吳寧旭

【摘要】目的 關(guān)于急性心肌梗死室性心律失?；颊邞?yīng)用多種藥物聯(lián)合治療的臨床價值探究。方法 選取80例來我院進(jìn)行心腦血管疾病治療的患者進(jìn)行研究，待患者疾病確診后先對所有患者應(yīng)用胺碘酮藥物干預(yù)，之后分組對于其中的觀察組指導(dǎo)其加用門冬氨酸鉀鎂，記錄以及對比兩組患者疾病經(jīng)藥物預(yù)后的數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過胺碘酮+門冬氨酸鉀鎂治療的觀察組患者臨床癥狀改善明顯，各項數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床治療急性心肌梗死室性心律失常疾病期間，醫(yī)生需要在把握患者發(fā)病表現(xiàn)基礎(chǔ)上給予患者胺碘酮以及門冬氨酸鉀鎂藥物進(jìn)行聯(lián)合預(yù)后，可提升治療有效性、安全性。

【關(guān)鍵詞】急性；心肌梗死；室性心律失常；門冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；治療

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..01

現(xiàn)階段急性心肌梗死屬于臨床非常常見的一種心腦血管疾病，具有發(fā)病率、致殘率以及死亡率高等特點，發(fā)病之后若患者沒有得到及時的治療，則會造成患者的室性心律失常， 從而引發(fā)患者發(fā)生心室顫動、心動過速等情況，不利于患者心腦部位的正常血供[1]。分析該疾病的臨床治療情況，可知尚無完全治愈的辦法，目前多使用藥物進(jìn)行控制治療。所以在本文的研究中便選擇確診為急性心肌梗死室性心律失?；颊叻纸M分別采用兩種藥物進(jìn)行單一或聯(lián)合式的疾病治療，

依據(jù)治療結(jié)果分析干預(yù)該疾病的最佳藥物方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月心腦血管科接收的患者，經(jīng)過檢查屬于急性心肌梗死合并出現(xiàn)有室性心律失?；颊?，作為臨床藥物治療疾病價值的分組（對照組、觀察組）對照研究；患者中男53例，女27例；平均年齡（63.2±3.1）歲；

對比以上資料，無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院接受心電圖檢查確診后，80例患者均要進(jìn)行常規(guī)治療處理，之后醫(yī)生應(yīng)用胺碘酮、葡萄糖溶液（5%），劑量分別為150 mg、20 mL，充分混合后進(jìn)行混合液的調(diào)制，而后在患者靜脈通道處給予混合液的滴注治療，在此期間觀察患者心律失?？刂魄闆r，若控制良好指導(dǎo)患者服用胺碘酮，每天口服量為600 mg，分3次進(jìn)行，經(jīng)過7天觀察，患者臨床相關(guān)指征獲得較多改善則可以逐步減少胺碘酮的口服量，下降至每天200 mg即可；觀察組患者除了滴注胺碘酮混合液外，還需要繼續(xù)滴注門冬氨酸鉀鎂混合液，其中含有的藥物劑量為40mL、葡萄糖溶液則為250 mL，混合后每天進(jìn)行1次的靜脈滴注治療。80例患者接受為期一個月的治療，患者心電圖檢查后顯示沒有任何異常、室性早搏以及其它臨床不適癥狀消失為治療顯效，若室性早搏減少量在80%以下、超過40%以及臨床癥狀部分改善則為有效，室性早搏繼續(xù)出現(xiàn)且癥狀無變化、加重表明患者治療無效，治療總有效率為顯效率與有效率之和；觀察并

記錄發(fā)生惡心嘔吐、腹脹以及皮疹等不良反應(yīng)的患者例數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 15軟件統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效人數(shù)多達(dá)39例，總有效率遠(yuǎn)高于另一組，數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)參見表一。觀察組中沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而對照組為3例（7.50%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死室性心律失常發(fā)生后，可以使用相關(guān)藥物進(jìn)行及時的預(yù)后處理，但是由于治療該疾病的藥物種類較多，不同藥物的使用效果以及禁忌癥有著諸多差別，所以需要醫(yī)生對于藥物的療效以及適用條件等內(nèi)容進(jìn)行深入的研究與學(xué)習(xí)，以此增強(qiáng)用藥干預(yù)疾病的使用效果。其中胺碘酮屬于鉀通道抑制劑，給藥之后患者室性心律失常改善效果非常明顯，心肌組織動作電位時間顯著延長，所以臨床治療期間此種藥物應(yīng)用較為廣泛。門冬氨酸鉀鎂用藥后藥物中含有的有效成分可以對患者身體心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子、鉀離子、鈉離子等進(jìn)行濃度穩(wěn)定的調(diào)節(jié)，以免發(fā)生濃度失衡情況，增強(qiáng)心肌能量，促使電位可以長時間保持穩(wěn)定的狀態(tài)，有效降低室性心律失常的發(fā)生風(fēng)險；此種藥物與常規(guī)的胺碘酮藥物一起作用于疾病，結(jié)合臨床聯(lián)合用藥實踐結(jié)果可知使用效果與安全性可以進(jìn)一步提高，本文研究中即就有觀察組的40例患者使用聯(lián)合用藥方案，取得了理想的治療結(jié)果，所以兩種藥物聯(lián)合使用可以在后續(xù)的急性心肌梗死室性心律失常治療中多進(jìn)行推廣與

應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 苗，黨萌靖，牛文艷.探討急性心肌梗死后室性心律失?；颊邞?yīng)用胺碘酮和利多卡因的療效比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（53）：84+87.

本文編輯：趙小龍