姜巖

【摘要】目的 分析觀察磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的效果。方法 選取2016年8月～2018年12月我院兒科收治的患有心肌炎的小兒96例作為研究對象，根據(jù)抽簽分配方式將其分為對照組（果糖二磷酸鈉）和觀察組（磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉），各48例。對比兩組患兒治療后的心肌酶改善情況以及用藥后的不良反應癥狀。結果 觀察組患兒治療后的LDH、AST、CK-MB顯著較對照組低；觀察組患兒用藥后出現(xiàn)的不良反應明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在小兒心肌炎治療中選用磷酸肌酸

鈉聯(lián)合果糖二磷酸鈉治療后的效果更佳，患兒產(chǎn)生的不良反應低，說明聯(lián)合用藥的安全性較高，值得臨床應用。

【關鍵詞】小兒心肌炎；磷酸肌酸鈉；果糖二磷酸鈉

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

小兒心肌炎屬于兒科疾病中較為常見的心血管疾病，是指心肌細胞發(fā)生炎性病變，而導致細胞壞死。誘發(fā)此病的因素是發(fā)生病菌性感染，在臨床中患兒的病情發(fā)展程度不一致，其主要臨床表現(xiàn)為困乏無力、胸悶氣短、煩躁心悸等，病情較嚴重的患兒則有心律失常、心力衰竭癥狀的發(fā)生，嚴重危害患兒的身體健康。因此家長要時刻注意兒童的成長變化，一旦發(fā)現(xiàn)此病需要立即接受治療，以免疾病發(fā)展嚴重時影響患兒的正常發(fā)育[1]。目前，醫(yī)學上對于小兒心肌炎的治療采用藥物法，另外還要叮囑病人加強休息，通過食補來補充鋅元素等。本文中將采用磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療，詳細藥物情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年12月我院兒科收治的患有心肌炎的小兒96例作為研究對象，根據(jù)抽簽分配方式將其分為對照組和觀察組，各48例。本次治療方案和研究情況均由患兒家屬簽字同意后實施，其中，觀察組男童29例，女童19例，年齡1～5歲，平均（2.37±0.61）歲，發(fā)病期限2～6天；對照組男童27例，女童21例，年齡1～6歲，平均（2.94±0.73）歲，發(fā)病期限2～8天。排除有藥物過敏及治療依從性較差的患兒，

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：患兒接受果糖二磷酸鈉（上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20043352，規(guī)格型號：5 g，注射液）治療，兒童用藥：可根據(jù)患兒的實際體重（70～160 mg/Kg）

進行注射用藥，每天的劑量為5～10 g，將本品與滅菌注射用水混合靜脈滴注，其配比為1 g：10 mL。觀察組患兒接受果糖二磷酸鈉與磷酸肌酸鈉（北京利祥制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20056412，規(guī)格型號：

1.0 g/瓶）治療，本品為白色粉末，一次一瓶，一天2次靜脈滴注。兩組患兒連續(xù)用藥半個月。

1.3 觀察指標

用藥結束后檢測兩組患兒的心肌酶指標值，包括：乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。

不良反應癥狀：腸胃不適、嗜睡、皮疹。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心肌酶改善結果比較

不同藥物治療后，觀察組患兒的乳酸脫氫酶（143.42±12.52）、谷草轉氨酶（30.25±4.39）、肌酸激酶同工酶（16.55±1.29）的改善情況均比對照組（181.51±18.62、46.67±6.35、22.36±2.67）優(yōu)，各指標值明顯較低。組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=11.7612、14.7364、13.5746）。

2.2 不良癥狀

觀察組中共有3例出現(xiàn)不良癥狀，有2例嗜睡、1例腸胃不適，而對照組中有10例發(fā)生不良反應，5例嗜睡，3例腸胃不適、2例出現(xiàn)皮疹，兩組對比，觀察組患兒的不良反應率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，t=0.0368）。

3 討 論

小兒心肌炎在醫(yī)學上又叫做小兒重癥肺炎合并心肌損傷，本病好發(fā)于學齡階段的兒童，具有季節(jié)性特征（夏秋季多發(fā)），引發(fā)此病的主要病因是病毒感染，兒童發(fā)病時多在感冒時期患兒的免疫力下降，自身對病毒的抵抗力差，患兒會出現(xiàn)氣虛、精神渙散、多汗等，最容易引起心肌炎產(chǎn)生。果糖二磷酸鈉可促進體內能量代謝、促進鉀離子內流，減輕身體缺血后造成的損傷。磷酸肌酸鈉對心肌具有保護功效，可調節(jié)心肌代謝后的紊亂狀況，對保護心臟具有重要作用，此藥相比果糖二磷酸鈉的藥效更顯著，臨床中若將兩種藥物聯(lián)合運用將對心肌炎疾病的治療展示出一種新效果。

研究顯示，觀察組治療后出現(xiàn)不良反應的發(fā)生情況（6.25%）明顯比對照組（20.83%）低，觀察組患兒的心肌酶改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明果糖二磷酸鈉聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療的藥用效果好，服用安全性高。

綜合上述，將磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉應用治療于小兒心肌炎中具有極高的藥物價值，患兒的病情得到明顯改善，此聯(lián)合用藥方案值得深究應用。

參考文獻

[1] 孫洪梅.磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床療效比較[J].中國藥物經(jīng)濟學，2017，12（09）：81-83.

本文編輯：劉欣悅