曾旻

Y走進心理咨詢室的時候，幾乎把自己包裹在層層的衣服和帽檐下，在早秋季節(jié)，這顯得有些不合時宜。咨詢師幾乎看不見Y躲在帽檐下的眼睛和鼻子，僅僅能夠從一張一合的嘴看到她正在發(fā)出聲音表達自己。Y的聲音緩慢低沉，仿佛張開嘴說一句完整的話都令她感到沉重，一次次的欲言又止讓咨詢師感到困惑，也擔(dān)心她的情緒狀態(tài)。

直到第二次咨詢時，咨詢師才初次提及她對身體的隱藏。當(dāng)咨詢師問起她的裝束，她沉默了很久，一行眼淚滑到嘴邊。此時，咨詢師只是等待，沒有勸阻、安慰或更多的行動。Y慢慢意識到，她可以告訴咨詢師更多。

事情從兩年前的失戀開始。作為身高1米6出頭的女生，那時的Y 120多斤，不算超重，但也能顯出局部的微胖。對于自己的體重，她一方面很厭惡，可是另一方面，食物總是誘惑著她一次次在深夜點開外賣軟件。更糟糕的是，Y感覺男友總有意無意暗示她需要減肥，她每次感覺到這種暗示的時候，都暗下決心，從下周開始一定要去健身房。

每次計劃落空，她就無比沮喪，同時更加厭惡自己的懶惰和貪吃。好像天意一般，Y不知是從閱讀還是觀影中，偶然學(xué)到一個心理學(xué)名詞：墨菲定律。這個概念暗示她：如果事情有變壞的可能，不管這種可能性有多小，它總會發(fā)生。于是，各種各樣的災(zāi)難畫面在Y的腦子里開始上演，并一件件真實地發(fā)生了。

第一件事就是從高中一直陪伴自己到大學(xué)、相戀3年多的男友提出了分手。Y甚至連分手的原因都沒有多問，她十分肯定，一定是因為自己越來越胖，變得不再有魅力。這場突如其來但也在意料之中的分手，令Y陷入了連續(xù)幾周的噩夢。她變得渾身疲憊，長時間地躺在宿舍的床上，很多時候一天只吃一頓飯，甚至不吃。她感覺自己的世界一片空白，仿佛什么都不存在了，過去那些有意義、有價值的活動都變得索然無味。她被診斷出了抑郁癥。

在輔導(dǎo)員和室友的勸說下，她開始就醫(yī)。醫(yī)生給Y開了各式各樣的藥，并建議她要保持良好的生活習(xí)慣，比如定期運動。這個建議仿佛一擊重創(chuàng)，令Y頭暈?zāi)垦?，千萬個聲音在她腦海盤旋：再不減肥，醫(yī)生都在嫌棄你！

但是Y依然控制不住自己的嘴，特別是在深夜想起前男友離開時的表情，仿佛是對她“身體肥胖”的無情鄙視。她痛苦、羞愧、備受折磨，于是不得不點上很多外賣，在大吃大喝中讓自己平復(fù)心情。但是，吃過很多東西之后，她又立刻陷入極度的恐慌和深深的內(nèi)疚之中，她開始催吐。盡管身體上十分難受，但是催吐之后，Y會特別安心，好像沒有任何一丁點食物進入自己身體，那么自己便不會越來越糟。

情緒性進食后的催吐成為了Y每周例行的活動，加上日常對食物的抗拒，她平時吃得越來越少。這樣經(jīng)過了小半年，Y在一次上課途中倒在了路上。此時，她才重新得知自己的體重：瘦了50斤。極速的體重下降，讓她的身體機能出現(xiàn)各種問題，在醫(yī)生的討論聲中，Y隱約聽到了“厭食癥”這個詞。因此，她走進了咨詢室，尋求心理治療。也是因此，她很害怕被人看到自己瘦得只剩骨架的模樣。

在對自身體貌特別是身材有非常嚴苛要求和不滿的年輕女性當(dāng)中，有很高比例面臨進食障礙的風(fēng)險。一般情況下她們可能并未達到臨床診斷的患病程度，但很多都有對進食問題的困擾。這種困擾帶來的往往是深深的自責(zé)、自罪、羞愧、內(nèi)疚、情緒低落等復(fù)雜而廣泛的抑郁情緒，因此容易被診斷為抑郁癥或抑郁傾向。這也是為什么，進食類心理障礙和抑郁狀態(tài)往往同時出現(xiàn)。因此，在關(guān)注年輕女性的抑郁情緒時，需要適時關(guān)心一下她們對自己身材和體貌的看法。

編輯 楊靜茹? rwzkhouchuang@126.com