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        兒童感冒后要警惕心肌炎

        2019-05-27 09:10:27任榕娜
        家庭醫(yī)學·下半月 2019年3期
        關鍵詞:兒童癥狀功能

        任榕娜

        9歲寶寶小琪發(fā)熱、呼吸道感染,第二天就出現(xiàn)嘔吐、腹痛癥狀,到醫(yī)院做心電圖檢查提示心肌缺血缺氧性改變,懷疑并發(fā)心肌炎。隨即,小琪病情急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)心臟功能衰竭、休克,好在醫(yī)生們及時奮力搶救,29天后才幸運地脫離生命危險。出院后隨訪半年,孩子的心臟功能才恢復正常。

        感冒不可怕,可怕的是感冒并發(fā)癥!相比于普通感冒,流感除了癥狀更嚴重、病程更長外,出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也較普通感冒高。常見如肺炎、心肌炎、腦病、中耳炎、肝腎功能損害等,而極其兇險的并發(fā)癥是暴發(fā)性心肌炎。

        心肌炎是指某種感染原引起的心肌炎性疾病,其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染最多見。感冒引起病毒心肌炎的機理,簡單來說就是病毒在上呼吸道進入血液后,隨著血液循環(huán)到達心臟,如果患者的抵抗力弱的話,就有可能引起心肌炎。

        臨床上,暴發(fā)性心肌炎通常是病毒直接侵襲或其誘發(fā)的免疫炎癥反應,導致心肌細胞急性壞死、凋亡。除了引起感冒和流感的病毒外,皰疹病毒、腸道病毒等20多種病毒感染也可能引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎常出現(xiàn)于兒童和部分青壯年人群中,一旦發(fā)病,病情進展迅速,死亡率極高?;颊咄缺憩F(xiàn)為感冒的一般癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不適、惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等,這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或慢慢消失,患者以為沒事時,心肌炎則開始“登場”。

        每年的冬春季節(jié)是感冒的多發(fā)季節(jié),同時也是病毒性心肌炎的多發(fā)季節(jié)。暴發(fā)性心肌炎的特點就是起病急驟,患者很快出現(xiàn)心臟功能衰竭、心源性休克、嚴重心律失常,甚至猝死,死亡率高達70%~90%。不過,此病如果能夠被早期識別并進行有效的救治,約半數(shù)的患者可完全康復,或僅留有輕微的后遺癥。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療非常關鍵。

        冬春季兒童傳染病有比較相似的傳播方式,在預防方面也有相同的措施。在日常生活中要勤洗手,保持家庭衛(wèi)生,注意通風;同時讓孩子遠離生冷食物,使用完的奶瓶、餐具要煮沸消毒。此外,兒童出現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院就診,并按醫(yī)囑做好患兒護理。大部分傳染病都有預防疫苗,家長可根據(jù)孩子情況進行接種。

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