彭麗

【摘要】目的 分析急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓患者致殘率的效果。方法 選取2017年1月～2018年7月本院收治的急性腦血栓患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，參照組開展傳統(tǒng)護理干預(yù)，而研究組則在傳統(tǒng)護理干預(yù)基礎(chǔ)上施早期康復(fù)護理后比較兩組患者致殘率、滿意率及康復(fù)情況。

結(jié)果 研究組患者Barthel評分、運動功能評分、疾病認知度評分顯著高于參照組，NIHSS評分顯著低于參照組，致殘率顯著低于參照組，護理滿意率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取早期康復(fù)護理能有效降低急性腦血栓患者致殘率，并促疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓；早期康復(fù)護理；腦血栓；致殘率；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

急性腦血栓為臨床常見腦血管疾病，致殘率較高，嚴重危及患者生命健康。治療同時采取早期康復(fù)護理能有效降低腦血栓患者的致殘率，促進康復(fù)[1]。本文分析、研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月本院收治的急性腦血栓患者64例作為研究對象，所有患均符合急性腦血栓疾病診斷標準，且經(jīng)CT、MRI檢查確診，同時排除短暫性腦缺血、癡呆以及合并嚴重臟器疾病患者。隨機將其分為兩組，各32例。其中，參照組男17例，女15例，年齡35～80歲，平均年齡（62.36±10.54）歲，文化程度為高中及以上；研究組男18例，女14例，年齡34～78歲，平均年齡（62.54±10.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組急性腦血栓患者采取傳統(tǒng)護理干預(yù)，病房環(huán)境整潔、定期檢查病情、告知相關(guān)注意事項及疾病相關(guān)知識等。

1.2.2 研究組

則在參照組護理干預(yù)基礎(chǔ)上施行早期康復(fù)護理干預(yù)，具體措施為：（1）健康宣教及心理疏導(dǎo)。急性腦血栓發(fā)病急、危害大，患者及其家屬均易出現(xiàn)錯誤認知，從而出現(xiàn)焦慮、恐懼、消極等心理情緒，不利于疾病治療及康復(fù)。因此需結(jié)合患者及其家屬文化程度，評估其疾病知識掌握程度，針對性進行健康宣教以提高患者疾病認知，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)配合疾病治療，改善患者情緒狀態(tài)。（2）體位指導(dǎo)。患者臥床期間無法自由活動，從而患者易出現(xiàn)壓瘡等不適，為此需指導(dǎo)患者定期變換體位并給予按摩，促進機體血液循環(huán)，減少不適。（3）飲食調(diào)整。結(jié)合患者病情及飲食喜好，指導(dǎo)患者多食用高營養(yǎng)、高維生素食物，以期提高患者機體免疫力，促進康復(fù)。（4）康復(fù)鍛煉。合理評估患者的身體素質(zhì)及疾病狀況，結(jié)合患者家屬意見制定康復(fù)鍛煉方案。①定期對活動度下降側(cè)肢適度按摩，必要時加溫以促血液循環(huán)；定期擦身、翻身以保持身體清潔，避免褥瘡。②盡早下床活動。鼓勵、協(xié)助患者由平躺、創(chuàng)傷坐位盡早過渡至下床站立、慢行，以期提高患者機體素質(zhì)進而促進康復(fù)。③語言功能訓(xùn)練。部分語言功能受損患者，需安排專門護理人員適當刺激患者聽力，鼓勵患者進行發(fā)聲訓(xùn)練，發(fā)聲訓(xùn)練同時給予糾正，以促其語言功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標

以Barthel指數(shù)評估兩組急性腦血栓患者的日常生活能力，評分越高則日常生活能力越強；采用運動功能評價量表評估兩組患者的運動功能，評分越高則運動功能越好。采用NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分量表）評估兩組患者神經(jīng)功能缺損情況，評分越高則神經(jīng)功能缺損情況越嚴重。以問卷形式評估兩組患者疾病認知度，得分越高則認知度越高。

記錄兩組患者致殘情況，并對比。以問卷形式評估兩組患者護理滿意度，問卷為百分制，得分高于60分則為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 運動能力、疾病認知、神經(jīng)功能缺損及生活能力對比

研究組急性腦血栓患者Barthel評分、運動功能評分、疾病認知度評分均顯著高于參照組，且NIHSS評分顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 致殘率、滿意率對比

研究組致殘率0.00%顯著低于參照組12.50%，護理滿意率90.63%顯著高于參照組68.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

作為中老年人多發(fā)疾病，急性腦血栓是指因機體顱腦動脈血管出現(xiàn)病理性變化所產(chǎn)生的疾病，發(fā)病率、致殘率均較高，嚴重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量[2]。臨床治療同時為降低急性腦血栓患者致殘率、改善其康復(fù)效果，需在傳統(tǒng)護理措施基礎(chǔ)上行早期康復(fù)護理[3]。

對急性腦血栓患者采取早期康復(fù)護理，通過強化健康宣教及心理疏導(dǎo)改善患者情緒、提高患者疾病認知，使其能以積極心態(tài)配合臨床工作，同時指導(dǎo)患者調(diào)整飲食及體位，保持舒適狀態(tài)[4]。在合理評估患者的整體情況后，針對性進行康復(fù)指導(dǎo)，定期翻身、按摩以促機體血液循環(huán)，避免壓瘡、褥瘡情況發(fā)生。指導(dǎo)患者盡早下床活動以提高其生活質(zhì)量及活動能力。針對語言功能受損患者行針對性語言功能訓(xùn)練以促其語言功能恢復(fù)[5-6]。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組急性腦血栓患者Barthel評分（73.69±6.81）分、運動功能評分（91.68±2.78）分、疾病認知度評分（79.54±5.21）分、NIHSS評分（9.21±1.12）分、致殘率0.00%、護理滿意率90.63%顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，早期康復(fù)護理能有效改善急性腦血栓患者的康復(fù)效果，并降低其致殘率，價值顯著。

參考文獻

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本文編輯：劉欣悅