王悅

【摘要】目的 本文分析靜脈注射右美托咪定啶輔助全身麻醉應(yīng)用在患者中的有效性和安全性。

方法 選取2016年11月～2018年11月我院進(jìn)行全身麻醉的患者200例納入本次研究之中，常規(guī)組100例接受丙泊酚把控注射，實(shí)驗(yàn)組100例患者接受右美托咪啶輔助全身麻醉，起效之后將麻醉機(jī)置入患者的口找之中做呼吸維持，之后進(jìn)行手術(shù)治療，對患者的收縮壓、心率以及舒張壓狀況進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 在麻醉誘導(dǎo)之前，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組舒張壓、收縮壓以及心率并無明顯的差異性，組間結(jié)果比對無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。麻醉之后的觀察之中，實(shí)驗(yàn)組在本次研究之中舒張壓、收縮壓以及心率明顯優(yōu)于常規(guī)，組間結(jié)果對比存有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患者應(yīng)用右美托咪啶輔助全身麻醉，可有效的改善患者術(shù)中心率、血壓，降低患者血壓、心率過低狀況的發(fā)生，有效的保障了手術(shù)治療的安全性和有效性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】右美托咪啶；靜脈注射；全身麻醉；效果；安全性

【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

在臨床額的外科手術(shù)過程之中，大部分的患者需要進(jìn)行全身麻醉，雖然患者手術(shù)過程之中對疼痛失去感知，但是仍存有一定的應(yīng)激反應(yīng)[1]。右美托咪啶為a2腎上腺素受體激動(dòng)劑，于椎管內(nèi)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及外置神經(jīng)阻滯麻醉中，這均可獲得廣泛的應(yīng)用。因?yàn)橛颐劳羞溧橹袠行允荏w激動(dòng)藥，主要是因降壓藥物的開發(fā)，在臨床應(yīng)用中挖掘其有效麻醉輔助的相關(guān)功效[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月我院進(jìn)行治療的中盲選200例納入本次研究之中，按照麻醉方案進(jìn)行例數(shù)納入，常規(guī)組100例接受丙泊酚把控注射，實(shí)驗(yàn)組100例患者接受右美托咪啶輔助全身麻醉。常規(guī)組男61例，女39例；年齡22～75歲，平均（45.34±6.60）歲。實(shí)驗(yàn)組男57例，女43例；年齡23～78歲，平均（43.29±6.52）歲?；颊?、家屬對手術(shù)方案知曉、麻醉方案，并自愿簽署了知情同意書。本次研究之中實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組進(jìn)行資料展開分析，數(shù)據(jù)分析和對比之中并沒有明顯的差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在手術(shù)之前患者需要禁水、禁食十小時(shí)，患者進(jìn)入手術(shù)室之后為患者建立起靜脈通道進(jìn)行麻醉，給予患者吸氧療法并密切進(jìn)行心電圖、血壓、心率、血氧飽和度的監(jiān)測。常規(guī)組100例接受丙泊酚把控輸注，應(yīng)用3～4 mg/mL丙泊酚把控量，應(yīng)用2 ng/kg瑞芬太尼把控劑量。實(shí)驗(yàn)組100例患者接受右美托咪啶輔助全身麻醉，1 ug/kg右美托咪啶靜脈注射，時(shí)間為一小時(shí)，應(yīng)用2 ng/kg瑞芬太尼把控劑量。

1.3 指標(biāo)觀察

本次主要是對患者進(jìn)行全身麻醉之前、麻醉后的舒張壓、心率以及收縮壓狀況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料在本次研究主要是經(jīng)（n，%）對數(shù)據(jù)結(jié)果展開表述，計(jì)量資料在本次研究主要是經(jīng)（x±s）對結(jié)果展開表述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)若用P<0.05時(shí)，對本次研究所得數(shù)據(jù)在結(jié)果分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在麻醉誘導(dǎo)之前，實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓以及心率分別為（122.3±1.5）mmHg、（121.3±4.6）mmHg、（73.7±5.9）次/分，常規(guī)組舒張壓、收縮壓以及心率分別為（121.9±1.8）mmHg、（120.7±4.8）mmHg、（73.9±6.1）次/分，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組舒張壓、收縮壓以及心率并無明顯的差異性，組間結(jié)果比對無明顯差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。麻醉之后的觀察之中，實(shí)驗(yàn)組舒張壓、收縮壓以及心率分別為（91.±7.4）mmHg、（63.5±6.8）mmHg、（61.3±12.0）次/分，常規(guī)組舒張壓、收縮壓以及心率分別為（87.2±6.8）mmHg、（58.7±6.2）mmHg、（69.7±12.3）次/分，實(shí)驗(yàn)組在本次研究之中舒張壓、收縮壓以及心率明顯優(yōu)于常規(guī)，組間結(jié)果對比存有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

麻醉屬于手術(shù)重要組成之一，選擇科學(xué)麻醉方法對減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)有較好作用，改善患者機(jī)體高代謝狀態(tài)，進(jìn)而降低并發(fā)癥出現(xiàn)[3]。右美托咪啶在臨床之中有明顯的麻醉輔助作用，鎮(zhèn)定效果佳，在進(jìn)行麻醉的過程之中可減少丙泊酚、芬太尼的應(yīng)用劑量，減少因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷引起應(yīng)激反應(yīng)[4]。本次研究結(jié)果顯示，在麻醉誘導(dǎo)之前，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組舒張壓、收縮壓以及心率并無明顯的差異性，組間結(jié)果比對無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。麻醉之后的觀察之中，實(shí)驗(yàn)組在本次研究之中舒張壓、收縮壓以及心率明顯優(yōu)于常規(guī)，組間結(jié)果對比存有明顯差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

概而言之，患者應(yīng)用右美托咪啶輔助全身麻醉，可有效的改善患者術(shù)中心率、血壓，降低患者血壓、心率過低狀況的發(fā)生，有效的保障了手術(shù)治療的安全性和有效性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳正偉.觀察不同劑量右美托咪啶對甲狀腺手術(shù)患者全身麻醉拔管期心血管系統(tǒng)及蘇醒時(shí)間的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（05）：1051-1052.

[2] 苗 蕾.不同劑量右美托咪啶在氣管插管誘發(fā)患者心血管反應(yīng)控制中的效果對比[J].臨床研究，2018，26（10）：64-65.

[3] 顏 洋，韓美文，許朝卿，張玉石，汪應(yīng)瑞.右美托咪啶對老年顱內(nèi)腫瘤手術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)和腦電雙頻指數(shù)的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（08）：930-933.

本文編輯：趙小龍