石中嫣

【摘要】目的 觀察個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)小兒腦癱膝過伸的臨床效果及有效率影響。方法 選取我院2015年1月～2018年8月收治的小兒腦癱膝過伸患兒52例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對(duì)照組（26例，開展常規(guī)治療）、試驗(yàn)組（26例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)治療），比較臨床療效和日常生活能力。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床總有效率（92.31%）顯著較對(duì)照組（69.23%）高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）；試驗(yàn)組治療前1周日常生活能力與對(duì)照組相比存在差異，但P>0.05（不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），治療4周后兩組評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組較高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論 在小兒腦癱膝過伸患兒護(hù)理中，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理效果理想，促進(jìn)患兒日常生活能力改善，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】小兒腦癱膝過伸；個(gè)性化康復(fù)治療；常規(guī)康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..02

小兒腦癱臨床發(fā)病率較高，且患兒多伴有膝過伸情況，患兒膝關(guān)節(jié)伸展度數(shù)超過零度，患兒身體重心未在正常力線位置，具體在第二腰椎更加偏后處，行走時(shí)腿部向后彈出，且很多患兒伴有疼痛和關(guān)節(jié)攣縮情況，為了促進(jìn)患兒行動(dòng)能力恢復(fù)，臨床需配合有效的治療，其中個(gè)性化康復(fù)治療效果理想[1]。鑒于上述研究背景，本文探討了個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)小兒腦癱膝過伸的臨床效果及有效率影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2018年8月收治的小兒腦癱膝過伸患兒52例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對(duì)照組（例數(shù)=26）、試驗(yàn)組（例數(shù)=26）。對(duì)照組男17例，女9例，年齡1～8歲，平均（4.83±1.77）歲；試驗(yàn)組男16例，女10例，年齡1～7歲，平均（4.16±1.51）歲。兩組患兒一般資料組間存在，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)治療，具體方式以運(yùn)動(dòng)療法、物理治療和針灸推拿治療為主，取患兒梁丘、委中和足三里，利用手指關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，15 min/次，每日按摩3次；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展個(gè)性化康復(fù)治療，具體措施如下：肌力訓(xùn)練，確定患兒肱四頭肌、腘繩肌，引導(dǎo)其開展理想訓(xùn)練，同時(shí)指導(dǎo)患兒進(jìn)行單雙跪立、爬行練習(xí)，每次訓(xùn)練

20 min，3次/d；穩(wěn)定性訓(xùn)練，護(hù)理人員輔助患兒進(jìn)行上下臺(tái)階訓(xùn)練，同時(shí)引導(dǎo)患兒進(jìn)行蹲位維持訓(xùn)練，每天訓(xùn)練3次；日?；顒?dòng)能力訓(xùn)練，引導(dǎo)患兒步行，盡量讓患兒獨(dú)立上廁所，早晚做穿衣、脫衣練習(xí)，自行洗臉、刷牙，由護(hù)理人員或家屬在旁協(xié)助；肌肉內(nèi)效貼，放松腘繩肌、股四頭肌，使用Ⅰ型貼貼放，同時(shí)放松小腿三頭肌，使用Y型貼進(jìn)行貼放。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效：顯效：膝關(guān)節(jié)向后成角縮小，且超過10度，行走時(shí)未出現(xiàn)明顯的膝反屈姿勢(shì)；有效：膝關(guān)節(jié)向后成角縮小，縮小范圍介于1～10度；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩者患兒占比之和[2]；日常生活能力比較，參考Barthel量表，包括獨(dú)行5 m、上下樓梯等，滿分100分，分值越高提示能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)，以（x±s）形式表示，計(jì)算以t檢驗(yàn)為主；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，以[n（%）]形式表示，以x2檢驗(yàn)為主，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)組臨床總有效率（92.31%）顯著較對(duì)照組（69.23%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 日常生活能力

試驗(yàn)組治療前1周日常生活能力與對(duì)照組相比存在差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療4周后兩組評(píng)分均升高，且試驗(yàn)組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒腦癱患兒發(fā)病后常伴有膝過伸情況，活動(dòng)能力明顯受限，肢體功能降低，誘發(fā)機(jī)制復(fù)雜，需給予患兒有效且針對(duì)性治療，以此促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，并促使患兒恢復(fù)日常生活能力。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理效果、日常生活能力優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：針對(duì)小兒腦癱膝過伸患兒，常規(guī)康復(fù)治療以針灸、按摩等為主，可對(duì)膝過伸情況進(jìn)行矯正，但是針對(duì)性不強(qiáng)，效果不盡理想。而個(gè)性化康復(fù)治療針對(duì)患兒膝過伸實(shí)際情況，對(duì)其肌肉能力和機(jī)體穩(wěn)定性進(jìn)行訓(xùn)練，并配合開展日常生活能力鍛煉，切實(shí)改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù)，獲取更好地康復(fù)效果。

綜上，在小兒腦癱膝過伸患兒護(hù)理中，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理效果理想，促進(jìn)患兒日常生活能力改善，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 柴德君，董春雪，陳仲航，等.康復(fù)醫(yī)學(xué)科的Nuerac技術(shù)治療偏癱患兒膝過伸療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（A03）：84-85.

[2] 馮鵬飛，尚 清.個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)小兒腦癱膝過伸的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：266-267.

[3] 闞秀麗.個(gè)性化康復(fù)治療對(duì)小兒腦癱膝過伸的療效觀察[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2013.

本文編輯：趙小龍