標。在本研究中，結(jié)果顯示，2017年度實施全面護理管理后，門診感染監(jiān)測數(shù)據(jù)較2016年度相比明顯下降，其環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測情況則明顯優(yōu)于2016年度，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明與常規(guī)護理管理模式相比，全面護理管理取得的護理效果更為顯著。在全面護理管理模式下，醫(yī)療人員能從管理改進、嚴格消毒隔離制度、強化醫(yī)廢管理、環(huán)境衛(wèi)生管理等多個方面具體展開措施，此時門診內(nèi)傳播源明顯被抑制，門診衛(wèi)生環(huán)境的改善，也使得感染、交叉感染事件發(fā)生風險明顯

降低[2]。

綜上，與常規(guī)護理管理相比，在感染性疾病門診中落實實施全面護理管理，不僅明顯控制了感染的發(fā)生率，優(yōu)化門診衛(wèi)生水平，更提高了醫(yī)院門診護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 王洪艷.醫(yī)院感染控制運用在門診護理管理中的價值分析[J].智慧健康，2018，4（29）：11-12.

[2] 陳立蓉，黃 靜，薛 莉，等.全面護理管理模式預防口腔門診出現(xiàn)院內(nèi)感染的效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：536-537.

本文編輯：劉欣悅