劉硯梅

【摘要】目的 觀察老年慢性病患者施行健康管理的效果。方法 選取2017年8月～2018年8月收治的老年慢性病患者48例作為研究對象，比較實(shí)施健康管理前后患者疾病知曉率、用藥依從性與飲食結(jié)構(gòu)改善等指標(biāo)。結(jié)果 行健康管理后患者健康知識掌握率、用藥依從性、飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)良率、生活方式優(yōu)良率均明顯優(yōu)于實(shí)施健康管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對社區(qū)慢性病老年患者實(shí)施健康管理，可以顯著提升各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康管理干預(yù)；社區(qū)老年慢性病；預(yù)防；價(jià)值

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

所謂慢性病，是指不會(huì)發(fā)生傳染，但卻長期存在、容易造成人體病態(tài)損害的疾病，其臨床表現(xiàn)有病因復(fù)雜、病程長等，常發(fā)于老年人群，最常見的有腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等[1]，這些疾病患者長期處于巨大壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)下，對其正常生活造成了嚴(yán)重影響。近年來隨著社會(huì)對老年慢性疾病越來越關(guān)注，為老年人普及相關(guān)疾病知識，旨在更好的幫助老年患者預(yù)防和治療慢性病。本次研究主要選取部分社區(qū)老年慢性病患者為研究對象，觀察健康管理對老年慢性病的預(yù)防價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月收治的老年慢性病患者48例作為研究對象，其中，男28例，女20例，年齡60～84歲，平均年齡（73.21±1.76）歲，疾病分類：高血壓18例、糖尿病10例、慢性阻塞性肺病9例，冠心病7例，腦血管疾病5例，病程3年～8年，平均為（4.29±0.78）年。

1.2 方法

管理方法包括：①建立檔案，分組管理：調(diào)查患者各項(xiàng)資料，對患者施行健康體檢病建立健康檔案，評估其健康情況；②實(shí)施健康知識教育：社區(qū)老年人的活動(dòng)時(shí)間比較充裕，他們對戶外的集體性活動(dòng)都比較感興趣，因此可以組織其參與健康知識普及活動(dòng)，例如組織開展科普講座、發(fā)放健康知識宣傳冊或提供義診等，引導(dǎo)老年人加強(qiáng)自我健康管理，深入理解戶外健身、合理膳食、防止慢性病等墜時(shí)，不斷提升其健康素養(yǎng)與認(rèn)知疾病、防治疾病的程度；③為患者提供針對性干預(yù)：認(rèn)真調(diào)查其一般資料，根據(jù)患者體檢結(jié)果、自我管理與監(jiān)測隨訪等資料，對目標(biāo)個(gè)體出現(xiàn)慢性病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，同時(shí)在此基礎(chǔ)上為其提供針對性、合理化的健康指導(dǎo)；④加強(qiáng)慢性病知識教育：深入了解慢性病患者對疾病認(rèn)知的程度與文化程度，利用播放宣傳視頻等方式，為患者普及疾病相關(guān)知識，不斷提升患者的保健意識，加強(qiáng)對疾病的認(rèn)知和了解；⑤加強(qiáng)生活方式教育：結(jié)合疾病類型的不同為其提供生活指導(dǎo)，比方說飲食上要注意合理控制鹽量，避免食用辛辣的、刺激的、高膽固醇、高蛋白的食物，引導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，結(jié)合自身情況合理選擇運(yùn)動(dòng)類型，每天鍛煉大約半小時(shí)，注意避免劇烈性運(yùn)動(dòng)，此外，還要注意保持良好的休息與睡眠，時(shí)刻保持好的心情和生活態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

比較施行健康管理前后患者的疾病知曉率、用藥依從性與慢性病行為變化情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

行健康管理后患者健康知識掌握率89.6%（43/48）明顯高于健康管理前75.0%（36/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=138.352，P<0.05）；行健康管理后患者用藥依從性93.8%（45/48）明顯高于健康管理前81.3%（39/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=144.000，P<0.05）；行健康管理后患者飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)良率81.3%（39/48）明顯高于健康管理前66.7%（32/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=94.080，P<0.05）；行健康管理后患者生活方式優(yōu)良率83.3%（40/48）明顯高于健康管理前68.8%（33/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=102.260，P<0.05）。

3 討 論

本次研究中對老年慢性病患者行健康管理，對患者疾病風(fēng)險(xiǎn)與具體情況進(jìn)行評估，制定針對性的健康指導(dǎo)方案，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等方面對其進(jìn)行有效的干預(yù)[3]。行健康管理干預(yù)后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)與健康管理前比，均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。總之，健康管理可以明顯改善老年慢性病患者臨床指標(biāo)及危險(xiǎn)

行為，有利于提升患者對慢性病的知曉率，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳冬雅，鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實(shí)施健康管理模式后的改善情況評價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（18）：192-194.

[3] 薛 燕.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：258-259.

[4] 廖思樺.研究綜合護(hù)理干預(yù)對預(yù)防社區(qū)老年慢性病患者跌倒的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（02）：192-193.

本文編輯：劉欣悅