姚尊祥

【摘要】目的 普外急腹癥診斷及治療過程中，將腹腔鏡應(yīng)用其中，觀察臨床效果。方法 選取我院2017年7月～2018年8月納入的普外急腹癥患者80例作為本次實(shí)踐對(duì)象，將患者分為對(duì)照組及觀察組，分別施以常規(guī)開腹治療及腹腔鏡治療，觀察患者診斷率及治療效果，并對(duì)比患者滿意度。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者入院后確診38例（95%），患者有效治療36例（94.7%）；觀察組患者確診32例（80%），有效25人，有效率為78.1%.觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高。討論 腹腔鏡應(yīng)

用于普外科急腹癥治療中，具有良好的效果，確診率提升，治療效果改善，患者滿意度較高，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；普外急腹癥；診斷；滿意度

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..01

急腹癥為腹部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而引發(fā)的全身綜合性疾病。由于急腹癥產(chǎn)生的因素較多，目前在臨床治療過程中具有一定困難性，容易導(dǎo)致誤診，甚至導(dǎo)致病情延誤，此類疾病與感染及炎癥存在聯(lián)系，部分患者呈現(xiàn)空腔器官穿孔及腹部出血等癥狀。患者疾病原因并無明確界定。在治療過程中，臨床常用方式為開腹治療，此方式對(duì)患者機(jī)體傷害較大，預(yù)后恢復(fù)效果不理想。醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡普及范圍擴(kuò)展，為治療及診斷過程提供新的手段。本次實(shí)踐將我院納入的急腹癥患者作為觀察對(duì)象，采取兩種方式干預(yù)，觀察治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年8月納入的普外急腹癥患者80例作為本次實(shí)踐對(duì)象，將患者分為對(duì)照組及觀察組，分別施以常規(guī)開腹治療及腹腔鏡治療。患者男42例，女38例，患者年齡32～58歲，平均（46±4.65）歲。兩組患者一般資料差異對(duì)比不明顯，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)開腹治療。觀察組患者利用腹腔鏡治療，患者施以全麻后，在患者肚臍下腹將皮膚切割，實(shí)現(xiàn)二氧化碳開腹，使腹部壓力處于2.13 kpa范圍內(nèi)[1]。利用套管針行腹腔傾斜及垂直穿刺處理，若患者施以手術(shù)，醫(yī)師利用腹腔鏡對(duì)患者進(jìn)行觀察，根據(jù)患者實(shí)際病情，選擇有效的治療方案。手術(shù)過程中，若發(fā)現(xiàn)患者腹腔中存積膿液，或者血液不斷外滲，需吸附處理后，為患者施以腹腔鏡檢測(cè)，手術(shù)結(jié)束后，將氣腹消除，并將切口縫合[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者確診率、治療效果，對(duì)比兩組患者治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)踐利用SPSS 21.0行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料利用標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示，并利用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組及觀察組患者確診率及治療效果

觀察組患者入院后確診38例（95%），患者有效治療36例（94.7%）；觀察組患者確診32例（80%），有效25人，有效率為78.1%.觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者確診率較高，兩組患者指標(biāo)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)照組、觀察組治療滿意度對(duì)比

觀察組患者非常滿意22例、滿意16例、不滿意2例，滿意度為95%；對(duì)照組患者非常滿意15例、滿意13例、不滿意12例，滿意度為70%。兩組患者滿意度差異對(duì)比明顯，觀察組患者滿意度比對(duì)照組高

3 討 論

臨床急腹癥類型包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、膽石癥等。此類疾病發(fā)病后，患者機(jī)體面對(duì)較大疼痛，需及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療，入院后，需進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢測(cè)。此類疾病與感染及炎癥存在聯(lián)系，部分患者呈現(xiàn)空腔器官穿孔及腹部出血等癥狀?；颊呒膊≡虿o明確界定，因此在治療過程中，需對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，但此類原因?yàn)榧膊〈_診帶來困難，使得疾病治療時(shí)間被延誤，容易使患者病情惡化[3]。腹腔鏡手術(shù)為臨床應(yīng)用年頭不多的手術(shù)方式，屬于微創(chuàng)類型，相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，此手術(shù)方式，切口小，感染率較低。手術(shù)視野較為寬泛，能夠?qū)膊〔≡钸M(jìn)行處理。手術(shù)過程中，切口止血方式為電凝止血，效果較好。腹腔鏡手術(shù)患者異物感較小，通過本次實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，觀察組患者行腹腔鏡手術(shù)后，確診率及治療效果指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且患者治療滿意度較高。因此，在普外科急腹癥治療過程中，施以腹腔鏡干預(yù)，效果較為理想，可將臨床診斷率改善，使患者及

時(shí)將病癥消除，提升臨床治療滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐 衡.腹腔鏡在普外科非創(chuàng)傷性急腹癥診斷和治療中的應(yīng)用分析[J].云南醫(yī)藥，2018，39（03）：222-224.

[2] 王建生.腹腔鏡手術(shù)在普外科急腹癥診斷與治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：63+65.

[3] 江 濱.腹腔鏡在普外科非創(chuàng)傷性急腹癥診斷和治療中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（03）：292-293.

[4] 電子腹腔鏡在普外科急腹癥患者中的應(yīng)用探討[J].盧仲燁，趙正東，劉志洲.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016（03）.

[5] 烏司他丁對(duì)急腹癥患者圍術(shù)期炎癥因子的影響[J].葉力肯·葉爾道來提，王婷，哈麗丹·熱依木，陳愛芳.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療.2016（06）.

本文編輯：趙小龍